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Fracturas de Miembro Superior

hal-uag

Fracturas de Miembro Superior


Nios y Adultos

hal-uag

Cartlago de Crecimiento
Basal Germinativa
Proliferativa
Vacuolar Hipertrfica
Osificacin

Hal-uag

Epfisiolistesis

15 a 30% de las lesiones esquelticas en los


nios comprometen la fisis
80% de las lesiones de la fisis ocurren entre
los 10 y 16 aos
Mayor frecuencia en sexo masculino y tercio
distal de Radio ( 30-60%)

Epfisiolistesis / Salter y Harris


Tipo I Desplazamiento sobre la Tercera
Capa ( Vacuolar Hipertrfica )

Epfisiolistesis / Salter y Harris


Tipo II Desplazamiento y Fractura
en la Metfisis

Epfisiolistesis / Salter y Harris


Tipo III Desplazamiento y Fractura de la
Epfisis

Epfisiolistesis / Salter y Harris


Tipo IV Desplazamiento y Fractura de la
Epfisis y Metfisis

Epfisiolistesis / Salter Harris


Tipo V Lesin por Compresin con Destruccin
Parcial Total del Cartlago de Crecimiento

Fracturas de Clavcula
Traumatismo Directo Indirecto
Tercio Medio Sitio ms Frecuente
Lesin Vasos Subclavios, Hemotrax / Hemoneumotrax ( adultos ,

nios excepcional )

hal-uag

Parlisis Obsttrica
Erb-Duchenne (5 y 6 Races cervicales)
Klumpke ( 8 Cervical y 1 Torcica )
Parlisis Total

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Parlisis tipo Erb-Duchenne


Aspectos Clnicos
Ausencia del Reflejo de Moro
Parlisis de Rotadores Externos, Deltoides,
Bceps, Braquial Anterior y Supinadores .

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Tratamiento
Conservador

(Inmovilizacin tipo Estatua de la Libertad

ejercicios 3 veces al da )

Quirrgico

( Exploracin del plexo / Transposicin Tendinosa

despus de los 5 aos de edad )

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Lesiones del Hombro

Luxacin Acromioclavicular
Tendinitis y/o Avulsin del manguito de
los Rotadores
Luxacin Glenohumeral
Fracturas

Luxacin Acromio-Clavicular
Ligamento Acromio-Clavicular y/o Conoide y Trapezoide
Signo de la Tecla del Piano
Tratamiento Conservador
Tratamiento Quirrgico

hal-uag

Tendinitis del Supraespinoso

Ruptura parcial del Supraespinoso

Luxacin de Hombro
Mecanismo de Abduccin y Rotacin Externa
Anterior ( 95% de los casos )
Posterior

( 5% de los casos )

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Luxacin de Hombro
Tratamiento
Conservador ( Reduccin Cerrada e Inmovilizacin )
Complicaciones ( Luxacin Recidivante , Lesin Nervio Axilar )
Quirrgico ( Capsulo-Plastas )

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Fracturas de Hmero
Traumatismo Directo ( Transversal - Fragmentada )
Traumatismo Indirecto ( Oblicua - Helicoidal )
Complicacin
( Lesin de Nervio Radial y/o Arteria Humeral )

Fractura Supracondlea
CLASIFICACIN DE GARTLAND
GRADO I
GRADO I I
GRADO I I I

( Sin Desplazamiento )
( Desplazamiento y Angulacin )
( Desplazada, Angulada y Rotada )

hal-uag

Fractura Supracondlea
Extensin 95% ( cada codo en extensin )
Flexin 5% ( Trauma codo en flexin )
Complicacin : Consolidacin Viciosa
Isquemia de Volkmann

HAL-UAG

Fractura Supracondlea
Tratamiento
Conservador ( Reduccin por Maniobras Externas,
Clavos Cruzados de Kirschner )

Quirrgico (Excepcional )
Inmovilizacin Externa

hal-uag

Lesiones de Cabeza
Radial
Luxacin de Cpula Radial ( Codo de Niera )
3-5 Aos de Edad
Reduccin / Inmovilizacin
Complicacin ( Luxacin Recidivante )

hal-uag

Fractura de Cabeza Radial


Salter Harris Tipo II
Grado I

0 - 30

Grado I I 30 - 60
Grado I I I

60 en adelante

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Fracturas de Olcranon

Fractura de Monteggia
Fractura de Cbito con luxacin de Radio
Anterior
Antero / Lateral
Postero / Lateral
Complicacin ( lesin de nervio radial )

Fractura de Galeazzi
FRACTURA DE RADIO Y LUXACION DE CUBITO

Fracturas de Antebrazo
Inmovilizacin Fx Tercio Proximal

Braquipalmar a 90 en Supinacin )
Inmovilizacin

Fx Tercio Medio

( Braquipalmar a 90 en Posicin Neutra )


Inmovilizacin Fx Tercio Distal
( Braquipalmar a 90 en Pronacin )

hal- uag

Fracturas de Mueca
Fractura Tipo Colles
Fractura Tipo Smith

Fractura Tipo Barton

Fractura Sub-Peristica en Botn

hal-uag

Lesiones del Carpo


Semilunar

( Mayor Frecuencia se Luxa )

Escafoides

( Mayor Frecuencia se Fractura )

Tercio Distal ( Buena Consolidacin )


Tercio Medio ( Frecuente Pseudo-Artrosis )
Tercio Proximal ( Necrosis Avascular )

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Fractura de Metacarpianos
Tratamiento Conservador Principalmente
Complicaciones

( Retardo en la Consolidacin / Pseudo-Artrosis )

Fractura Tipo Bennet

(Tratamiento Quirrgico )

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Lesiones de Mano

FRACTURAS DE MIEMBRO
SUPERIOR

Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas


de antebrazo?

Exposicin cutnea

Complicaciones vasculo nerviosas


irreductibilidad
Sndrome de Volkmann
Pseudartrosis
Callo vicioso
Sinostosis entre les dos huesos

Fracturas del nio

Fracturas en tallo verde

Fracturas desplazadas

Fractura de Monteggia conminuta y expuesta

Fractura de Essex Lopresti

Fractura del radio + fractura de la cabeza radial

Tratamiento de la fractura de Monteggia

- Reduccin
- Osteosntesis
anatmica" del cbito
- Reduccin estable del
radio

Fractura de Monteggia
Fractura del cbito +
Luxacin de la cabeza del radio

Fractura de Galeazzi

Fractura del radio +


luxacin distal del
cbito

Plastia glenohumeral

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