Curso Sntesis de

Conocimientos en Medicina
Ciruga II
Dr. Ramn Daz Jara
Hospital Clnico Universidad de Chile

Frente a un sndrome clnico y bioqumico de colestasia Cul es el

examen indicado para iniciar su estudio?
a) Colangiografa retrgrada
b) Colecistografa
c) Ecografa abdominal
d) Colangiografa transparietoheptica
e) Biopsia heptica

Frente a un sndrome clnico y bioqumico de colestasia Cul es el

examen indicado para iniciar su estudio?
a) Colangiografa retrgrada
b) Colecistografa
c) Ecografa abdominal
d) Colangiografa transparietoheptica
e) Biopsia heptica

Paciente adulto, febril, con sntomas de irritacin vesical, dolor abdominal

bajo y dolor severo al defecar. El diagnstico ms probable es:
a) Fstula extraesfinteriana compleja
b) Fluccin hemorroidal aguda
c) Absceso perianal
d) Infeccin urinaria
e) Absceso pelvirectal

Paciente adulto, febril, con sntomas de irritacin vesical, dolor abdominal

bajo y dolor severo al defecar. El diagnstico ms probable es:
a) Fstula extraesfinteriana compleja
b) Fluccin hemorroidal aguda
c) Absceso perianal
d) Infeccin urinaria
e) Absceso pelvirectal

Un tumor de colon palpable por va abdominal, se ubica probablemente en:

a) Colon sigmoides
b) Regin cecal del colon
c) Angulo esplnico del colon
d) Colon izquierdo
e) Unin rectosigmoidea

Un tumor de colon palpable por va abdominal, se ubica probablemente en:

a) Colon sigmoides
b) Regin cecal del colon
c) Angulo esplnico del colon
d) Colon izquierdo
e) Unin rectosigmoidea

En un paciente con obstruccin intestinal, la urgencia de la ciruga radica

en evitar:
a) La deshidratacin
b) Los trastornos cido bsicos
c) La necrosis intestinal
d) Una perforacin intestinal
e) Una peritonitis

En un paciente con obstruccin intestinal, la urgencia de la ciruga radica

en evitar:
a) La deshidratacin
b) Los trastornos cido bsicos
c) La necrosis intestinal
d) Una perforacin intestinal
e) Una peritonitis

El diagnstico de colangitis aguda se basa principalmente en:

a) Sntomas y signos
b) Exmenes de laboratorio
c) Una ecotomografa
d) Una tomografa axial computada
e) Una colangiopancreatografa endoscpica retrgrada

El diagnstico de colangitis aguda se basa principalmente en:

a) Sntomas y signos
b) Exmenes de laboratorio
c) Una ecotomografa
d) Una tomografa axial computada
e) Una colangiopancreatografa endoscpica retrgrada

Cul es el primer parmetro que se altera en un paciente en shock

hipovolmico?
a) El estado de conciencia
b) La presin arterial
c) El pulso
d) La perfusin tisular
e) La diuresis

Cul es el primer parmetro que se altera en un paciente en shock

hipovolmico?
a) El estado de conciencia
b) La presin arterial
c) El pulso
d) La perfusin tisular
e) La diuresis

Cul es la triada clnica de la enfermedad arterioesclertica de la

bifurcacin de la aorta abdominal (Sndrome de Leriche)?
a) Claudicacin del glteo y pierna, disfuncin erctil y pulsos
femorales disminuidos
b) Dolor de la extremidad inferior, pulsos femorales disminuidos y
rubor del pie
c) Eyaculacin retrgrada, claudicacin intermitente de extremidades
inferiores y parestesias
d) Gangrena del pie, alteraciones trficas de la piel y dolor de pierna y
glteo
e) Rubor del pie, edema de extremidades inferiores y disfuncin
erctil

