FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA
CURSO: PRTESIS FIJA

INCRUSTACIONES:
INLAY, ONLAY,
OVERLAY

*Por

ms de un siglo las
restauraciones indirectas de
oro
y
otros
metales
dominaron el mundo de la
odontologa para restaurar el
segmento oclusal posterior y
algunas veces tambin el
segmento anterior.
*Sin embargo, el advenimiento
de materiales y tcnicas
dieron origen a una nueva
odontologa que cubra no
solo las necesidades de origen
funcional sino tambin los de
origen esttico.

*INTRODUCCIN

* Son

restauraciones
rgidas
individuales
indicadas
para
reemplazar
parcialmente
una
corona dentaria en cualquiera de
sus caras, restaurando su forma,
funcin y esttica.
* Estas restauraciones sustituyen
con ventajas estticas a las
restauraciones de amalgama u oro.
* Son restauraciones que dependen
principalmente
de
la
unin
adhesiva.

* RESTAURACIONES ESTTICAS EN

DIENTES POSTERIORES
(INCRUSTACIONES)

PRINCIPIOS DE LA PREPARACIN DENTAL.

BIOLGICOS
ESTTICOS

*
MECNICOS

RESTAURACIN IDEAL

*INLAY:

Restauracin indirecta
estrictamente intracoronaria,
puede afectar la integridad de
alguna cspide, pero sin
abarcarlas en su totalidad.

*ONLAY:

Restauracin
extracoronaria,
con
envolvimiento
cuspdeo.
(generalmente
cspides
estampadoras)

*OVERLAY:

Restauracin con
envolvimiento y recubrimiento
de todas las cspides.

CLASIFICACIN: Segn el rea del

diente por restaurar.

*Metlicas.
*Cermicas.
*Cermeros. (Polmeros
optimizados con carga
cermica)
*Resinas compuestas.

CLASIFICACIN: Segn el material

restaurador.

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA CERMICA

Y SISTEMA INDIRECTO DE RESINA

*INDICACIONES:
* En dientes vitales con prdida de estructura moderadas a grande.
* Sustitucin de restauraciones amplias deficientes.
* Cuando el esmalte es muy socavado.
* Dientes tratados endodonticamente con destruccin coronaria amplia.
* Dientes tratados endodonticamente con destruccin coronaria amplia y
dilaceracin radicular (imposibilidad de colocar poste)
* Sustitucin de restauraciones metlicas por razones estticas.
* Dientes con fracturas de cspide.
* Dientes que estn extrudos o en infraoclusin.
* Dientes que presentan defectos estructurales de formacin.
* Cierre de pequeos diastemas.
* En personas alrgicas a los metales es una indicacin de restauraciones
estticas.
* Los overlays son ms indicadas cuando la caries socava las cspides,
cuando el ancho del istmo es muy grande.

GUA
GUA PARA
PARA REALIZAR
REALIZAR INCRUSTACIONES
INCRUSTACIONES

MOLAR INDICADO PARA

ONLAY/OVERLAY

* En cavidades pequeas.
* En cavidades subgingivales.
* Pacientes con parafuncin oclusal.
* Hbitos orales nocivos.
* Etapa de laboratorio y mayor costo.

* CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES:

*Resultado esttico excelente.

*Refuerzo de la estructura dental.
*Mayor resistencia al desgaste.
*Mayor facilidad de restablecer

el

contorno

de

la

restauracin.
*Mejor adaptacin marginal.
*Menor contraccin de polimerizacin.(limitada al cemento
resinoso)
*Mayor facilidad de restablecer contactos proximales.
*Mejores cualidades fsico mecnicas, as como resistencia a
la fractura, resistencia al desgaste, dureza, estabilidad de
color, resistencia a la compresin
y estabilidad
dimensional.

*VENTAJAS

*
*A

CARACTERSTICAS DE LA PREPARACIN
DENTARIA PARA INCRUSTACIONES

nivel del surco central del molar o premolar se profundiza la

cavidad hasta 1.5 mm., con una amplitud del istmo de 1.5 mm.
* El espacio en la zona de las cspides debe ser de 1.5 a 2 mm.
* Las paredes sern expulsivas hacia oclusal (5 - 15)
* El ancho de la reduccin axial debe ser 1 mm como mnimo.
* Los ngulos internos deben ser redondeados pues de esta forma
mejoran la distribucin de las fuerzas oclusales y permiten una
adaptacin ms precisa de la pieza.
* El ngulo cavo superficial debe ser recto y ntido. Los mrgenes
proximales
deben
terminar
en
contorneado
profundo,
preferentemente en esmalte, permitiendo de est forma, un
sellado ms confiable.

