PRODUCTOS

PLAQUETARES
PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Qu es el plasma rico en
plaquetas?
El PRP Es un preparado autlogo, no txico, no
alergnico, que se obtiene de la sangre
Contiene una cuenta plaquetaria cinco veces
mayor que la que se encuentra en la sangre
normal
Un cogulo natural de la sangre contiene un
93% de glbulos rojos, un 6% de plaquetas y
menos de 1% de clulas blancas Un cogulo o
gel de plasma rico en plaquetas contiene un
94% de plaquetas, un 5% de glbulos rojos y
un 1% de clulas blancas.

Qu es el plasma pobre en
plaquetas?
PPP: PLASMA POBRE EN PLAQUETAS Contiene
factores de la coagulacin y fundamentalmente
el fibringeno. Fibringeno: se activa por la
molcula de trombina y calcio convirtindose
en fibrina.
La malla de fibrina permite la captura de
plaquetas y la estabilizacin del coagulo
sanguneo, contribuyendo a la rpida
cicatrizacin de los tejidos blandos.

Ventajas de el PRP
Acelerar la reparacin sea al fortalecer la
calidad del hueso formado (osteogenesis).
Inducir la prematura cicatrizacion de las
heridas, ya que aumenta la revascularizacin
(angiogenesis) y estimula la sntesis y
diferenciacin de las clulas precursoras.
Acelerar la reparacin y cicatrizacin de las
heridas, liberando factores que estimulan la
reproduccin de las clulas (fibroblastos y
clulas endoteliales).

Propiedades
Inducir MITOGNESIS
Inducir ANGIOGNESIS
Estimular la liberacin de los factores de
crecimiento de otras clulas que promuevan las
sntesis de fibroblastos y osteoclastos

Factores de crecimiento
presentes en el PRP

El PRP se compone de suero, leucocitos,

plaquetas y factores de crecimiento, pero
aunque la presencia conjunta de todos estos
elementos favorece la accin del PRP, LOS
ELEMENTOS FUNDAMENTALES SON LOS
FACTORES DE CRECIMIENTO, que EJERCEN LA
FUNCIN DE REGENERACIN DEL LECHO
DONANTE

Lista de algunos factores de

crecimiento en el PRP
PDGF: Factor de crecimiento de origen
plaquetario
TGF-Beta: Factor de crecimiento de
transformacin-beta
FGF: Factor de crecimiento fibroblstico
IGF: Factor de crecimiento similar a la
insulina
VEGF: Factor de crecimiento endotelialvascular
EGF: Factor de crecimiento epidrmico

Definicin de los factores de

crecimiento
PDGF: FACTOR DE CRECIMIENTO DE ORIGEN
PLAQUETARIO Promueve indirectamente la
angiognesis a travs de los macrfagos, por un
mecanismo de quimiotaxis. Activador de macrfagos.
Mitgeno de clulas mesenquimales. Facilita la
formacin de colgeno tipo I.
T GF-BETA: FACTOR DE CRECIMIENTO
DETRANSFORMACIN-BETA Quimiotaxis. Proliferacin
y diferenciacin de las clulas mesenquimales.
Sntesis de colgeno por los osteoblastos. Proangiognesis. Inhibe la formacin de osteoclastos
Inhibe la proliferacin de clulas epiteliales en
presencia de otros factores.

FGF: FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLSTICO

Proliferacin y diferenciacin de los osteoblastos.
Inhiben los osteoclastos. Proliferacin de
fibroblastos e induccin de la secrecin de
fibronectina por estos. Pro-angiognesis por
accin quimiotctica sobre clulas endoteliales
IGF: FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA
INSULINA Proliferacin y diferenciacin de
clulas mesenquimales y de revestimiento.
Sntesis de osteocalcina, fosfatasa alcalina y
colgeno I por los osteoblastos.

VEGF: FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL

VASCULAR Quimiotaxis y proliferacin de clulas
endoteliales Hiperpermeabilidad de los vasos
sanguneos
EGF: FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDRMICO
Mitgeno, proapopttico, quimiotaxis y
diferenciacin de clulas epiteliales, renales,
gliales y fibroblastos.

