Professional Documents
Culture Documents
GLUCOCORTICOID
LM DNG V X TR CC BIN CHNG CAI
NI DUNG
Tc dng ca glucocorticoid
Ch nh ca glucocorticoid
Tc dng ph ca glucocorticoid
Km pht trin tr em do GC
Long xng do GC
Cai GC
Cu trc tuyn
thng thn
Trc h i
tuyn yn
tuyn thng
thn
C CH TC NG CA CORTICOID
Qu trnh
sinh tng
hp
glucocorti
coid
10
Tc dng ca glucocorticoid:
chuyn ha
11
12
13
CH NH DNG
GLUCOCORTICOID
14
Suy
Suy
Tng
iu tr vim
Vim
Lupus
Hi
ban h thng
chng thn h
Hen
ph qun
COPD
15
iu tr nhim khun
Vim
Vim
Vim
gan virus
Tng
Sc
16
nhim trng
Bnh c tnh
Bnh Hodgkin
a u ty
U no nguyn pht
Nn do ha tr
Ph no do di cn
Ph hy hng cu t min
17
Cc bnh khc
Sc phn v
My ay
Bnh Crohn
Bnh u ht
Bnh v da v mt
Bnh vim a c
Tn thng ct sng v t qu
18
TC DNG PH CA GC
Mng da, d bm tm
19
TC DNG PH CA GC
Suy gim tr nh v s ch *
Suy thng thn (nu s dng trong thi gian di v dng li t ngt m
khng gim liu)
20
TC DNG PH CA GC
Tng axit amin huyt tng, tng hnh thnh ur, gim nit
c thy tinh th
21
KM PHT TRIN TR EM DO GC
22
Khc phc:
Hn ch k n glucocorticoid cho tr em
23
24
25
26
LONG XNG DO GC
27
C CH LONG XNG DO GC
Glucocorticoid tng ti hp
thu xng, lm gim s
hnh thnh xng, lm gim
hp thu canxi rut, thn
v lm tng bi tit canxi.
iu tr glucocorticoid c
lin quan nguy c ng k
cho s mt xng, gy
xng v gy xng xy ra
cc gi tr mt cht
khong trong xng cao
hn xy ra sau mn kinh
b long xng.
28
NH GI LONG XNG DO GC
o nng 25-hydroxyvitamin D
*J Bone Miner Res. 2001 Jan;16(1):104-12.
29
30
LA CHN THUC IU TR
LONG XNG DO GC
31
LA CHN THUC IU TR
LONG XNG DO GC
Ngoi ra, liu php phi hp lm tng nguy c ung th v, t qu, v huyt
khi tnh mch.
*JAMA. 2002 Jul 17;288(3):321-33.
32
CAI GLUCOCORTICOID
33
34
c ai nhn c mt liu
glucocorticoid tng ng vi hn 20 mg
prednisone mt ngy trong hn ba tun
Bt
Bt
35
CC YU T CN NH GI KHI
CAI GC
Cc yu t tm l
36
CH NH CAI GC
Tc dng ph, chng hn nh bnh long xng ct sng tht lng hoc
tng huyt p, tr nn nghim trng hoc khng kim sot c bng
thuc
Hai bin chng cn ngng GC hoc gim vi liu sinh l, ch khng gim
dn:
37
CH GIM LIU GC
38
29 tr trong nhm gim liu ngn nhn 60 mg / m2 mi ngy trong bn tun, tip theo
l 40 mg / m2 mi ngy ba ngy mt tun trong bn tun. Prednisolone sau b
dng.
Kt qu: s bnh nhn b ti pht vi cc hi chng thn h trong vng su thng sau
khi gim liu cao hn ng k nhm gim liu nhanh chng.
J Pediatr. 1988 Jan;112(1):122-6.
39
Nu cc triu chng khng gim dn trong khong thi gian ny, cn tng liu
prednisone 10-15 phn trm v duy tr liu 2-4 tun.
40
41
42