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FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN
ORTODONCIA
PRESENTACIN DE CASO
Paciente : O.P.S
H.C.
: 000109
Fecha
: 22/10/2009
R1
: Ruben Bravo
Asencios
MOTIVO DE CONSULTA
Mis dientes estan grandes y salidos
ABEG
Conducta psicosocial
Normal
Antecedentes mdicos
No refiere
Antecedentes estomatolgicos
Antecedentes familiares
Riesgo Estomatolgico
Medio
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
ANALISIS FOTOGRFICO
EXTRAORAL
Fotografa de frente
Foto
extraoral
frente
Tipo Facial
Dolicofacial
Simetra de
la Cara
Simetrico
Constitucin
Normal
Labios
Incompetencia
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
EXTRAORAL
Fotografa de sonrisa
Cantidad de
gngiva expuesta
No se observa
Foto
extraoral
sonrisa
Presencia de
No se observa
correderas
bucales (espacios
negativos)
Simetria
Simetrico
Lnea media
dentaria
Coincidente
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
EXTRAORAL
Fotografia de perfil
Foto
extraoral
perfil
Tipo Facial
Dolicofacial
Tipo de Perfil
total
Convexo
Plano
mandibular
Hiperdivergente
Competencia
Labial
Incompetencia
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
EXTRAORAL
Fotografa del tercio inferior
Tipo de Perfil
Convexo
Angulo
Nasolabial
Normal
Angulo
Mentolabial
Disminuido
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
EXTRAORAL
Fotografia de 45 grados
Foto
extraoral
de 45
Tipo Facial
Dolicofacial
Tipo de Perfil
total
Convexo
Plano
mandibular
Hiperdivergente
Competencia
Labial
Incompetencia
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto
oclusal
superior
Tipo de denticin
Forma de arco sup.
Lnea media
Mixta Tardia
Ovalada
Coincidente
Dientes ausentes
Otras alteraciones
Ninguna
Foto
oclusal
inferior
Tipo de denticin
Forma de arco inf..
Lnea media
Mixta tardia
Ovalada
Coincidente
Dientes ausentes
Ninguno
Otras alteraciones
Apiamiento anterior
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
RMD
Clase II
RCD
N.R
Overjet
Dientes ausentes
Pza
1,3
Otras alteraciones
Ninguna
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
RMI
Clase II
RCI
N.R
Overjet
Dientes ausentes
Pza 2,3
Otras alteraciones
Ninguna
Overbite
Diastemas
Lnea media
20%
No
No coincidente
Dientes ausentes
Otras alteraciones
Ninguna
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto IO superior
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto de frente IO
Foto IO inferior
Foto IO de costado
Izquierdo
ANALISIS FUNCIONAL
Si ( )
Normal ( X )
Alterada ( )
Deglucin :
Tpica ( X )
Atpica ( )
Respiracin :
Nasal ( X )
Bucal (X )
Problemas Fonticos :
Si ( )
No ( X )
Interposicin lingual :
Si ( )
No ( X )
Si ( )
No (X )
Bruxomana :
Si ( )
Otros:
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
No ( X)
No ( X )
Diagnstico Presuntivo
DIAGNSTICO PRESUNTIVO
Paciente de sexo masculico, de 11 aos y 6 meses de
edad en denticin mixta tardia, en ABEG, Dolicocfalo,
Dolicofacial, perfil convexo e hiperdivergente presenta:
Relacion esqueletica clase II
Maloclusin Clase II division 1
OJ de 12 mm, OB de 70%.
Curva de Spee de 3 mm
Lnea media superior coincidente e inferior 2mm
desviada hacia el lado derecho.
Apiamiento anteroinferior (aprox. 4mm).
ANALISIS DE MODELOS
Anlisis de Espacio
Foto del modelo
superior
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
RMD
Clase II
RMI
Clase II
RCD
N.R
RCI
NR
ANALISIS RADIOGRAFICO
Paciente se encuentra en
la mitad ascendente de la
curva de crecimiento
(entre Psi y FD cap)
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto de la Rx PANORAMICA.
INFORME RADIOGRFICO
Neumatizacin parcial de senos maxilares.
Evolucin intraosea de grmenes dentarios.
Mltiples giroversiones dentarias.
Resto de estructuras seas conservadas.
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Se observa:
Protrusin maxilar.
Retrusn mandibular.
Patron de crecimiento
hiperdivergente.
Incisivos superiores e inferiores
vestibularizados.
Labios superior e inferior
vestibularizados.
Mordida profunda.
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Anlisis de Steiner
- Paciente de 11 aos
presenta relacin esqueltica
clase II con protrusin
maxilar y retrusion
mandibular.
83
74
9
70
23
21
5mm
110
3mm
55%
30
33
8 mm
5mm
0 mm
WITTS
A`- B`= 5 mm
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Anlisis de Tweed
31
53
96
Tweed:
- La discrepancia
cefalomtrica es de
6,4mm de recolocacin
del incisivo inferior.
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Anlisis de Downs
68
83
21
Downs:
- Posicin retruida del
mentn.
- Perfil convexo.
- Crecimiento
hiperdivergente.
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Relacin S-N/Go-Me:
70 / 72
133
41mm
41 / 50
144
134mm
50mm
45
77
72mm
64%
Crecimiento favorable
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto IO superior
O.P.S
11a 6m
HC N 000109
Foto de frente IO
Foto IO inferior
Foto IO de costado
Izquierdo
Diagnstico Definitivo
DIAGNSTICO DEFINITIVO
Paciente de sexo masculico, de 11 aos y 6 meses de
edad en denticin mixta tardia, en ABEG, Dolicocfalo,
Dolicofacial, perfil convexo e hiperdivergente presenta:
Relacion esqueletica clase II por protrusion maxilar y
retrusion mandibular
Maloclusin dental Clase II division 1 con mordida
profunda.
OJ de 11mm, OB de 70%.
Discrepancia Sup. de -1mm e Inf. de -4,4mm
Curva de Spee de 3 mm
Lnea media superior coincidente e inferior desviada
2mm hacia el lado derecho.
Apiamiento anteroinferior ( 4mm).
OBJETIVOS
Mejorar la Clase II
Corregir la mal oclusin dental
Mejorar el OJ y OB
Corregir la lnea media
PLAN DE TRATAMIENTO
Sustento terico