UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGA

CTEDRA DE CARIOLOGA II
DRA. MONSERRATH MORENO P.
QUITO
2015

CARILLAS O
FRENTES
ESTTICOS DE
ADHESIN
DIRECTA

PRINCIPAL CARACTERISTICA
Mejora de la esttica por el
recubrimiento vestibular de los dientes,
mediante la insercin de una o ms
capas de resina compuesta
Partes de la cara palatina/ lingual,
incisal, proximales

INDICACIONES
ALTERACIONES DE LA
ARMONA PTICA
Reemplazo de
restauraciones
plsticas
inarmnicas

Piezas tratadas Fluorosis dental

leve
endodnticamente
Tetraciclinas
cambios leves

ALTERACIONES DE LA FORMA Y
DE LA FUNCIN DE LA GUA
ANTERIOR
Cierre de
diastemas

Dientes conoides,
enanos o
supernumerarios

ALTERACIONES DE LA FORMA Y
DE LA FUNCIN DE LA GUA
ANTERIOR
Fracturas de
ngulo

Prdida del rea

funcional de las
piezas anteriores

ALTERACIONES DE
FORMACIN DE LOS TEJIDOS
DENTARIOS
Amelognesis Diente invaginado Labio Leporino
imperfecta

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIO
NES INHERENTES
AL PACIENTE
BRUXMANO
S

HBITOS
TRAUMTICO
S

BULMICOS

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIO
NES INHERENTES
AL PACIENTE
FALTA DE SOPORTE
OCLUSAL POSTERIOR

FUMADORES
CRMICOS

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
INHERENTES A LA
SITUACIN DENTARIA
PIEZAS DE MUY ALTA
INTENSIDAD DE COLOR O
DE MUY BAJO VALOR

TEJIDOS PERIDENTARIOS
NO RESUELTOS O
INMADUROS

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
INHERENTES A LA
SITUACIN DENTARIA
FALTA NOTORIA DE
ALINEACIN
TRIDIMENSIONAL

ESCASO REMANENTE
DENTARIO AL CUAL
PODER ADHERIRSE

VENTAJAS
Menor tiempo de
trabajo
nica sesin
Eliminacin etapa
de impresin,
provisional y
laboratorio
Reduccin del costo
facilidad de
reparaciones

DESVENTAJA
S
Contraccin de
polimerizacin
Manchado superficial
Degradacin de la
matriz orgnica

OPTIMIZACIN DEL SUSTRATO

DENTARIO
1. Diagnstico completo de la situacin dentaria
2. Limitacin en anomala de color intensa
3. Espesor de desgaste es reducido y menor
posibilidad de enmascaramiento del defecto que
brinda la restauracin
La optimizacin
del sustrato
dentario

Pasara a la disminucin de la
intensidad de la decoloracin o
que aumente el valor.

Mediante un oxidante que rompa

los enlaces orgnicos con grupos
carbono (blanqueador)

FUNDAMENTOS DE ESTETICA

ESTRU CTU RA FACIAL

RICO; Psychology of Dental Esthetics Dental Creation and the Harmony of the Wh
Esthet Dent 2006; 1; 302-12

SO N RISA

Es expresar
facialmente
un sentimiento de
satisfaccin

Expresa la
psicologa
emocional

TIPO S D E SO N RISA
SONRISA FORZADA

SONRISA

ESPONTANEA

RITTER; Analysis Of The Smile Photograph; world J Orthod; 7: 279-85

SONRISA ALTA

Rufenacht Claude R. Fundamentals of

Esthetics,

SONRISA MEDIA

Rufenacht Claude R. Fundamentals of

Esthetics,

SONRISA BAJA

Rufenacht Claude R. Fundamentals of

Esthetics,

CU RVATU RA IN CISIVA
SONRISA

CONVEXA

SONRISA CNCAVA

RITTER; Analysis Of The Smile Photograph; world J Orthod; 7: 279-85

AN LISIS D EN TAL
FORMA

P O SIC IO N

ALINEAMIENT
O

IN CLIN ACIO N ES AXIALES

D ISTO -M ESIAL

PRO PO RCIO N ES y
D IM EN SIO N ES

0,381cm

0,618cm

1 cm

60% del ancho es

PRO PO RCIO N ES y
D IM EN SIO N ES

10:7 largo y ancho: incisivo central

y caninos
60-70% relacion del
incisivo lateral

AN LISIS G IN G IVAL
ALTURA
GINGIVAL

Contorno de
mrgenes gingivales

ZENIT GINGIVAL:
Punto ms apical del
Contorno gingival.