Obtencin de el PRP

En el banco de sangre, se efecta un acceso venoso atravs de una

cnula que permite la retirada de la sangre venosa y esta se almacena
en bolsas rotuladas con anticoagulantes listas para el proceso de
centrifugacin.
SEPARACIN CELULAR La separacin de los elementos de la sangre
despus del proceso de centrifugacin se da en funcin de la densidad,
de mayor a menor.
La primera centrifugacin se puede realizar a una velocidad de1400
rpm por7 minutos Con esta primera centrifugacin se consigue separar
la sangre completa en una franja roja inferior de hemates y otra
amarillenta superior de plasma.
Se extrae el plasma amarillento (PPP) del tubo de sangre y se introduce
en un nuevo tubo, se coloca el tapn del tubo de ensayo y se realiza la
segunda centrifugacin. El objetivo es separar y concentrar todava mas
las plaquetas obteniendo el PRP
La concentracin normal de las plaquetas en el hematocrito es de 3340% de plaquetas, pero tras el proceso de doble centrifugado se puede
obtener una concentracin de plaquetas de 330% aproximadamente.

Recomendaciones al
paciente
1 - Deber concurrir en ayunas de alimentos
slidos o lcteos 4 a 6 hs. antes de la extraccin
de sangre.
2 - Deber abstenerse de ingerir frmacos con
actividad antiplaquetaria como por ejemplo:
aspirina u otros antinflamatorios desde 7 das
previos al procedimiento, hasta 7 das
posteriores a ste. Recomendamos como
analgsicos-antinflamatorios a los inhibidores de
la COX2.( comercialmente conocidos como
Doxtran, Vioxx, etc. )

Uso/Utilizacion
Ortopedia y traumatologa
Odontologa
Angiologa
Ciruga esttica
Dermatologica

Aplicacin/Modo de
empleo

Se aplica en forma lquida en las infiltraciones

intra-articulares, lesiones tendinosas y en las
musculares. Para las heridas, se obtiene un
cogulo rico en factores de crecimiento que es
maleable y fcilmente aplicable en una zona
concreta.

Posibles riesgos

Los autores que han empleado clnicamente el

PRP aseguran que no existen riesgos de o
transmisin de enfermedades y niegan la
existencia de algn tipo de efecto indeseable, y
no existe ningn caso que muestre resultados de
este tipo. Sin embargo, se ha relacionado la
sobreexpresin de factores de crecimiento y sus
receptores con tejidos tumorales y displsicos, lo
cual hace pensar en dos posibles peligros: la
carcinognesis y la posibilidad de favorecer la
metstasis

Conclusion
El PRP es un producto autlogo, atxico y no inmunorreactivo que se obtiene de la
sangre. Se piensa que los factores de crecimiento contenidos en las plaquetas van a
inducir la formacin de hueso al aumentar su concentracin en el lugar de
aplicacin confiriendo una habilidad plural al PRP para acelerar fenmenos
regenerativos basndose en el alto potencial mitgeno del producto.

La aplicacin del PRP en el campo de la Odontologa, y ello es por tanto un punto

negativo a tener en cuenta, se ha basado desde el principio en resultados clnicos
por aplicacin directa en pacientes, por lo que su empleo se ha venido realizando
sin suficiente investigacin. Hubiera sido necesaria mucha ms informacin al
respecto antes de su aplicacin clnica.

Una importante distincin que merece la pena hacer es la ya comentada acerca del
papel real de los factores de crecimiento sobre los preosteoblastos y osteoblastos,
promoviendo su proliferacin y diferenciacin, que no sobre las clulas madre
"adultas" presentes en el tejido, y cuya diferenciacin da lugar a distintas estirpes
celulares (fibroblastos, clulas epiteliales, osteoblastos...). El PRP, como hemos
visto, actuara nicamente sobre clulas ya diferenciadas (preosteoblastos y
osteoblastos), pero no sobre dichas clulas madre, sobre las que se ha demostrado
recientemente una gran influencia reguladora por parte de las protenas
morfogenticas del hueso (BMPs). Por ello cabe pensar en que los polmicos
resultados en cuanto a la induccin en la osteognesis pueden ser debidos a esta
parcial accin.