Cul es la triada clnica de la enfermedad arterioesclertica de la

bifurcacin de la aorta abdominal (Sndrome de Leriche)?
a) Claudicacin del glteo y pierna, disfuncin erctil y pulsos
femorales disminuidos
b) Dolor de la extremidad inferior, pulsos femorales disminuidos y
rubor del pie
c) Eyaculacin retrgrada, claudicacin intermitente de extremidades
inferiores y parestesias
d) Gangrena del pie, alteraciones trficas de la piel y dolor de pierna y
glteo
e) Rubor del pie, edema de extremidades inferiores y disfuncin
erctil

Paciente de 52 aos, sexo masculino, con diagnstico de cncer

gstrico Borman III, sin comorbilidades, que presenta ascitis leve. En
el estudio de lquido asctico extrado aparecen clulas neoplsicas.
Con estos antecedentes, cul sera la conducta a seguir desde el
punto de vista quirrgico:
a) No intervenir quirrgicamente
b) Diferir ciruga hasta completar estudio de etapificacin
c) Gastrectoma total inmediata
d) Gastrectoma total con linfadenectoma de segunda barrera
e) Gastrectoma subtotal ms radioterapia

Paciente de 52 aos, sexo masculino, con diagnstico de cncer

gstrico Borman III, sin comorbilidades, que presenta ascitis leve. En
el estudio de lquido asctico extrado aparecen clulas neoplsicas.
Con estos antecedentes, cul sera la conducta a seguir desde el
punto de vista quirrgico:
a) No intervenir quirrgicamente
b) Diferir ciruga hasta completar estudio de etapificacin
c) Gastrectoma total inmediata
d) Gastrectoma total con linfadenectoma de segunda barrera
e) Gastrectoma subtotal ms radioterapia

En un paciente con colecistitis aguda, Cundo es preferible diferir la

colecistectoma?
a) Han pasado ms de 48 horas de evolucin
b) Han pasado ms de 10 das de evolucin
c) Existe la sospecha de una coledocolitiasis concomitante
d) El paciente est febril
e) El paciente tiene ms de 65 aos

En un paciente con colecistitis aguda, Cundo es preferible diferir la

colecistectoma?
a) Han pasado ms de 48 horas de evolucin
b) Han pasado ms de 10 das de evolucin
c) Existe la sospecha de una coledocolitiasis concomitante
d) El paciente est febril
e) El paciente tiene ms de 65 aos

Cul es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de

obstruccin intestinal?
a) Colonoscopa larga
b) Radiografa de abdomen simple en posicin de pie
c) Ecotomografa abdominal
d) Enema baritado
e) Tomografa axial computada abdominal

Cul es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de

obstruccin intestinal?
a) Colonoscopa larga
b) Radiografa de abdomen simple en posicin de pie
c) Ecotomografa abdominal
d) Enema baritado
e) Tomografa axial computada abdominal

Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse

precozmente, porque:
a) Producen asfixia
b) Dejan secuelas estticas
c) Dejan alteraciones oclusales
d) Producen gran edema
e) Producen lesiones del trigmino

Las fracturas dobles del cuerpo mandibular deben diagnosticarse

precozmente, porque:
a) Producen asfixia
b) Dejan secuelas estticas
c) Dejan alteraciones oclusales
d) Producen gran edema
e) Producen lesiones del trigmino

Cundo tiene indicacin de tratamiento quirrgico la hemorragia

digestiva alta?
a) Cuando el paciente es mayor de 65 aos
b) Cuando es refractaria a tratamiento mdico
c) Cuando el paciente es menor de 20 aos
d) Cuando sangra ms de 2500 ml
e) Cuando se asocia a patologa concomitante

Cundo tiene indicacin de tratamiento quirrgico la hemorragia

digestiva alta?
a) Cuando el paciente es mayor de 65 aos
b) Cuando es refractaria a tratamiento mdico
c) Cuando el paciente es menor de 20 aos
d) Cuando sangra ms de 2500 ml
e) Cuando se asocia a patologa concomitante

