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pncreas
RIVERA
INGA, YOMAR
Epidemiologa
Estados Unidos
Per
Factores de riesgo
Factores de riesgo
no
modificables
modificables
Edad (60 79 aos)
Sexo masculino
Antecedentes
familiares
Sndromes
genticos
Diabetes
Pancreatitis
crnica
Cirrosis heptica
Problemas
estomacales
Tabaquismo
Sobrepeso y obesidad
Exposicin a ciertos qumicos en
el trabajo
Factores de riesgo no
comprobados
Alimentacin
Inactividad
fsica
Caf
Alcohol
Anatoma patolgica
ductales.
20%-25% en
el
cuerpo y la
cola
10%-20% afecta
a
60%-70%
toda la
cabeza
glndula.
Ubicaci
n
Anatoma patolgica
Se trata de tumores slidos, formados por estructuras
glandulares
Cuadro clnico
Dolor
Vmitos
Ictericia
Tromboflebitis
migratoria
Prdida de
peso
Anorexia
Diarrea
Esteatorrea
Diabetes
(1/3)
Nuseas
Hemorragia
digestiva
Cuadro clnico
Antigedad
Localizacin
Epigastrio y
ambos
hipocondrio
s
Variable
Dolor
Intensidad
variabl
e
Irradiacin
Agravantes
Atenuantes
Regin dorso
lumbar
Comidas, posicin
de
decbito
supino
Al sentarse
y al
flexionar
el cuerpo hacia
delante
Cuadro clnico
Icterici
a
Lesiones cutneas de
rascado
Inspeccin
Mas
a
Prdida de peso
Auscultacin
fsico
Examen
Ascitis,
edemas
Palpacin
Ruidos intestinales
Dolo
r
Hepatomegalia
Signo de Courvoisier
Percusin
Matide
z
Diagnstico imagenolgico
Ecografia
Diagnstico laboratorial
Marcadores tumorales
(pronstico)
CA19.9
Recidiva
Monitorizacin
Estadio
Criterios de irresecabilidad
1.
Diagnsticos
Pancreatitis crnica
Pancreatitis
diferenciales
autoinmune
Predomina
el dolor
Linfoma
Carcinoma gstrico
Carcinoma intestinal
lcera gastroduodenal
Ictericia
indolora
obstruccin biliar
benigna
enfermedad
parenquimatosa heptica
Colangiocarcinoma
10 20% recidiva
Quirrgic
o
Localmente
avanzada
Administracin de gemcitabina
sistmica
Tratamient
Adyuvante
Paliativ
o
Prtesis en la va biliar y el
duodeno
Derivaciones biliar y gstrica
Analgsicos, AINE - - Opiceos
Del
dolor
De la malabsorcin
GRACIAS