Anestesia

en
Odontologa

Puede ser:
- Tpica.
Toques con
torundas en las
mucosa

- Infiltrativa.
Inyeccin en los tejidos con
carpule y aguja desechable

CARPULE

TUBO

AGUJA

1. Mucosa

2.

3. Subperistica

Submucosa
Superficial

4. Intrasea

Paraapical Supraperistica

5. Pulpar

Papilar

6. Intraligamentosa

MAXILAR

MAXILAR

SUPERIOR

INFERIOR
Lingual

Infraorbitario
Alveolar Superior
Posterior

Mentoniano

Nasopalatino
Palatino Anterior

Bucal

Dentario Inferior

SUPERIOR

NERVIO NASOPALATINO
Nervios:
Nasopalatino (bilateral)

reas anestesiadas:
Mucosa, periostio y cortical
interna incisivo-canina

Tcnica Bsica
Existen dos formas de puncin:
- Directa
- Indirecta

DIRECTA
Se realiza directamente sobre la papila retroincisal.

INDIRECTA
Se entra frontalmente desde vestbulo y se inyecta 0,1 a
0,2cc de solucin.
Se retira la aguja y se espera unos minutos hasta ver la
zona isqumica por palatino, a partir de ah
proseguimos a inyecta directamente a la papila
retroincisal

No anestesia
Aguja Corta

Pulpa!!

NERVIO PALATINO ANTERIOR

Nervio:
Palatino anterior

reas anestesiadas:
Enca Palatina que va desde el
1er premolar hasta el 3er
molar.
Fibromucosa, periostio y
paladar seo exceptuando la
premaxila inervada por el
Nasopalatino

 Tcnica Bsica
El orifico esta situado a plomo, respecto
a la raz palatina del 2do molar, en un
punto equidistante de la lnea media y
del borde gingival.
El paciente con la cabeza en
hiperextensin y boca abierta al
mximo, entramos con la jeringa desde
la comisura labial opuesta, el cuerpo de
la jeringa quedando apoyado sobre los
PM inf contralaterales.

Una gota basta para provocar isquemia y esperar 5 seg para

inyectar 0.3cc.
Esto se debe realizar con un Aguja Corta

NERVIO INFRAORBITARIO

Nervios:
Palpebral inferior
Nasal lateral
Labial superior

reas anestesiadas:

No
anestesi
a

Vestbulo de la zona incisivo Pulpa!!

canina homolateral
Cara interna del labio superior
Piel de parpado inf., ala nasal,
regin nasogeniana y labio
superior

 Tcnica Bsica
-

8 mm

Esta situado en la misma lnea del eje

del 2do premolar.
En el punto de unin entre los tercios
medio e interno del reborde orbitario
inferior.
Con la mirada fija hacia adelante, esta
1 4 mm por dentro de la lnea
pupilar.
Esta a 5 10 mm, 8 mm como
promedio aprox. por
debajo del
reborde orbitario inferior.

Se busca al nervio a la salida del

foramen infraorbitario, en una situacin
siempre mas baja para evitar herir al
tronco nervios y vasos que acompaan.

Solucin Inyectada: 1,8 cc

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

Nervios :

Alveolar superior anterior

Infraorbitario

rea Anestesiada:

- Afecta Pulpa, periodonto,

cortical externa y periostio
vestibular de incisivos,
caninos, premolares y raz
mesiovestibular del 1er
molar.

Se describen 2 vas de penetracin

Intrabucal

Transcutnea

Tcnica Bsica

Va Intrabucal
El pulgar se coloca ligeramente por
encima del agujero infraorbitario, los dedos
ndice pellizcan suavemente el labio superior
y lo desplazan hacia arriba.
Con la boca casi cerrada, el pabelln de
la aguja se apoya sobre el incisivo central y la
puncin
debe
seguir
una
direccin
posteroexterna.
Se introduce la aguja y se introduce 1 a
1,5 cm hasta que llegue al orificio
infraorbitario.
La aguja ha de penetrar en el agujero
infraorbitario y transcurrir por su interior
como mnimo 5 mm.

La cantidad a inyectar es de 1 cc

Tcnica Bsica
Va Transcutnea
Esta tcnica nos permite introducir la aguja de

forma mas directa ya que se aplica en la zona

cutnea

justo

por

encima

del

agujero

infraorbitario.
Adems se logra dar la oblicuidad a la aguja
mas fcilmente ya que el conducto se orienta de
arriba abajo y de dentro afuera.
Se precisa una aguja gruesa para transpasar
la piel y evitar su torsin.
El agujero se encuentra a 0,5cm bajo la piel.

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

Nervios :

Alveolar superior posterior

rea Anestesiada:

Afecta a los 3 molares a

excepcin
de
la
raz
mesiovestibular del 1er molar.
- Mucosa
lateroposterior
del
seno maxilar.
- Pulpa y periodonto, mucosa,
periostio vestibular y cortical
externa de molares.