Varn de 38 aos, que presenta dolor sbito epigstrico, de 1 hora

de evolucin, con nuseas, sudoracin y taquicardia. En la
exploracin fsica presenta defensa abdominal involuntaria, con
abdomen en tabla. Se realiza Rx de trax en bipedestacin, por
sospecha de lcera perforada, pero no demuestra neumoperitoneo,
frente a esta situacin, cul es la sospecha diagnstica?
a) Infarto agudo al miocardio
b) Clico renal
c) Diverticulitis perforada
d) Perforacin de ulcera pptica
e) Apendicitis

Varn de 38 aos, que presenta dolor sbito epigstrico, de 1 hora

de evolucin, con nuseas, sudoracin y taquicardia. En la
exploracin fsica presenta defensa abdominal involuntaria, con
abdomen en tabla. Se realiza Rx de trax en bipedestacin, por
sospecha de lcera perforada, pero no demuestra neumoperitoneo,
frente a esta situacin, cul es la sospecha diagnstica?
a) Infarto agudo al miocardio
b) Clico renal
c) Diverticulitis perforada
d) Perforacin de ulcera pptica
e) Apendicitis

Mujer de 66 aos que acude a urgencias por dolor en FII, fiebre y signos
de irritacin peritoneal. Ante este cuadro, el examen complementario de
mayor utilidad diagnstica es:
a) Colonoscopia
b) Ecografa abdominal
c) Enema baritado
d) TAC de abdomen
e) Arteriografa

Mujer de 66 aos que acude a urgencias por dolor en FII, fiebre y signos
de irritacin peritoneal. Ante este cuadro, el examen complementario de
mayor utilidad diagnstica es:
a) Colonoscopia
b) Ecografa abdominal
c) Enema baritado
d) TAC de abdomen
e) Arteriografa

El tratamiento inicial de la obstruccin intestinal de cualquier causa

es:
a) Laparotoma exploradora
b) Adhesilisis
c) Descompresin endoscpica
d) Reposicin hidroelectroltica y aspiracin gstrica
e) Analgesia

El tratamiento inicial de la obstruccin intestinal de cualquier causa

es:
a) Laparotoma exploradora
b) Adhesilisis
c) Descompresin endoscpica
d) Reposicin hidroelectroltica y aspiracin gstrica
e) Analgesia

El tratamiento de un paciente con dolor abdominal generalizado,

hipersensibilidad a la palpacin, cuadro obstructivo, fiebre, 17.000
leucocitos/mm3, signos de hipovolemia, y que en la radiografa simple de
abdomen muestra dilatacin de colon con imagen en omega, ser:
a) Enema baritado teraputico
b) Devolvulacin endoscpica
c) Reseccin del vlvulo de sigma + anastomosis T-T
d) Solucin evacuante
e) Intervencin de Hartmann con reseccin del segmento afectado

El tratamiento de un paciente con dolor abdominal generalizado,

hipersensibilidad a la palpacin, cuadro obstructivo, fiebre, 17.000
leucocitos/mm3, signos de hipovolemia, y que en la radiografa simple de
abdomen muestra dilatacin de colon con imagen en omega, ser:
a) Enema baritado teraputico
b) Devolvulacin endoscpica
c) Reseccin del vlvulo de sigma + anastomosis T-T
d) Solucin evacuante
e) Intervencin de Hartmann con reseccin del segmento afectado

Un paciente de 64 aos, con antecedentes de FA, acude a urgencias por

presentar desde hace unas horas dolor abdominal intenso y difuso. Al
explorar, el abdomen se encuentra blando y depresible y usted no
encuentra signos de gravedad que se correspondan con la intensidad del
cuadro referido por el paciente. Ante esta situacin, debemos descartar
un cuadro abdominal grave y de elevada mortalidad que se
diagnosticara solicitando:
a) Angiografa para descartar angiodisplasia intestinal
b) Arteriografa mesentrica urgente para descartar una embolia
mesentrica
c) Radiografa simple de abdomen, para descartar un cuadro de
obstruccin intestinal
d) Colonoscopia, para evidenciar una colitis isqumica
e) No debemos solicitar ms pruebas complementarias, sino administrar
analgesia y dar de alta al paciente, ya que si no hay signos de irritacin
peritoneal, debe tratarse de un dolor abdominal inespecfico

