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Leccin
Trauma Abdominal
Lic Enf Jose Luis Miranda Fernandez
Proveedor BLS PHTLS
Email: jmiranda-500@hotmail.com
Objetivos
-Relacionar cmo la cinemtica se aplica a la
evaluacin de un paciente con trauma
abdominal.
-Identificar la evaluacin y el manejo del trauma
abdominal cerrado y penetrante.
-Describir las diferencias en la evaluacin y el
tratamiento de la paciente embarazada con
trauma abdominal.
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Trauma Abdominal
Es una principal causa de muerte por
trauma, prevenible
Frecuentemente no es reconocido
La lesin interna es difcil de evaluar en
el campo
La prdida masiva de sangre puede
conducir al shock y a la muerte
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Fisiopatologa
Cavidad peritoneal:
Organos slidos (hgado, bazo)
Hemorragia
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llenos
Fisiopatologa
Cavidad retroperitoneal:
Organos slidos (riones, pncreas)
Grandes vasos sanguneos (Aorta y Vena
Cava)
Espacio potencial que puede albergar una
cantidad masiva de sangre
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Evaluacin
La cinemtica provee un ndice de sospecha
Observar por heridas de tejidos blandos y
distensin
Palpar dolorabilidad
Evaluacin Primaria
A - Gorgoteo con la respiracin
B - Rpida y superficial
C - Sangrado menor proveniente de laceracin del
cuero cabelludo, pulso radial rpido y dbil, piel fra y
diafortica
D - GCS 8 (O-2, V-2, M-4)
E - Deformidad de mueca izquierda evidente
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Evaluacin Primaria
A - Patente
B - Rpida y superficial; MV disminudo en el
lado izquierdo
C - No hemorragia externa, pulso radial rpido,
piel pegajosa y fra
D - Ansioso, GCS 15
E - No se observan otras injurias
Cmo manejara Ud. a ste paciente?
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Evaluacin Primaria
A - Patente
B - Rpida; MV simtrico
C No hemorragia externa; pulso radial
ausente; pulso carotdeo rpido; piel plida
D - GCS 13 (O-3, V-4, M-6)
E Crpitos en la pelvis notados a la
palpacin
Fracturas Plvicas
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Empalamiento de Objetos
Evaluacin Primaria
A - Patente
B - Normal
C - Pulso rpido, piel caliente y seca
D - Ansiosa
E No lesin evidenciada
Funciones vitales: Pulso:114; FR: 20; PA: 92/56
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Resumen
Mantener gran ndice de sospecha,
considerar siempre la cinemtica
Considerar el uso de PASG
La sobrevida puede depender del rpido
transporte a un establecimiento adecuado
donde la intervencin quirrgica sea
inmediatamente practicable
La sobrevida del feto depende de la
resuscitacin de la madre
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