UNIVERSIDAD AUTONOMA

DE GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA
MICROBIOLOGIA I
Catedrtico: M.C.B Ricardo Silva
Ramrez
Alumna: Karen Yareli Hernndez Arteaga

SERPIENTES DE
IMPORTACIA MEDICA

CARACTERISTICAS
Son descendientes de las lagartijas
En su evolucin han perdido sus miembros.
Su esqueleto axial es torxico, sus costillas funcionan como medio
de locomocin.
Pueden ser ovparas, ovovivparas y vivparas
Poseen glndulas productoras de veneno

DE ACUERDO A LA POSICION DE SUS COLMILLOS SE

CLASIFICAN EN:
Aglifas

Proteroglifas

Opistoglifas
Solenoglifas

EPIDEMIOLOGIA
En el mundo hay cerca de 3000 especies

352 son venenosas de las cuales:

Elapidos
180
Hidrofidos 52
Viperidos 180
Crotalidos 120

En Amrica existen 8 generos de Crotalidos, 3 de Elapidos y 3 de

Hidrofidos.
Guatemala
Especies de serpientes en Centroamrica
*Como Mxico tiene a estos pases y
diversos tipos de climas y zonas existen
3 familias en el pas: crotalidos, elpidos e
hidrofdos.

17

Belice

Honduras

13

El salvador

Nicaragua

13

Costa rica

16

Panam

20

MORDEDURAS DE SERPIENTE
Mordedura por regin anatmica:

72 % en pies y tobillos
14% en muslos
13% en manos
1% en la cabeza

Con relacin a la ocupacin de la persona agredida:

Campesinos (44%)
Estudiantes (22%)
Labores del hogar (17%)
Otras actividades (8%)
Obreros (2%)
Otras causas desconocidas (7%)

Pueden variar teniendo en cuenta los siguientes factores:

Genero y especie del ofidio
Talla y edad del ofidio
Naturaleza, localizacin , profundidad y numero de mordidas
Cantidad de veneno inoculado
Talla, edad y estado de salud de la victima
Sensibilidad de la victima al veneno
Contaminacin microbiana
Rapidez y efectividad en el tx. De urgencia y hospitalario

GRADOS DE SEVERIDAD DE LA MORDEDURA

DE SERPIENTE
Grado 0

Huellas de los colmillos sin sntomas ni signos locales.

Grado I

Huellas de los colmillos, envenenamiento ligero, dolor intenso y

edema.

Grado II

Huellas de los colmillos , envenenamiento moderado, dolor

severo, edema , nausea, vomito

Grado III

Envenenamiento severo, dolor severo, edema, petequias,

sangrado, anormalidades en estudios de lab.

Grado IV

Signos marcados de envenenamiento mltiple, signos y

sntomas anormales en general, anormalidades en estudios de
lab.

 El 20% de las mordidas se reportan como frias o

secas, es decir, no existe envenenamiento.
Es recomendable tomar siempre cultivos de la lesion por el
riesgo de infecciones agregadas.

TRATAMIENTO
Verificar q el Px. Haya sido mordido por una serpiente
Poner a la victima en una posicin cmoda
Limpiar con agua y jabn la herida
Quitar prendas que tengan elsticos
Inmovizar la parte que fue mordida , vendar dejando solo la herida descubierta
Si es posible poner la parte mordida por debajo del nivel del corazn
Tranquilizar y transportar al Px. A la unidad hospitalaria mas cercana
Tx. Con antisuero de tercera generacin : faboterpico

No realizar lo siguiente
No hacer incisiones en la piel

AINES

No levantar la zona afectada por arriba del nivel del corazn

La victima no bebe beber o comer alimentos fermentados o
alcohlicas
No hacer nada que digan los brujos o curanderos
No administrar tranquilizantes ni tratamientos basados en hierbas

PRINCIPALES
ARACNIDOS
PONZOOSOS

ALACRANES

CARACTERISTICAS
Son arcnidos de mediano a regular tamao, cuyas coloraciones suelen
ser variables,
desde color amarillento hasta negro.
Su cuerpo esta dividido en 2 partes principales:
El prosoma (cefalotorax): Donde se encuentran los ojos, en la regin
terminal y en posicin ventral se encuentra un par de pectinas cuyas
funciones son de tipo sensorial.
El opistosoma: o abdomen se encuentra dividido en dos regiones: el
preabdomen y el posabdomen el cual remata con una estructura
especializada para la predacin que se denomina telson o aguijn donde
se encuentra la glndula venenosa.