Un paciente de 64 aos, con antecedentes de FA, acude a urgencias por

presentar desde hace unas horas dolor abdominal intenso y difuso. Al
explorar, el abdomen se encuentra blando y depresible y usted no
encuentra signos de gravedad que se correspondan con la intensidad del
cuadro referido por el paciente. Ante esta situacin, debemos descartar
un cuadro abdominal grave y de elevada mortalidad que se
diagnosticara solicitando:
a) Angiografa para descartar angiodisplasia intestinal
b) Arteriografa mesentrica urgente para descartar una embolia
mesentrica
c) Radiografa simple de abdomen, para descartar un cuadro de
obstruccin intestinal
d) Colonoscopia, para evidenciar una colitis isqumica
e) No debemos solicitar ms pruebas complementarias, sino administrar
analgesia y dar de alta al paciente, ya que si no hay signos de irritacin
peritoneal, debe tratarse de un dolor abdominal inespecfico

Paciente mujer de 66 aos, que acude a Urgencias por presentar

deposiciones sanguinolentas desde hace diez das, sin dolor.
Refiere notarse ms estreida de lo que era previamente, con
ocasionales deposiciones lquidas. Se nota cansada y con menos
apetito, y dice que ha perdido tres Kg en dos meses. La primera
conducta a seguir es:
a) Tacto rectal
b) Colonoscopa
c) Examen de sangre oculto en deposiciones
d) Endoscopa
e) Enema baritado

Paciente mujer de 66 aos, que acude a Urgencias por presentar

deposiciones sanguinolentas desde hace diez das, sin dolor.
Refiere notarse ms estreida de lo que era previamente, con
ocasionales deposiciones lquidas. Se nota cansada y con menos
apetito, y dice que ha perdido tres Kg en dos meses. La primera
conducta a seguir es:
a) Tacto rectal
b) Colonoscopa
c) Examen de sangre oculto en deposiciones
d) Endoscopa
e) Enema baritado

Paciente es diagnosticada por biopsia de adenocarcinoma de recto, a 10

cm del margen anal. Cul es el examen de eleccin para realizar el
estudio de diseminacin?
a) TAC abdominal
b) RNM
c) Cintigrama seo
d) Rx simple de abdomen
e) TAC torcico

Paciente es diagnosticada por biopsia de adenocarcinoma de recto, a 10

cm del margen anal. Cul es el examen de eleccin para realizar el
estudio de diseminacin?
a) TAC abdominal
b) RNM
c) Cintigrama seo
d) Rx simple de abdomen
e) TAC torcico

Paciente de 45 aos, diagnosticado de adenocarcinoma de colon. En

la ciruga se descubre una lesin de 2 cm de dimetro en la superficie
anterior del lbulo heptico derecho. Se toma una biopsia, y sta es
informada intraoperatoriamente como metstasis de un
adenocarcinoma de colon. Ante ello, la actitud quirrgica ser:
a) Se decide que es un caso inoperable
b) Reseccin segmentaria del tumor
c) Colostoma de descarga proximal
d) Reseccin parcial de colon y extraccin completa de la metstasis
e) Reseccin parcial de colon y hepatectoma derecha

Paciente de 45 aos, diagnosticado de adenocarcinoma de colon. En la

ciruga se descubre una lesin de 2 cm de dimetro en la superficie anterior
del lbulo heptico derecho. Se toma una biopsia, y sta es informada
intraoperatoriamente como metstasis de un adenocarcinoma de colon.
Ante ello, la actitud quirrgica ser:
a) Se decide que es un caso inoperable
b) Reseccin segmentaria del tumor
c) Colostoma de descarga proximal
d) Reseccin parcial de colon y extraccin completa de la metstasis
e) Reseccin parcial de colon y hepatectoma derecha

