Licenciatura en

Enfermera

Epidemiologa
Vigilancia Epidemiolgica y Anlisis
de Situacin de Salud

Contenido
Concepto y definicin de la Vigilancia Epidemiolgica
Ubicacin en el marco de la epidemiologa y la salud
pblica
Caractersticas, atributos y usos de la Vigilancia
Componentes de los sistemas de vigilancia
Vigilancia Epidemiolgica en Argentina: Sistema Nacional
de Vigilancia en Salud: Historia, componentes del sistema,
procedimientos, herramientas del sistema de informacin
Anlisis de informacin de vigilancia epidemiolgica

DEFINICION DE
EPIDEMIOLOGIA
Estudio de la distribucin de las
enfermedades en la poblacin
y de los factores que influyen o
determinan esa distribucin.

DISTRIBUCION:
Vigilancia de cantidad

CAUSAS y DETERMINANTES:
Vigilancia de caractersticas
PARA
PREVENCION Y CONTROL
Alerta, sensibilidad

Prevencin, control, y
evaluacin de las
intervenciones

EVALUACION
Cobertura, participacin

PRACTICA DE LA
SALUD PUBLICA

Vigilancia

Investigacin epidemiolgica,
conductual y de laboratorio

Servicios

Capacitacin

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificacin de un sistema de vigilancia en salud pblica. Boletn Epidemiolgico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Interrelacin de las prcticas de la

salud pblica
Vigilancia
Necesidades
Investigacin

Servicio

Capacitacin

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificacin de un sistema de vigilancia en salud pblica. Boletn Epidemiolgico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Concepto de Vigilancia: recopilacin, anlisis e interpretacin, en

forma sistemtica de datos especficos sobre resultados en salud para
utilizarlos en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica de la
salud pblica (Thacker SB, Berkelman RL. Public Health Surveillance in United States. Epidemiol
Rev 1988; 10:164-90)

Mtodos prcticos,
uniformes y rpidos
Datos
colectados

Tiempo, lugar y
persona

Observar Anticipar

Anlisis,
interpretacin y
difusin
sistemtica

Acciones
oportunas

Investigacin
Accin

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificacin de un sistema de vigilancia en salud pblica. Boletn Epidemiolgico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Concepto de Vigilancia
Diferencia entre Vigilancia e Investigacin

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Atributos de los Sistemas de Vigilancia

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificacin de un sistema de vigilancia en salud pblica. Boletn Epidemiolgico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificacin de un sistema de vigilancia en salud pblica. Boletn Epidemiolgico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Eventos a Vigilar y Definiciones de casos

Condiciones de los tipos de
eventos a vigilar:
Importancia en salud
pblica
Acciones especficas de
salud pblica para el
control
Es pasible de cumplir con
los criterios para la
definicin de casos

Condiciones de la
definicin de casos:
Clara
Sencilla
Estable
Vlida

Vigilancia en Salud en Argentina

1960
Siglo XIX - XX
Plagas
(epidemia Fiebre
Amarilla)

Ley de notificaciones
mdicas obligatorias (LEY
15.465)
Mitad de S. XX
Vigilancia de patologas
especficas (TBC, Lepra,
Chagas, etc.)

1993-1995
Reimpulso de la Vig.
Epidemiolgica

Alrededor 2000
Evolucin del
concepto hacia
Vigilancia en Salud

Actualidad
Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud

Servicios de
salud

Laboratorios

Vigilancia
Epidemiolgica

Vigilancia por
Programas
Vigilancia
Ambiental

SINAVE

Otros Sistemas
de Informacin

S.N.V.S.
Anlisis de
Situacin de Salud

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Estrategias del Sistema de

Informacin para la Vigilancia
Argentina
1- Vigilancia Clnica
2- Vigilancia de Laboratorio
3- Vigilancia Centinela
4- Estudios especiales

NORMAS NACIONALES DE VIGILANCIA DE ENF. DE NOTIFICACION OBLIGATORIA

(VIGILANCIA CLINICA)

Tomado de Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificacin Obligatoria. Revisin Nacional 2007.
Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud. Argentina.

http://www.msal.gov.ar/htm/site/epidemiologia.asp

Enfermedades bajo vigilancia por notificacin obligatoria

Enfermedades bajo vigilancia por notificacin obligatoria

Enfermedades bajo vigilancia por notificacin obligatoria

Tomado de MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SI.NA.VE 1.999.
REVISIN INTERNACIONAL 2.000

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiologa Bsica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nacin y OPS.

Qu es el Software del SNVS?

Es un software de alcance nacional que involucra los
sistemas de Vigilancia Epidemiolgica en un mismo
formato, estableciendo una Red de Vigilancia. Dicha red se
encuentra montada en Internet.
Quienes utilizan el SNVS?
Los nodos de esta red son los sitios donde se carga y
analiza la informacin de vigilancia de las distintas
estrategias como notificacin obligatoria -C2- y otros
programas de prevencin en desarrollo (inmunizaciones,
UC, SIVILA, etc.).
Cmo se accede al SNVS?
Usuarios registrados mediante una PC Estndar y una
conexin a Internet.
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)

Cmo se actualiza la informacin?

