Departamento de Estudios y Desarrollo

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Estudio
Calidad de Vida en Salud (HR-QoL)
Beneficiarios de Fonasa e Isapres
2005
Dr. Manuel Inostroza P.
Superintendente de Salud

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Marco Conceptual

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Reforma de la Salud en Chile

Principio Fundamental
Elevar el estado de salud de la poblacin y disminuir
las desigualdades existentes
(Fuente: Superintendencia de Salud segn Funciones Esenciales de los Sistemas de Salud, OMS 2000)

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Reforma de la Salud en Chile

Objetivos
Eficacia

en las intervenciones otorgadas, para elevar

el nivel de salud de la poblacin
Mayor solidaridad en el Financiamiento
Equidad en el acceso y calidad de los servicios

Equidad y mejor proteccin financiera

Eficiencia del Sistema y sustentabilidad en el tiempo
Respuesta a las expectativas de la poblacin,
participacin y control social

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Reforma de la Salud en Chile

Monitoreo y seguimiento
Metodologa
Elaboracin de Lneas Bases de evaluacin, para
comparacin en el tiempo.
Seleccin de Indicadores de Monitoreo y
Seguimiento.

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Reforma de la Salud en Chile

Lneas Bases Monitoreo de la Reforma
Estado de Salud, calidad de vida y determinantes sociales de salud
Equidad en el Financiamiento y Proteccin Financiera
Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud
Eficacia y Calidad de los servicios otorgados
Eficiencia y Sustentabilidad
Expectativas y percepciones de la poblacin
Participacin, control social y cumplimiento de Garantas

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Metodologa

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Objetivos del Estudio

Medir la Calidad de Vida Relacionada a la
Salud (HRQoL), en una muestra representativa
nacional de los beneficiarios de Fonasa e Isapres.
Contar con una herramienta de evaluacin de la
Calidad de vida en salud de la poblacin, en el
proceso de monitoreo de la Reforma.

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Encuesta EQ-5D
Diseado por grupo investigacin EuroQol en 1990.
Cuestionario de atributos mltiples, que incorpora el
valor individual de un estado de salud.
Medida genrica basada en preferencias, asume
que el valor social o la utilidad de un estado de salud
para un individuo, es igual al valor de la calidad de vida
de ese individuo (Nord, 1999).

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S. Descriptivo
Encuesta EQ-5D
La puntuacin de las 5 dimensiones
permite definir un perfil de la
percepcin de salud del sujeto.
Nivel

puntuacin

Sin problema

Problema mod.

Problema severo

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E. Anloga visual
Encuesta EQ-5D
Es una escala anloga visual,
graduada de 0 a 100 puntos,
donde 0 es el peor estado imaginable
de salud y 100 es el mejor estado
imaginable de salud y permite la
valoracin actual del estado
de salud.

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Ficha tcnica Encuesta EQ-5D

Muestra
Beneficiarios > 15 aos de Fonasa e Isapres, residentes
en 11 regiones del pas (se exceptan la XI y XII).
Tipo muestreo
Aleatorio estratificado por edad, sexo, previsin de
salud y condicin geogrfica.
Tamao muestral : 4.336 sujetos
Periodo : Jul/Sep 2004(Isapres) y Nov/Dic 2005 (Fonasa)
Las encuestas fueron auto-administradas y voluntarias.

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Resultados Generales

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Descripcin de la muestra
( n : 4.336 sujetos )
Gnero
Edad promedio
Nivel educacin
Actividad laboral
Residencia
Previsin salud

:
:
:
:
:
:

51,6 % Femenino.
38 Aos ( 15 86 aos).
33,8 % Enseanza Media.
48,2 % Trab. Dependientes.
39,6 % R. Metropolitana.
72,4 % FONASA.

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Problemas de Salud
EQ - 5D
63,1 % Presenta problemas de salud en alguna
de las 5 dimensiones de EQ5D

4.336 encuestados
36,9 % No presenta problemas de salud en las
dimensiones estudiadas.

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Problemas de Salud
EQ - 5D
Caractersticas
Frecuencia (casos)
Edad media (aos)
Gnero Femenino
Enseanza Media
Trab. Dependiente
Residencia RM
FONASA A y B
Isapres

Con problemas Sin problemas

2.736
40
56,3 %
69,8 %
59,5 %
65,4 %
70,0 %
51,4 %

1.600
36
43,7 %
31,2 %
40,5 %
34,6 %
30,0 %
48,6 %

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Problemas de Salud
en la dimensiones de EQ - 5D

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Grupos etreos (%)

Problemas de salud aumentan con la edad

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Gnero (%)

Ms problemas de salud en las mujeres

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Educacin (%)

Menor nivel educacin, ms problemas de salud

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Actividad laboral (%)

Desempleo, ms problemas de salud mental

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Residencia (%)

R. Metropolitana, ms problemas de salud mental

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Problemas de Salud
en EQ - 5D y Previsin de salud (%)

Fonasa A y B, ms problemas de salud

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HR-QoL
14 pases 1992- 2001

Fuente: Szende,2003

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Calidad de vida y Factores Determinantes (I)

EQ-VAS(media)

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Calidad de vida y Factores Determinantes (II)

EQ-VAS(media)

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Conclusiones

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Conclusiones
Un 50% de los casos registra problemas moderados
o severos, en las dimensiones de dolor/malestar.
Las mujeres presentan un peor estado de salud que
los hombres en todas las dimensiones, excepto en
Cuidado personal.
El 71% de los mayores de 65 aos, manifiesta algn
problema de salud.

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Conclusiones
En la dimensin Angustia/Depresin:
La muestra general registr que un 42% de los
casos, presenta problemas moderados o severos,
en la dimensin Angustia/Depresin.
De ellos, el 72% son mujeres y el 60% hombres.
Los beneficiarios de Isapres gozan de un mejor nivel
de calidad de vida, sin embargo, el 67% de ellos
declar sufrir problemas de Angustia/Depresin.

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Conclusiones
Dentro de los siguientes grupos que manifestaron
algn problema de salud, se detect que:
El 69% de los estudiantes lo presentaba en la
dimensin angustia/depresin.
Del 70% de los jubilados, el 59% de ellos sufra
angustia y depresin.
El 79% de los cesantes registraban en forma
prioritaria angustia y depresin

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Conclusiones
El 53% de los casos con estudios de post-grado y el
18% con estudios bsicos, no present problemas de
salud.
Las personas con mayor nivel educacional
manifiestan tener un mejor estado de salud.
El 37% de la muestra se declara sin problema de
Salud alguno.
En las regiones del Norte Grande y Sur del pas,
existen ms problemas en las dimensiones fsicas de la
salud. (movilidad y dolor/malestar).

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Proyecciones
La Encuesta se repetir el ltimo trimestre de 2007,
con el fin de determinar el impacto de las principales
intervenciones del Rgimen de Garantas en Salud, en
la calidad de vida de la poblacin.
El Test EQ-VAS se incorporar en la pgina Web de la
Superintendencia de salud para monitorear on line la
calidad de vida relacionada a la Salud.

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