ACIDENTE VASCULAR

CEREBRAL
ISQUMICO
Danilo de Oliveira
Juan Freire
Louredo

INTRODUO

O acidente vascular cerebral (AVC) a

leso neurolgica aguda que ocorre como
resultado de isquemia ou hemorragia
cerebral

INCIDNCIA
O AVC corresponde a 10% das mortes
mundiais
Em 2004 no Brasil houve mais de 90 mil
mortes por AVC

CLASSIFICAO
AVC Isqumico (AVCi)
AVC hemorrgico (AVCH)

Acidente Isqumico Transitrio (AIT)

AVCI
O AVCi causado pela diminuio do
fl uxo arterial para uma determinada
regio do encfalo.

A sobrevivncia do tecido depende da

intensidade e durao da isquemia, e da
disponibilidade da circulao colateral

AVCI

TIPOS
Trombose - Comprometimento
aterosclertico do fl uxo cerebral
Embolia - mbolos originrios de outros
locais bloqueiam o suprimento cerebral
para determinada regio cerebral.
Hipoperfuso Sistmica Reduo do
fl uxo sanguneo devido PCR, IAM,
arritmia, TEP, tamponamento e choque.

TIPOS

SINTOMAS
Diminuio ou perda sbita da fora na face,
brao ou perna de um lado do corpo
Alterao da sensibilidade com sensao de
formigamento na face, brao ou perna de um
lado do corpo
Perda sbita de viso num olho ou nos dois
olhos
Alterao aguda da fala, para expressar ou
para compreender a linguagem
dor de cabea sbita e intensa sem causa

DIAGNSTICO
eminentemente clnico: feito pela
histria e exame fsico
Uso de tomografi a e ressonncia
magntica auxiliam no diferencial entre
AVCH e AVCI

TRATAMENTO
O
tratamento
medicamentoso,
respeitando
o
quadro
clnico
do
paciente, pode ser efetivado no uso de
trombolticos,
anticoagulantes
e
antiagregantes plaquetrios.
O melhor tratamento
preveno.

para

AVC

COMPLICAES
Alteraes comportamentais e cognitivas
Difi culdades na fala,
Difi culdade para se alimentar
Constipao intestinal
Epilepsia vascular
Depresso
Complicaes relacionadas ao
comprometimento muscular e
decorrentes a mobilidade

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Preventiva:
Manuteno dos fatores de risco
Funo orientativa, de mudana de
hbitos, alimentao saudvel e atividade
fsica
Uso da escala de CINCINATI

CINCINNAT

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Curativa:
O exame fsico o primeiro contato do
enfermeiro com o paciente
Avaliar o nvel de conscincia
Observar a ateno e concentrao,
linguagem, memria, estado afetivo,
raciocnio e orientao

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Iniciativas que contribuam para a no
ocorrncia de um novo AVC
Diminuir a ingesto de sal, verifi car a
presso arterial, evitar stress, controlar o
colesterol e fazer uso das medicaes
prescritas.

DESCRIO DO ESTUDO DE CASO

Histrico de enfermagem:
Cliente O.B.M. 64 anos, residente na
cidade
de
So
Sebastio,
veio
encaminhada
pelo
Servio
de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU)
foi admitida na unidade de Pronto
Atendimento, aps ser encontrada cada,
desacordada em sua residncia. Deu
entrada na UTI dia 25/08/2015

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Risco de aspirao relacionado presena
de tubo intratraqueal.
Risco
de
infeco
relacionado
a
procedimentos invasivos e ao aumento da
exposio ambiental a patgenos.
Deambulao prejudicada caracterizada
por capacidade prejudicada de andar em
aclive e declive relacionado prejuzo
neuromuscular.
Integridade
da
pele
prejudicada
caracterizada
por
rompimento
da
superfcie
da
pele
relacionado

PRESCRIES
Mudana de decbito de 2 em 2 horas;
Utilizar almofadas para apoiar regio
plantar (P equino)
Aps o banho de leito e limpeza
concorrente esticar lenis, traado e
impermevel; Evitar cisalhamento;
Verifi car SSVV a cada 2 horas;
Observar condies de hidratao da pele
e mucosas.

EVOLUO
Paciente no 26 DIH por HD de AVCI; MEG,
inconsciente, sedada, mantm uso de insulina,
evoluindo com alterao no dextro, corrigido CPM.
Mantm entubao orotraqueal e parmetros do
VM, mantm CVP em MSE sem sinais flogsticos,
mantm SNE com dieta restrita a DM e SVD com
dbito urinrio de 600ml. Pupilas isocricas FR+,
mantendo alterao neuromuscular de membros
inferiores, trax simtrico, com boa expansibilidade;
AP: MV+ sem rudos adventcios; AC: bulhas rtmicas
com hipofonia em 2 bulha com sopro audvel;
AB: plano, RHA+, timpnico percusso, indolor a
palpao, eliminaes intestinais presentes em fralda,
eliminaes vesicais em bolsa coletora; apresenta
risco elevado de UPP em regio sacra.

TEMPO CREBRO!!