EPIDEMIOLOGIA
Los alacranes considerados peligrosos pueden encontrarse en el
sudeste de EE.UU., Mxico y Venezuela.
Entre ellos figuran varias especies del gnero Centruroides, el cual
origina hasta 1000 muertes al ao.
Son tambin importantes varias especies de Tityus, que se encuentran
en Trinidad, Argentina, Brasil, Guyana y Venezuela.
Una picadura mortal es ms probable en nios menores de 5 aos de
edad.
Son animales nocturnos que durante el da se esconden debajo de
piedras o troncos y en otros lugares hmedos y oscuros.
Invaden las habitaciones por la noche, y se esconden en zapatos,
toallas, vestidos y armarios.

EPIDEMIOLOGIA DE MEXICO
Principales Centruroides de Mxico:
noxlus: Nayarit (la mas toxica del pas)
suffusus: Durango
lipidus tecumanus: Colima
elegans: Jalisco Guerrero y Oaxaca
infamatus: Michoacan Jalisco Y Guanajuato
pallidiceps: Sinaloa , Sonora y Nayarit
limpidus limpidus: Puebla
sculpturatus: Sonora
De todo el mundo Mexico registra los mas altos indices de morbilidad
y letalidad causada por alacranismo.
- Los grupos de edad mas frecuentemente picados son los escolares y
adultos, pero el mayor numero de defunciones se presenta en nios y
ancianos.
- El sitio de la picadura es generalmente en miembros inferiores y
superiores

EFECTOS
El envenenamiento se produce por la inyeccin directa usualmente por
va subcutanea.
El veneno afecta principalmente al sistema nervioso y muscular ya que
contiene serotonina substancias histaminoides y gran cantidad e AA.
La cantidad de veneno que contienen los alacranes esta entre 100- 600
microgramos
El efecto de la picadura es muy variable y depende de factores como:
-Especie y la edad del alacrn
-Tipo y la cantidad de veneno inyectado
-La edad, peso y sensibilidad de la victima
-poca del ao y lugar geogrfico
En los casos ms graves puede producirse la muerte por edema
pulmonar y parlisis respiratoria.

SEVERIDAD Y CUADRO CLINICO DE LA

PICADURA DE ALACRAN
Grado I

Grado II

Grado III

Envenenamiento ligero; Asintomtico o con dolor

local, eritema y parestesia en el rea de la picadura .

Envenenamiento moderado; Sntomas locales, ardorpicor nasal, globus, disfagia, irritabilidad, taquicardia,
polipnea, dificultad respiratoria, fiebre o hipotermia.

Envenenamiento severo; envenamiento moderado +

cianosis sueo, estupor, coma, convulsiones, tono
muscular , presin sangunea, dolor tipo clico, falla
cardiaca, y edema pulmonar.

MEDIDAS DE URGENCIA EN EL SITIO DEL

ACCIDENTE
Tranquilizar e inmovilizar al Px.
Trasladar al Px a la unidad hospitalaria mas cercana
No dar alcohol o bebidas fermentadas
No cauterizar la herida
No aplicar remedios caseros o recomendados por curanderos

TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Evaluar el estado general del Px . Tomar oximetra si la saturacin
de O2 es menor a 92% administrar O2.
Revisar electrocardiograma poniendo atencin al segmento Q-T
Tomar electrolitos, EGO, BH, Qumica sangunea.
Vigilancia estrecha
Actualmente se usa en Mxico el suero anti-alacrn de tercera
generacin (faboterapia)
Frasco de 150u va IV, despus de 40 min repitiendo la dosis.
Se pueden usar tambin analgsicos, antiinflamatorios y el
toxoide titnico (si se sospecha de infeccin microbiana.

