UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTA DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE PSICOLOGA
REA DE PSICOLOGA CLNICA Y DE LA SALUD
INVESTIGACIN DE ENFOQUES Y PROCESO.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN
VZQUEZ CASTILLO KARLA GABRIELA
1503 D
2016-1

 A cualquier observador
informado
le
resulta
desconcertante
la
proliferacin
de
aproximaciones
en
psicologa.
La pluralidad refleja un
estadio inmaduro en el
crecimiento
de
una
disciplina

La complejidad del objeto de

conocimiento
de
la
psicologa.
Causas mltiples

La
acumulacin
de
informacin disponible es de
tal magnitud que dificulta la
filtracin adecuada.
y

La publicacin de datos en incesante, y

hace imposible recopilar y manejar toda la
informacin,
Raramente existe unanimidad
resultados de los estudios

en

los

Si existe buena informacin disponible

Qu podemos hacer para utilizarla mejor?
Instaurar un sistema que
permita cribar los datos
disponibles.
Lograr que la informacin
sea
accesible
y
aprovechable.

Conducir hacia una

progresiva estandarizacin y
protocolizacin de
tratamientos
En medicina, la prctica basada en evidencia
no se plantea como una herramienta
epistemolgica sino como una herramienta
clnica que favorezca la calidad asistencial.
En psicologa puede convertirse en una
herramienta de discernimiento

La prctica mdica siempre est

orientada a la reduccin de la
enfermedad del paciente. Ahora
bien, la calidad de la intervencin
puede

determinarse de modos

muy diferentes segn se cambie el

foco de atencin en lo que es o no

Determinar lo que es una intervencin

correcta es en realidad el objetivo
prioritario de lo que es una de las
innovaciones ms revolucionarias de la
ltima dcada en el mbito de la
medicina: la denominada Medicina
Basada en la Evidencia

importante.
No se orienta hacia la investigacin sino que
el nfasis se pone en que el usuario final de
la informacin pueda hacer uso de ella.

...el uso consciente, explcito y juicioso de

la mejor evidencia existente en la toma de
decisiones sobre el cuidado de pacientes
individuales. La prctica de la MBE
significa integrar la experiencia clnica
individual con la mejor evidencia externa
existente derivada de la investigacin

1) Las decisiones clnicas deberan basarse en la

mejor evidencia cientfica disponible;
2) El problema clnico (y no las rutinas, hbitos o
protocolos individuales) debera determinar el tipo
de evidencia que debe buscarse.
3) Identificar la mejor evidencia significa utilizar
estrategias de razonamiento estadsticas,
biomdicas y epidemiolgicas.
4) Las conclusiones derivadas de identificar y
evaluar crticamente la evidencia son tiles slo si
se ponen en accin en el manejo de pacientes o en
la toma de decisiones sobre el cuidado de la salud.

sistemtica...

Principios

5) El rendimiento de estas prcticas y decisiones

basadas en la evidencia debera ser
constantemente evaluado.

No se centra simplemente en la tarea

de

determinar

lo

que

realmente

funciona, sino que su objetivo es

tanto la mejor

capacitacin de los

clnicos en sus tomas de decisin

cotidianas como, en segundo lugar,
su formacin continuada .
Cochrane Collaboration
Quin
selecciona la
evidencia?

Metodologa
estandarizada de
revisin y sntesis de la
evidencia disponible.

EL movimiento de la MBE ha producido recursos

accesibles para el clnico:
Revistas con resmenes de evidencia
secundaria
Bases de datos de revisiones
Guas clnicas
Centros de investigacin y observatorios de
calidad de la investigacin
Registro de ensayos clnicos
Procesos abiertos de revisin on-line

Limitaciones
Nmero limitado de estudios que
se incluyen en la revisin.
Uso de criterios subjetivos o
inverificables de seleccin de
estudios.
Interpretacin
resultados.

subjetiva

de

los

Es muy difcil tener en cuenta a la

vez
decenas
de
estudios
publicados con sus caractersticas
particulares y poder hacer una
sntesis equilibrada, no sesgada y
til de la informacin disponible.

De modo paralelo a lo que viene sucediendo

en la medicina clnica, la psicologa clnica ha
desarrollado en las ltimas tres dcadas una
gran proliferacin de tcnicas y mtodos de
intervencin que han probado su eficacia en
ensayos clnicos
La

necesidad

de

desarrollar

protocolos

mecanismos para que el clnico disponga de la

mejor evidencia para tomar decisiones juiciosas y
basadas en el conocimiento emprico nos parece
de gran importancia en el mbito de los trastornos
mentales

El problema en la psiquiatra y la
psicologa clnica no es el de una
Resulta cada vez ms claro que el
mbito de la psicologa clnica y la
psiquiatra van a estar abocadas a una
mayor protocolizacin, una necesidad
de evaluar las terapias utilizadas y, lo
que resulta an un mayor reto, a un
respaldo de las decisiones amparadas
en la mejor evidencia disponible.

ausencia de evidencias sino,

frecuentemente, una insuficiente
calidad

de

la

evidencia

disponible.
El problema de la investigacin
encontrar buenas medidas de
resultados, las cuales suelen ser
ms complejas y con parmetros
menos objetivables.

Son

protocolos

sistemticos

de

Guas clnicas de tratamiento

intervencin que, basndose en la mejor

evidencia disponible sobre un tema en
particular, ofrecen informacin sobre
cul es el mejor tratamiento disponible
para un caso concreto en un contexto
especfico, ayudando as al profesional
de la salud en su toma de decisiones
diaria

en

cuanto

al

diagnstico,

tratamiento, prediccin de resultados,

recadas, etc.

Atributos o componentes que debieran tener todas

las guas clnicas para ser tiles:
Identificacin explcita de cules son las
principales decisiones que se han de tomar ante
un caso concreto, as como sus consecuencias.
Proporcionar una evidencia vlida
metodolgicamente, basada en la investigacin,
que adems se pueda ajustar y adecuar a un
caso particular.
Presentar la informacin de manera clara, en un
formato accesible y adems flexible.

Guas clnicas basadas

en el consenso de los
expertos.

Difusin de guas
clnicas