N IV EL
DE
IN TER D EN TA LES

LO S

CO N TA CTO S

Relacin con: posicin diente y morfologa

Coronal entre incisivos centrales y progresa apicalmente hacia
posteriores
Bonden Porcelain Restorations in the Anterior Dentition a Biomimetic
Approach. Pascal Magne. Quintessence Publishing. 2002

A N G U LO S IN TER IN C ISA LES

ALAS DE GAVIOTA

FU N CI N

MTODOS DE CONFECCI
TCNICA
DIRECTA:
Mano alzada
Matriz de
silicona

TCNICA SEMIINDIRECTA:

MOKE -UP

ACRILICO AUTOPILIMERIZABLE para provisionales: del color del

diente , 62,66
RESINAS DE FOTOPOLIMERIZACIN PARA PROVISIONALES:
Structur (Voco),

Sin oscurecimiento
dental

TCNICA DIRECTA:

RECONTORNEADO ESTTICO

PRINCIPIO
Eliminacin de estructura dentaria
en reas indeseables y el agregado
de resina compuesta en reas que
necesitan estructura
Se corrige POSICIN y
ALINEACIN de los dientes

FRESAS DE DIAMANTE DE GRANO

FINO : troncocnicas punta
redondeada o de punta fina delgada
LIGERA ASPERIZACION O DESGASTE DE LA
SUPERFICIE DEL ESMALTE: tomando en
cuenta la posicin tridimensional del diente

DIASTEMAS

LOCALIZADOS

GENERALIZADOS

Efectos negativos en la armona

de la sonrisa por exceso de
zonas negras (incomoda al
paciente)

DIASTEMAS
LOCALIZADOS
ENCERADO

Algunas veces

DESGASTE
DENTARIO

Algunas veces

PRUEBA
ESTETICA

con resina
compuesta

En
diastemas
generalizados
En
reas
vestibularizada
s (en general
mesial
del
incisivo lateral)
Entre
los
diastemas para
visualizar
la
distribucin
armnica
del

SECUENCIA
CLINICA
Eliminacin del
esmalte aprismtico
HCL

Acondicionamiento del
esmalte

Colocacin del sistema

adhesivo

Secuencia de estratificacin
recontorneo esttico: cierre
localizados ( sin auxilio de gua)

en
de

casos de
diastemas

DIASTEMAS
GENERALIZADOS

SIEMPRE ENCERADO
DIAGNOSTICO - MATRIZ DE
SILICONA, MOKE-UP

SE PREFIERE REALIZAR
CARILLAS CERMICAS:
diastemas generalizados y mas

DIENTES CONOIDES, ENANOS

Incisivo lateral superior es uno de los ms
afectados

ENCERADO

DESGASTE
DENTARIO

SIEMPRE

En laterales
con necesidad
de aumentos
mayores o
igual a 1,5
mm
Algunas veces En reas
vestibularizad
as

PROPORCIN DE
ALTURA

1. Incisivo Central
aprox altura del
Canino
2. Incisivos laterales
con una altura de
20-25% mas cortos
que los centrales

PROPORCIN DE
ANCHO

1. Incisivos centrales
aprox 10% ms
anchos que los
caninos
2. Entre 20-25% ms
anchos que los
laterales

TRANSFORMACION DENTAL DE
FORMA (caninos en laterales,
premolares en caninos)
Agenesias, extracciones
precipitadas, accidentes o
iatrognicas

ENCERADO
DESGASTE
DENTARIO

SIEMPRE
SIEMPRE

Punta de
cspide
Cervical
(perfil de
emergencia)
Desgaste
vestibular
leve en el

TRANSFORMACION
DENTAL DE CANINO
A INCISIVO LATERAL

1. Desgastar lbulo vestibular

2. Desgastar en incisal , teniendo en cuenta la
proporcin altura-ancho entre los dientes
3. Desgastar lateralmente a cervical en el
perfil de emergencia (mesial-distal)

TRANSFORMACION
DENTAL DE
PREMOLAR A
CANINO

Desgaste en la cspide
palatina para
transformar de premolar
en canino

1. Se prefiere el desgaste total de la

cspide palatina, moldeando la forma del
canino y se recubre con una capa fina de
resina que reproduce la cara palatina de
los caninos.
2. Carilla en cara vestibular y borde incisal

Con oscurecimiento
dental

DIENTES

OSCURECIDOS

PROVIENEN
en
la
mayora
de
tratamientos endodnticos.
Solo el 10%
son oscuros por
traumatismos o una esclerosis intensa

Dientes vitales con oscurecimiento

responden bien a tratamientos de
blanqueamiento dental, lo que no ocurre
con dientes desvitalizados.