CONSEJAS POPULARES
Cuando un alacrn pica a la persona esta debe comrselo para
neutralizar la ponzoa.
Ingerir cabezas de cerillos.
Cuando un alacrn pica a una mujer embarazada este muere.
Aplicar materia fecal de vaca negra es curativo.
Hay que recordar que la mayora de Px adultos no presentan
cuadros alrgicos severos es por esto que cualquier receta casera
pareciera funcionar

PROFILAXIS
Rociar insecticidas peridicamente.
No acumular objetos en las habitaciones.
Revisar paredes y techos.
Colocar mosquiteros o pabellones en camas.
Sacudir la ropa y revisar los zapatos antes de ponrselos.
El Dr. Molinari de la UNAM ha obtenido una fraccin proteica del
veneno que es capaz de inducir inmunidad lo que da la esperanza
de obtener una vacuna.

ARAAS

CARACTERISTICAS
Especficamente, tienen ocho patas
Carecen de antenas
Poseen un cuerpo dividido en dos segmentos (cefalotrax y abdomen) y
un abdomen no segmentado con orificios para el hilado en la parte
posterior.
Todas producen veneno y matan a sus presas mordindolas; sin embargo
algunas tienen dientes (queIceros) suficientemente potentes como para
perforar la piel
humana o un veneno capaz de producir algo ms que una irritacin cutnea
local transitoria.
Las araas venenosas (aprox. 30,000 especies)pueden clasificarse en las
que producen aracnoidismo sistmico y las que producen
aracnoidismo necrtico.

EPIDEMIOLOGIA
En Mxico hay cerca de 50 familias con (1,598 especies) pero solo 2
capaces de causarle problemas al hombre.
Estas araas frecuentan la lea amontonada o las pilas de arbustos
secos, los viejos edificios de madera, los stanos, los troncos huecos y
los retretes.
Dadas estas localizaciones, las mordeduras suelen localizarse en
genitales, nalgas y extremidades.
De la familia Theriidae la Latrodectus mactanus- viuda negra
conocida como araa capulina, se encuentra en toda la republica, se
estima que la mortalidad por mordedura de la viuda negra es del 4%
al 5%.
De la famila de los Loxocelidos (araas violinistas) , en Mexico hay
aproximadamente 20 especies distribuidas por todo el territorio
nacional.
Los casos de picadura son escasos producen la muerte en
aproximadamente un centenar de personas al ao, ocurren

VIUDA NEGRA

ARAA
VIOLINISTA

CUADRO CLINICO
Depende de factores como:
-La cantidad de veneno inyectado
-Localizacin de la mordedura
-Edad, el peso y la sensibilidad del paciente.
La vctima experimenta un dolor sbito pero con una tumefaccin
local escasa o no inmediata, esto sigue el enrojecimiento, la
tumefaccin y la sensacin de ardor.
Durante la hora siguiente a la mordedura se presentan los
siguientes sntomas:
-Calambres musculares
-Nuseas
-Diaforesis
-Dificultades visuales

-Dolor torcico
-Vmitos
-Espasmos intestinales

Los sntomas agudos suelen desaparecer en 48 hrs.

En los casos ms graves, la parlisis y el coma pueden predecir una
insuficiencia
respiratoria o cardaca.

DIAGNOSTICO
Preguntar por la actividad previa que estaba realizando la victima.
Explorar adecuadamente al Px. Con el afn de encontrar una lesin
drmica que infiera a la mordedura
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Purpura trombocitopenia trombotica

Sndrome de Steven- Johnson
Necrosis epidrmica toxica
Envenenamiento por arsnico o plomo
Envenenamiento por warfarina

TRATAMIENTO
En el sitio de la picadura inyectar por va subcutnea 4mg 21-fosfato
de dexametasona. (repetir 4hrs despues si continuan apareciendo
vesiculas).
Inyectar por via IM de 40 a 80 mg de acetato de metilprednisolona.
(repetir Tx a las 24hrs)
Si ocurre hemolisis intravascular, aplicar 50mg de prednilosolona por
via IV seguidos de 25mg c/6hrs hasta que desaparezca la hemolisis
En casos necesarios previa valoracion por cardoiologia 5,000 u de
heparina c/12hrs y faboterapia con Aracmyn Plus.

PROFILAXIS
La mejor medida y la ms simple para controlar la existencia de
araas en las viviendas es un buen mantenimiento.
Eliminar telaraas y materiales de desecho alrededor de la vivienda
y de los cobertizos adyacentes.

No debe dejarse que los nios jueguen en las pilas de lea ni

almacenes de troncos.

GRACIA
S