PRINCIPALES CARACTERSTICAS DE
TALLADO PARA INCRUSTACIONES

*Los bordes de las preparaciones no han de coincidir nunca con

los contactos oclusales, este es una de las principales causas

de fracaso a mediano plazo.
*Se evitarn los bordes sobresalientes externos desprovistas de
soporte; ya que conducen inevitablemente a fracturas,
debido a la poca resistencia a la flexin que tiene el material
cermico.
*La terminacin cervical en hombro recto con los ngulos axiopulpares redondeados debe estar alejada del margen gingival
y la terminacin siempre tiene que ser en esmalte, para
lograr con la adhesin un sellado eficaz y resistente.

*CONSIDERACIONES

*La

terminacin en chamfer redondeado se considera la

ms recomendable para lograr un efectivo sellado y
proveer un color armonioso. Se debe procurar un piso de
la cavidad totalmente plano y liso.
*Cuando queda esmalte sin soporte de dentina, es
necesario reemplazarla con algn sucedneo dentinario
(ionmero de vidrio).
*Antes de decidir nuestra preparacin si ser un onlay o un
overlay es primordial eliminar las restauraciones
existentes y la estructura dentaria comprometida.

*CONSIDERACIONES

* Polivinilsiloxanos

y politeres son los materiales de

impresin ms usados y de resultados clnicos similares.
* Para optar entre impresiones de cuadrante o de arco total
se tomar en cuenta el tipo, nmero y distribucin de las
preparaciones en las arcadas dentarias.

*IMPRESIN

*Cuando

el margen gingival de la preparacin dentaria se

ubique intrasulcularmente, se aconseja colocar hilos
retractores embebidos en cloruro de aluminio o solucin
de sulfato frrico en el surco gingival sin presionar
exageradamente para no lesionar la adherencia epitelial.

*IMPRESIN

*Es

de suma importancia utilizar restauraciones provisorias

entre tanto se confecciona las permanentes.
*Se pueden utilizar resinas acrlicas termocuradas
inyectadas, presurizadas o enmufladas.
*Cementacin provisional con cementos libres de eugenol.

*RESTAURACIONES
PROVISIONALES

*Antes de realizar la cementacin realizamos la prueba de

nuestra incrustacin donde observamos la relacin de los

contactos proximales, la adaptacin y el completo
asentamiento de la restauracin; asimismo la oclusin y
la esttica.
*Aislamiento del campo operatorio.

*CEMENTACIN

*TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE INTERNA

DE LA CERMICA:

*1.- MICROABRASIN O ARENADO CON XIDO DE ALUMINIO.

*2.- GRABADO CON CIDO FLUORHDRICO 8-12 % 20 SEG. 2 MIN

(DEPENDIENDO DE LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE DE LA

PORCELANA)
*3.- SILANIZACIN: DESPUS DEL LAVADO CON ABUNDANTE AGUA
PARA REMOVER EL CIDO, APLICAR SILANO POR 30 60 SEG. Y SECAR
CON AIRE . (PROPICIA UNIN QUMICA ENTRE LA FASE INORGNICA
DE LA PORCELANA CON LA ORGNICA DEL CEMENTO RESINOSO)
*4.- APLICACIN DEL SISTEMA ADHESIVO. (SIGUIENDO LAS
INDICACIONES DEL FABRICANTE: FOTOACTIVADO O DUAL)

*CEMENTACIN

*TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE

INTERNA DE LA RESINA COMPUESTA:

* 1.- MICROABRASIN O ARENADO CON XIDO DE ALUMINIO.

* 2.- SILANIZACIN: DESPUS DEL LAVADO CON ABUNDANTE

AGUA PARA REMOVER EL CIDO, APLICAR SILANO POR 30 60

SEG. Y SECAR CON AIRE . (PROPICIA UNIN QUMICA ENTRE LA
FASE INORGNICA DE LA PORCELANA CON LA ORGNICA DEL
CEMENTO RESINOSO)
* 4.- APLICACIN DEL SISTEMA ADHESIVO. (SIGUIENDO LAS
INDICACIONES DEL FABRICANTE: FOTOACTIVADO O DUAL)

*CEMENTACIN

* USO DEL SISTEMA ADHESIVO EN EL DIENTE:

* 1.- APLICACIN DE CIDO FOSFRICO
* 2.- APLICACIN DEL SISTEMA ADHESIVO.
* CEMENTACIN:
* 1.- PREFERENCIA CEMENTO RESINOSO DUAL.(HAY SISTEMAS
QUE NO NECESITAN USO DE ADHESIVO SON
AUTOCONDICIONANTES)

*CEMENTACIN

*AJUSTE OCLUSAL. (MIC R.C LATERALIDADES Y

PROTRUSIN)
*ACABADO Y PULIDO.

*CEMENTACIN

SECUENCIA CLNICA DE RESTAURACIN

INDIRECTA CON RESINA