ENCERADO

Algunas veces

DESGASTE
DENTARIO

Siempre

Si se decide realizar una

compuesta

Matriz de silicona
Del encerado o de
los dientes naturales
si no hay cambio de
forma
Ms profundo en las
reas de
oscurecimiento y que
no vaya a involucrar
tejido pulpar por
exceso de desgaste x
carillaelde
resina
color
intenso

dientes endodonciados
desgasteEn
convencional
en la cara vestibular
Necesidad o no de la colocacin de endoposte,
segn la cantidad de estructura dentaria
comprometida , para mejorar retencin y refuerzo

PROCEDIMIENTO PARA EL TALLADO

DENTARIO EN DIENTES
OSCURECIDOS
FRESAS DE DIAMANTE
UTILIZADAS:
discos
intercalados , troncocnicas de punta redondeada
grano medio y fino.
PROFUNDIDAD DE TALLADO: depender del
oscurecimiento dentario
1. OSCURECIMIENTO MODERADO: 0.7 mm (poco ms
que la punta activa)
2. OSCURECIMIENTO INTENSO: 1 - 1.2mm (casi
toda la punta activa)

PROCEDIMIENTO PARA EL TALLADO

DENTARIO EN DIENTES
OSCURECIDOS

1. Delimitacin del bisel en cervical alrededor

del margen gingival con la fresa de tallado
(troncocnicas de extremo redondeado).

2. Delimitacin proximal del bisel en esta rea,

inclinando la fresa diamantada en direccin a
la cara palatina

Punto de
contacto

3. Desgaste en la zona incisal : si se

desea el aumento incisal en el tamao
final del diente

Si se conserva la altura final incisal , se realiza

un bisel invertido incisal, de esta forma el borde
incisal ser protegido de posibles fracturas
generadas por el movimiento de protrusin

Gua anterior en
el esmalte integro

4. Regularizacin de la cara
vestibular

http://www.tips-book.com/esp/capitulos.php
Video para la preparacin de simulacros faceta con 2135 y
4138 (p. 372)
Video tutorial de la faceta (p. 381)

CARILLAS DE RESINA
SEMIINDIRECTAS
INDICACIONES
*Restauraciones
mltiples
*Cara vestibular y
palatina
*Razones econmicas
*Por comodidad

PROCEDIMIENTO
CLNICO

Seleccin de
color

3
Tallado =
restauracin directa
ya descrita

TOMA DE IMPRESION
Impresin en Silicona .
Tcnica de uno o dos pasos

VACIADO CON YESO

RAPIDO
Y luego aislamiento
con Aislante de resina.
En caso de retenciones
podemos usar cera
para Bloquear.

Elaboracin de
provisionales con
resinas o con Bis-acryl
Dura 3 a 8 das

Elaboracin de la carilla
en resina
resina Color
Dentina
natural, para
Mamelones,.

Cuerpo para
reconstruir, no
en tercio
incisal

Esmalte de
efecto entre los
mamelones
(Clear
Translucent)

Cubrimos Totalmente la
Carilla con Esmalte, se da
la Forma Final, Se puede
usar Pincel #0

sumergir la carilla
cuando el agua ya este
en ebullicin, cocinar por
10 a 15 minutos no por
ms tiempo porque se
cristaliza la resina., se
cocina para mejorar la
polimerizacin.

Acabado y pulido

Prueba de color
del cemento,
luego se lava

ACONDICIONAMIENTO DE LA
CARILLA

Se pule internamente (Fresa de

Diamante) (Arenado Oxido de Al)
Silano - Adhesivo (No se
Fotocura)
ACONDICIONAMIENTO DEL
DIENTE

Profilaxis con piedra pmez

Se Desmineraliza cido
ortofosfrico , Esmalte 15 o 30
Adhesivo, Fotocurado (sellado e
hibridizacin)

CEMENTACION
Coloca el Color
Seleccionado, uso resina
cementante de fotocurado,
Precuro 1 segundo y
Eliminamos excesos
Fotocuramos el tiempo
completo del fabricante
Se utiliza cemento resinoso
de Fotopolimerizacin color
transparente

Pulidos Final si es
necesario