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Natural de
Cncer de
Cuello
Uterino
origen
crvix uterino.
Frecuentes
cambios
Evoluciona la malignidad
Gran
accesibilidad
Diagnsti
co
Tratamiento
Patologa gineco-obsttrica
celular y tisular
).
Etiologa
Mayor de 25 aos.
Inicio temprano de relaciones
sexuales .
Promiscuidad.
Multiparidad.
Embarazo temprano.
Infeccin cervical VPH.
Antecedentes ETS
Tabaquismo.
Deficiencia de folatos y
vitaminas
Nunca haberse practicado
estudio citolgico.
socioeconm
ico cultural
factores infecciosos
Citodiagnstic
Citodiagnstico
CUELLO UTERINO
CANAL
CANAL CERVICAL:
CERVICAL:
PORCIN SUPRA-VAGINAL
PARED CERVICAL:
secretor
secretor de
de moco
moco
plicae
plicae palmatae
palmatae
Hormonas
ovricas
PORCIN VAGINAL:
epitelio escamoso estratificado no
queratinizado
Citodiagnstico
Toma de Muestra
EMPLEA:
* Esptula de Ayre
(J.Ernest)
* Cepillo
* Alcohol 95 %
* Porta objetos
Esptula de Ayre
Bajalenguas Cortado
Esptula plstica
Muestra
representativa
Citodiagnstico
Toma de Muestra
CEPILLADO ENDO-CERVICAL
Citodiagnstico
Toma de Muestr
Citodiagnstico
Toma de Muestr
Citologa
Cervico-vagin
Capa
Superficial:
5 a 8 filas de clulas
aplanadas, ncleos pequeos,
citoplasma lleno de glucgeno
Capa
Intermedia:
4 a 6 filas de clulas. Con
abundante citoplasma y forma
polidricas . Glucogeno
Capa Para-basal:
2 a 4 filas de clulas inmaduras
con figuras normales
Capa Basal:
una sola fila de clulas inmaduras,
ncleos
grandes,
citoplasma
escaso.
MUESTRA REPRESENTATIVA
1- Identificacin clara y visible DE PACIENTE
Y MUESTRA
2- Historia Clnica pertinente
3- Muestra tcnica interpretable,
composicin celular apropiada
<50% inflamacin
Desechos
Sangre
4- La muestra incluye la zona
transformacin cervical
APGAR. Colposcopia. Principios y practica. Mc Graw Hill. 2002
de
tologa Cervico-Uterina
El epitelio
escamoso
del crvix
est
constituido
por clulas
basales,
parabasales,
intermedias
y
superficiales.
tologa Cervico-Uterina
Clulas
basales:
tologa Cervico-Uterina
Clulas
Parabasales:
tologa Cervico-Uterina
Clulas
Intermedias:
tologa Cervico-Uterina
Clulas
Superficiales:
tologa Cervico-Uterina
Clulas
Endocervicales:
tologa Cervico-Uterina
Clulas
Endometriales:
Coloracin
de
Papanicolau
ncleos---------------------------------------azul
clulas acidfilas--------------------------rojo a
naranja
clulas basfilas---------------------------verde
o azul
clulas o fragmentos
de tejido impregnados de sangre---naranja o naranja verdoso
Sistema
Bethesda
ASC US
ASC H
AGC
LSIL
HSIL
ACIS
Evaluacin de
Conjuntos
Celulares
Estado
Tcnico
Estado
Condicional
Tcnica de Extraccin
y Preparacin
Superposicin,
traslados, aplastamiento
Estado de fijacin
Secado, aguado
Fenmenos de
coloracin
Exceso, defecto,
fenmeno polvo de oro,
inclusiones.
Esferas azules
Flora y Citlisis
Bacilos de Doderlein, ,
flora mixta, hongos,
gardnerella, hongos, lisis
celular.
Degeneracin
Citoplasma, Ncleo.
Infeccin aguda,
crnica
Reaccin epitelial
(metaplasia)
Reaccin no epitelias
(leucocitosis)
Reacciones no celulares
(moco, fribrillas)
Alteraciones especiales
(VPH, quimioterapia)
Evaluacin de
Clulas
Individuales
Identificacin de
Clulas Individuales
Interpretacin de
Clulas Individuales
Identificacin de
Clulas Individuales
Interpretacin de
Clulas Individuales
Influencias Tcnicas
Citlisis
Degeneracin
Infeccin
Alteraciones especiales
Sensibilida
d
Especificida
d
VPP
VPN
DNA VPH
96.6%
75.6%
19.94%
96.8
%
PCR
100%
56%
36%
73%
51%
98%
36%
73%
73.58%
73.2%
63%
83%
95%
63.75%
39.5%
98%
Test
Citologa
Convenciona
l
Thin Prep
Colposcopia