Paciente varn, de 60 aos, con astenia de meses de evolucin,

acude a Urgencias por cuadro de ausencia de deposiciones desde
hace 7 das, mal estado general, distensin abdominal y dolor clico
infraumbilical. Si entre los antecedentes del paciente slo consigue
reflejar debilidad de 6 meses de evolucin y una anemia microctica
como hallazgo analtico, su primera sospecha diagnstica ser:
a) Cncer obstructivo de antro gstrico
b) Cncer obstructivo de colon
c) Vlvulo de sigmoides
d) Obstruccin por bridas
e) Ileo biliar

Paciente varn, de 60 aos, con astenia de meses de evolucin,

acude a Urgencias por cuadro de ausencia de deposiciones desde
hace 7 das, mal estado general, distensin abdominal y dolor clico
infraumbilical. Si entre los antecedentes del paciente slo consigue
reflejar debilidad de 6 meses de evolucin y una anemia microctica
como hallazgo analtico, su primera sospecha diagnstica ser:
a) Cncer obstructivo de antro gstrico
b) Cncer obstructivo de colon
c) Vlvulo de sigmoides
d) Obstruccin por bridas
e) Ileo biliar

Paciente de 34 aos que se presenta en urgencias refiriendo dolor anal

y fiebre. A la inspeccin se aprecia una zona enrojecida y fluctuante a
nivel perianal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Absceso perianal
b) Hemorroides internos
c) Hemorroides externos
d) Fisura anal
e) Fstula anorrectal

Paciente de 34 aos que se presenta en urgencias refiriendo dolor anal

y fiebre. A la inspeccin se aprecia una zona enrojecida y fluctuante a
nivel perianal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Absceso perianal
b) Hemorroides internos
c) Hemorroides externos
d) Fisura anal
e) Fstula anorrectal

paciente de 62 aos diagnosticado de cirrosis alcohlica en estado B de

Child. Acude a urgencias por HDA que no se consigue controlar por
mtodos endoscpicos, ni taponamiento con baln. El siguiente paso en
el tratamiento de este paciente es:
a) Derivacin portocava trminolateral
b) Derivacin esplenorrenal distal ( Warren)
c) Shunt portosistmico transyugular intraheptico(TIPS)
d) Esperar al trasplante nicamente
e) Tcnica de Sugiura

paciente de 62 aos diagnosticado de cirrosis alcohlica en estado B de

Child. Acude a urgencias por HDA que no se consigue controlar por
mtodos endoscpicos, ni taponamiento con baln. El siguiente paso en
el tratamiento de este paciente es:
a) Derivacin portocava trminolateral
b) Derivacin esplenorrenal distal ( Warren)
c) Shunt portosistmico transyugular intraheptico(TIPS)
d) Esperar al trasplante nicamente
e) Tcnica de Sugiura

La principal indicacin quirrgica de los adenomas hepticos se basa

fundamentalmente en el riesgo de:
a) Malignizacin y colestasis
b) Colestasis y aparicin de lesiones satlite
c) Colestasis por compresin y hemorragia
d) Hemorragia y malignizacin
e) Malignizacin y sndromes paraneoplsicos

La principal indicacin quirrgica de los adenomas hepticos se basa

fundamentalmente en el riesgo de:
a) Malignizacin y colestasis
b) Colestasis y aparicin de lesiones satlite
c) Colestasis por compresin y hemorragia
d) Hemorragia y malignizacin
e) Malignizacin y sndromes paraneoplsicos

Se denomina cncer gstrico incipiente a aquel que compromete:

a) Slo mucosa, sin metstasis ganglionares
b) Mucosa y submucosa, independiente de su tamao
c) Mucosa y submucosa pero sin metstasis ganglionares
d) Slo mucosa y submucosa, independiente del compromiso
ganglionar
e) Mucosa y submucosa con metstasis slo hasta primera barrera
ganglionar

Se denomina cncer gstrico incipiente a aquel que compromete:

a) Slo mucosa, sin metstasis ganglionares
b) Mucosa y submucosa, independiente de su tamao
c) Mucosa y submucosa pero sin metstasis ganglionares
d) Slo mucosa y submucosa, independiente del compromiso
ganglionar
e) Mucosa y submucosa con metstasis slo hasta primera barrera
ganglionar