 Tcnica Bsica
El punto de inyeccin son los pequeos
orificios
que
se
encuentran
en
la
tuberosidad del maxilar superior. Estas se
hallan a 2 3 cm por encima del borde
oclusal del 3er molar, y en una situacin
mas distal.
El paciente debe tener la boca casi
cerrada para evitar la interferencia de la
apfisis coronoide la mandibular.
Se punza en el fondo del vestbulo justo
por detrs de la apfisis cigomtica a nivel
del segundo molar.
La aguja debe ser larga y se dirige de
atrs y hacia arriba, siempre en contacto
con el hueso.
Se introduce 1,6 a 2 cm la aguja, la
inclinacin

INFERIOR

NERVIO DENTARIO INFERIOR

NERVIOS ANESTESIADOS
Dentario inferior
Incisivo y Mentoniano
Lingual

Tcnica Directa

Fosa
Pterigomandibular

Para el Plano Vertical

Usaremos como referencia digital la
cresta oblicua externa y nos
imaginamos una lnea imaginaria
paralela al plano oclusal de los molares
inferiores entre 6 a 10 mm por encima.
Para el Plano Horizontal
Se visualiza la depresin o Fosa
pterigotemporal que se forma
lateralmente al ligamento
pterigomandibular.

Tcnica Bsica
Una vez ubicado los planos se debe
introducir la aguja de forma perpendicular a
la superficie mucosa.
Colocamos la jeringa a nivel de los
premolares opuesto, he introducimos la
aguja, y la constatar contacto seo,
retiramos 1 mm y aspiramos, luego
inyectamos con lentitud 1,5 cc de solucin
durante 60 sg como mnimo.

Se retira la aguja con lentitud y cuando esta por

la mitad aun del tejido se vuelve a aspirar, he
inyectar la parte de la solucin restante para
anestesiar el nervio lingual.
Si toca el hueso inmediatamente despus de la
insercin deber retirarse la aguja un poco y
desviar el cuerpo de la jeringa sobre la lnea
paralela con los molares de la lnea se insercin.
Si no llega al hueso luego de una distancia
razonable (3cm) pues puede que estemos en la
Glndula Partida.
Se inyecta 1,8 cc y se utiliza Aguja Larga

Tcnica Indirecta

Tiempo 1:
El cuerpo de la jeringa reposa
sobre la cara oclusal de los
molares homolateral, resbalando
hacia atrs se perfora la mucosa
y el musculo buccinador hasta
chocar con el hueso del trgono
retromolar.
El recorrido suele ser de unos
5mm como mximo.

Tiempo 2:
Se lleva la jeringa forzadamente hacia la
comisura labial homolateral para salvar el
obstculo que supone la cresta temporal.
Se avanza la aguja, paralelamente a la
superficie del trgono retromolar, y cuando
se sobrepasa la cresta temporal, hay que
detenerse porque ya se ha penetrado al
espacio pterigomandibular.
El recorrido de la aguja en este tramo es
de 10 mm como mximo.

Tiempo 3:
Se lleva la jeringa hacia el lado
contralaterales, mas o menos hasta la
regin de los premolares. Se la hace
resbalar por encima de la cortical interna
de la rama ascendente de la mandbula
hasta llegar al obstculo que representa la
espina de Spix. Justo al inicio de este
recorrido se inyecta un volumen de unos
0,3cc para anestesiar el lingual.
Al llegar ah se retira 1 mm y se inyecta el
resto del cartucho.

1
El recorrido total de
la aguja en esta
tcnica es de 30 mm

2
3

NERVIO LINGUAL

Nervio:
Lingual

reas anestesiadas:
-2/3 anteriores de la hemilengua,
del surco gingivolingual.
-De la mucosa que recubre la
cortical interna y la enca por lingual

Tcnica Bsica
Por debajo del nivel terico del pice del
tercer molar inferior por lingual, como a
5 mm por debajo de la cresta alveolar.
Se efecta la inyeccin Submucosa sin
llegar a tocar la cortical interna
mandibular.
La cantidad a inyectar no debe sobre
pasar 0,5 cc
Nervio
Lingual

NERVIO BUCAL

Nervio:
Bucal

reas anestesiadas:

Enca y Mucosa vestibular de la

regin retromolar y molares
inferiores.
Mucosa yugal hasta casi cerca de
la comisura labial

Tcnica Bsica
El punto de puncin est por distal y bucal
del ltimo molar en la arcada , en ese
punto el nerviocruzahacia vestibular por
delante del borde anterior de la rama.
Es suficiente una infiltracin Submucosa
de unos 5mm de profundidad, con una
Aguja Corta
No exceder los 1 cc

NERVIO MENTONIANO

Nervio:
Mentoniano
Incisivos

reas anestesiadas:
Labio inferior
Mentn

Tcnica Bsica
Se punciona en el fondo del vestbulo, a
nivel del 1er Premolar o entre las races de
los 2 Premolares. Siempre dirigir la aguja
de fuera y por delante del foramen de
salida.
La boca debe de estar entreabierta para
facilitar la puncin.
La profundidad de penetracin Submucosa
es de 5 mm.
La aguja debe ser corta.