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FACTORES QUE

AFECTAN LA
ADAPTACION
NEONATAL
DIANABEL BARRAGAN RAMOS
GRUPO 13 A

Un recin nacido puede estar


comprometido debido a problemas
iniciados in tero con la madre, la
placenta, o el mismo feto. Un
evento iniciado in tero puede
extenderse al perodo neonatal, y
se altera la transicin normal. Un
proceso asfctico tambin puede
ser originado postnatalmente; el
nio parece bien hasta que
requiere respirar por s mismo

FACTORES QUE ALTERAN LA ADAPTACIN NEONATAL


FACTORES ANTEPARTO
Diabetes materna
Hipertensin inducida por el
embarazo
Hipertensin arterial crnica
Anemia o isoinmunizacin
Hemorragias del segundo o tercer
trimestre
Infeccin materna
Muerte fetal o neonatal previa
Embarazo postrmino
Embarazo mltiple
Medicamentos (litio, magnesio,
bloqueadores adrenrgicos)
Abuso materno de drogas
Actividad fetal disminuida
Malformacin fetal
Hbito de fumar
Ausencia de control prenatal
Edad materna <16 o >35 aos
Anomala uterina o cervical

FACTORES INTRAPARTO

FACTORES POSTPARTO

Cesrea urgente
Presentacin anormal
Macrosoma
Microsoma
Trabajo de parto prematuro
Trabajo de parto precipitado
Trabajo de parto prolongado
Ruptura de membranas >24
horas
Lquido amnitico teido de
meconio
Patrones de frecuencia cardiaca
fetal anormales
Anestesia general
Narcticos 4 horas antes del
parto
Prolapso del cordn
Abruptio de placenta
Placenta previa
Parto instrumentado

Hipotermia
Apnea
Bradicardia
Dificultad respiratoria
Hipoperfusin
Anemia
Hemorragia a travs
del cordn
Anomala congnita
Infeccin
Prematurez
Trauma obsttrico

ADAPTACIN NEONATAL
ANORMAL
El recin nacido que ha presentado una
transicin anormal a la vida
extrauterina clnicamente presenta los
siguientes signos

REANIMACIN NEONATAL EN PARITORIO


MEDIDAS GENERALES:

PRIMERA EVALUACIN INICIAL:


Est basada en la respuesta a 4 preguntas:

Si todas las respuestas son afirmativas se realizarn los


cuidados de rutina:

Si alguna respuesta es negativa se


proceder a la estabilizacin inicial

ESTABILIZACIN INICIAL:
Actuar en el orden que sigue (salvo en caso de lquido
amnitico meconial):

ESTABILIZACIN INICIAL:

VALORACIN:

1. RESPIRACIN: el llanto del nio es la


confirmacin del inicio de una ventilacin
adecuada. Si no existe llanto se debe valorar la
frecuencia y profundidad de los
movimientos torcicos, as como la existencia de
patrones respiratorios
anmalos (respiracin en boqueadas o gasping,
excesivo trabajo respiratorio
con tiraje a diferentes niveles).

VALORACIN:

VALORACIN:
La evaluacin de estos 3 parmetros se debe realizar cada 30
segundos durante el
tiempo que dure la reanimacin.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

Baja de peso.

Ictericia fisiolgica.

Cada del cordn umbilical.

Eliminacin de meconio.

Hipoprotrombinemia.

Crisis hormonal.

Eritema txico.

Descamacin.

Alza trmica.

FENOMENOS FISIOLOGICOS .
BAJA DE PESO

Principalmente debido al balance


nutricional negativo por la escasa
ingesta inicial y el gasto energtico
proporcionalmente elevado.
Adems por la prdida de lquidos
a travs de la orina , fundicin de
edema, y eliminacin de meconio.
La baja corresponde a un 10% hasta
el 5 da de vida, posteriormente se
recupera el peso de nacimiento
alrededor del 10 da de vida .

Valeria
Zenteno G.

ICTERICIA FISIOLOGICA
Un

70% a un 80% de los recin nacidos


la presenta, debido al aumento de
bilirrubina indirecta.
Es consecuencia de una deficiencia
relativa de la enzima heptica
glucoroniltransferasa , la que
normalmente participa en la conjugacin
de la bilirrubina proveniente de la
destruccin de glbulos rojos que estn
aumentados en el R.N.
Aparece despus de las 48 horas de
vida, se localiza en cara y tronco.
Desaparece alrededor del 10 da .
Se hace visible con valores de
bilirrubinemia desde 5 mg% y puede
llegar hasta 10 a 12 mg% en el R.N. de
trmino.

Valeria
Zenteno G.