Paciente con traumatismo abdominal cerrado que se encuentra

hemodinmicamente inestable. La ecografa muestra lquido en
cavidad peritoneal.
La conducta ms adecuada es realizar:
a) Laparotoma exploradora
b) Laparoscopa
c) Lavado peritoneal diagnstico
d) Puncin ecodirigida con aguja fina
e) Tomografa axial computada

Paciente con traumatismo abdominal cerrado que se encuentra

hemodinmicamente inestable. La ecografa muestra lquido en
cavidad peritoneal.
La conducta ms adecuada es realizar:
a) Laparotoma exploradora
b) Laparoscopa
c) Lavado peritoneal diagnstico
d) Puncin ecodirigida con aguja fina
e) Tomografa axial computada

El estudio imagenolgico de mayor rendimiento para el diagnstico de

pancreatitis aguda es la:
a) Radiografa simple de abdomen
b) Ecografa abdominal
c) Radiografa de esfago, estmago y duodeno
d) Resonancia nuclear magntica
e) Tomografa axial computada

El estudio imagenolgico de mayor rendimiento para el diagnstico de

pancreatitis aguda es la:
a) Radiografa simple de abdomen
b) Ecografa abdominal
c) Radiografa de esfago, estmago y duodeno
d) Resonancia nuclear magntica
e) Tomografa axial computada

En un paciente con antecedentes de tabaquismo, dislipidemia y dolor

isqumico en reposo de una de sus extremidades inferiores debe
sospecharse de:
a) Trombosis venosa profunda
b) Insuficiencia venosa crnica
c) Ulcera varicosa
d) Tromboflebitis
e) Insuficiencia arterial critica

En un paciente con antecedentes de tabaquismo, dislipidemia y dolor

isqumico en reposo de una de sus extremidades inferiores debe
sospecharse de:
a) Trombosis venosa profunda
b) Insuficiencia venosa crnica
c) Ulcera varicosa
d) Tromboflebitis
e) Insuficiencia arterial critica

En ausencia de infeccin preexistente, la primera causa de fiebre en las

primeras 24 hrs. de una operacin abdominal electiva es:
a) Atelectasia pulmonar
b) Infeccin urinaria
c) Infeccin de la herida operatoria
d) Trombosis venosa profunda
e) Absceso intraabdominal

En ausencia de infeccin preexistente, la primera causa de fiebre en las

primeras 24 hrs. de una operacin abdominal electiva es:
a) Atelectasia pulmonar
b) Infeccin urinaria
c) Infeccin de la herida operatoria
d) Trombosis venosa profunda
e) Absceso intraabdominal

Adems de suspender el cigarrillo, la indicacin ms adecuada para

un paciente de 65 aos, que consulta por claudicacin sobre 120
metros, secundaria a enfermedad arterial oclusiva fmoro popltea
es:
a) Terapia anticoagulante
b) Simpatectoma lumbar
c) Bypass fmoro poplteo
d) Observacin
e) Plan de ejercicios de marcha

Adems de suspender el cigarrillo, la indicacin ms adecuada para

un paciente de 65 aos, que consulta por claudicacin sobre 120
metros, secundaria a enfermedad arterial oclusiva fmoro popltea
es:
a) Terapia anticoagulante
b) Simpatectoma lumbar
c) Bypass fmoro poplteo
d) Observacin
e) Plan de ejercicios de marcha

Paciente de 60 aos con lesin heptica en lbulo izquierdo de 3 cms de

dimetro y antecedente de hemicolectoma izquierda por cncer de colon.
Qu marcador tumoral escogera para apoyar el diagnstico presuntivo de
metstasis del tumor primario?
a) Alfa fetoproteina
b) Ca 19 9
c) Ca 125
d) Antigno carcino embrionario
e) HCG subunidad beta