La informacin es actualizada en forma automtica y, a pesar
de estar alojada en un nico servidor, permite que cada
provincia trabaje sobre sus datos y autorice su visualizacin
por parte del nivel superior.
Caractersticas del Sistema
Integracin de Sistemas de Informacin y trabajo en redes
Informacin con referencia a Persona, Tiempo y Lugar
Confidencialidad individual y por jurisdicciones cuando la
necesidad lo demande
Oportunidad, fiabilidad y concurrencia de los datos
Accesibilidad en-lnea a todos los niveles
Diseminacin de estrategias para difusin y uso de la
informacin

SNVS Sistema
Modular

Env. Animales
Zooonosis

VIH / SIDA
Hemovigilancia

Vectores
Inmunoprevenibles

C2

Meningitis

Planillas
Complementarias

SNVS

TBC
Vacunas

UC

SIVILA

Hepatitis

Redes

ETI

L2

Diarreas
SUH
Neumonas
Febriles
Nosocomiales

COMPONENTES DEL
SISTEMA

SNVS - Sistema Modular

www.snvs.msal.gov.ar

SNVS Mdulo de Vigilancia Clnica

www.snvs.msal.gov.ar

SNVS Mdulo de Vigilancia Especfica: TBC

www.snvs.msal.gov.ar

Anlisis de la informacin
Aspectos de anlisis:

Medidas e instrumentos

Tiempo

Tasas de notificacin

Lugar

Curvas epidmicas y
canales endmicos

Persona

Indice epidmico
Sistemas de informacin
geogrfica
Caractersticas de los
casos (segn patologa)

Medidas e instrumentos
Tasa de Notificacin:
Qu es?
Es la relacin entre los casos que se detectan de cada enfermedad y
la poblacin expuesta.

Cmo se calcula?
Se divide el nmero de casos entre la poblacin expuesta a la
enfermedad y se mutiplica por un factor de ampliacin

Cul es su utilidad?
Establecer el nivel de riesgo de la poblacin a enfermar y comparar.
Es una medida de magnitud del problema

Fuente: SNVS mdulo de vigilancia clnica.

Medidas e instrumentos
Indice epidmico:
Qu es?
Es la relacin entre los casos detectados y esperados.

Cmo se calcula?
Se divide el nmero de casos detectados entre el promedio de casos
de un nmero de aos (casos esperados)

Cul es su utilidad?
Establecer la existencia de aumentos de casos por encima de lo
normal. Similar al corredor endmico

Fuente:SNVS

Medidas e instrumentos
Razn de Morbilidad/Mortalidad Estandarizada:
Qu es?
Es la relacin entre los casos detectados y los que se producen en un
rea de referencia.

Cmo se calcula?
Se divide el nmero de casos detectados entre el nmero de casos
esperados del lugar si fuera similar a una regin de referencia

Cul es su utilidad?
Establecer la existencia de exceso de casos respecto de otras
regiones o de los promedios regionales. Es una medida de
desigualdad o inequidad.

Menos casos que los esperados

Fuente:SNVS.

Ms casos que los esperados

Medidas e instrumentos
Curvas epidmicas y canales endmicos:
Qu son?
Representacion grfica del comportamiento estacional de una
enfermedad, ajustado a un lugar y circunstancia especfico.

Cmo se calcula?
Valores promedio por mes y Desviaciones de esos valores para
distintos margenes

Cul es su utilidad?
Detectar tempranamente aumentos exagerados de una enfermedad e
intervenir

Fuente: Boletn semanal de Vigilancia. Direccin de Epidemiologa. Nmero 65. AoIII

Corredor endmico de Diarrea

Entre Ros. Semanas 1 a 53 de 2010

Fuente:SNVS.

Medidas e instrumentos
Tendencia histrica:
Qu es?
Representacion grfica de la evolucin de una enfermedad en un
lugar especfico. Generalmente de cifras relativas (tasas).

Cmo se calcula?
Se grfica los valores de las tasas de notificacin (eje Y) para cada
ao (eje X) o conjunto de aos. Con esto se calcula la tendencia

Cul es su utilidad?
Establecer si los problemas de salud analizados aumentan
disminuyen o pernacen estacionarios.

Fuente:SNVS.

Fuente: Sistema de Vigilancia de TBC. Departamento Programas de Salud. INER Emilio Coni Programa de Control de la TBC.
Ministerio de Salud de la Nacin.

Medidas e instrumentos
Descripcin de las caractersticas de cada enfermedad:
Qu son?
Indicadores (razones, proporciones, tasas) de caractersticas de las
personas que enferman. Por ejemplo: Tasas de notificacin
especficas por edad, Razn hombres/mujeres, porcentaje de casos
confirmados por laboratorio, etc.

Cmo se calcula?
Cada indicador tiene una forma especfica de clculo

Cul es su utilidad?
Detectar grupos vulnerables, describir las caractersticas de la
enfermedad, generar hiptesis de investigacin

Difusin de la informacin
Urgente

Patologas de gravedad e importancia: Colera, Fiebre amarilla,

sarampin, etc.

Sistemtica:

Boletines con la situacin de las patologas

Presentaciones sobre la situacin del rea

Reuniones y anlisis del funcionamiento del sistema