Paciente de 60 aos con lesin heptica en lbulo izquierdo de 3 cms de

dimetro y antecedente de hemicolectoma izquierda por cncer de colon.
Qu marcador tumoral escogera para apoyar el diagnstico presuntivo de
metstasis del tumor primario?
a) Alfa fetoproteina
b) Ca 19 9
c) Ca 125
d) Antigno carcino embrionario
e) HCG subunidad beta

Paciente de 30 aos ingresa con traumatismo craneoenceflico grave,

fractura de pelvis estable y contusin pulmonar. Tres das despus
presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.
La conducta ms apropiada es:
a) Administrar trombolticos sistmicos
b) Instalar un filtro en la vena cava inferior
c) Indicar compresin neumtica intermitente
d) Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
e) Indicar vendas de compresin elstica graduada y deambulacin
precoz

Paciente de 30 aos ingresa con traumatismo craneoenceflico grave,

fractura de pelvis estable y contusin pulmonar. Tres das despus
presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.
La conducta ms apropiada es:
a) Administrar trombolticos sistmicos
b) Instalar un filtro en la vena cava inferior
c) Indicar compresin neumtica intermitente
d) Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
e) Indicar vendas de compresin elstica graduada y deambulacin
precoz

Cul es la actitud teraputica ms correcta ante un paciente con

claudicacin intermitente gemelar a 400 mt, existencia de pulsos femorales,
sin que se detecten poplteos ni distales y un ndice tobillo/brazo de 0.7
bilateral:
a) Solicitar realizacin de una arteriografa previa a ciruga de
revascularizacin
b) Ingreso hospitalario para toma de decisiones
c) Instaurar tratamiento mdico (control de factores de riesgo, ejercicio y
pentoxifilina) y revisiones peridicas
d) Anticoagulacin oral, tratamiento con pentoxifilina y revisiones peridicas
e) Slo sera necesario el abandono del tabaco si fuese fumador

Cul es la actitud teraputica ms correcta ante un paciente con

claudicacin intermitente gemelar a 400 mt, existencia de pulsos femorales,
sin que se detecten poplteos ni distales y un ndice tobillo/brazo de 0.7
bilateral:
a) Solicitar realizacin de una arteriografa previa a ciruga de
revascularizacin
b) Ingreso hospitalario para toma de decisiones
c) Instaurar tratamiento mdico (control de factores de riesgo,
ejercicio y pentoxifilina) y revisiones peridicas
d) Anticoagulacin oral, tratamiento con pentoxifilina y revisiones peridicas
e) Slo sera necesario el abandono del tabaco si fuese fumador

De acuerdo con la clasificacin de uso actual (de Standford), en qu

tipo especificara una diseccin de aorta que tiene su inicio en la aorta
ascendente, a unos 3 cm del plano valvular y progresa hasta origen de
la subclavia izquierda?:
a) I
b) II
c) III
d) A
e) B

De acuerdo con la clasificacin de uso actual (de Standford), en qu

tipo especificara una diseccin de aorta que tiene su inicio en la aorta
ascendente, a unos 3 cm del plano valvular y progresa hasta origen de
la subclavia izquierda?:
a) I
b) II
c) III
d) A
e) B

Paciente de 22 aos consulta a SAPU por haber recibido impacto por

arma de fuego hace 30 minutos en cara anterior del muslo. Al examen
usted encuentra extremidad fra, con pulsos dbiles y en relacin con
la zona de entrada del proyectil un hematoma pulstil. El diagnostico
ms probable es:
a) Lesin vascular
b) Aneurisma congnito
c) Isquemia critica de extremidad inferior
d) Vasculitis
e) Trombosis Venosa Profunda

Paciente de 22 aos consulta a SAPU por haber recibido impacto por

arma de fuego hace 30 minutos en cara anterior del muslo. Al examen
usted encuentra extremidad fra, con pulsos dbiles y en relacin con
la zona de entrada del proyectil un hematoma pulstil. El diagnostico
ms probable es:
a) Lesin vascular
b) Aneurisma congnito
c) Isquemia critica de extremidad inferior
d) Vasculitis
e) Trombosis Venosa Profunda