CLNICA PARA ADOLESCENTES

EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE
RED MEDICA UNIERSITARIA
G U AN AJ U AT O
Dr. Juan Manuel Grosso Espinoza
COORDINADOR DE LA CLINICA
7 de Septiembre 2007

ADOLESCENCIA

Informacin,
creencias y
actitudes hacia
la sexualidad en
adolescentes
embarazadas

Psic. Edgar C. Daz Franco

ADOLESCENCIA

Informacin, creencias y actitudes

A pesar de que la sexualidad es una parte fundamental en la
preservacin de la especie humana, no nos es desconocida
la diferencia tan amplia, casi abismal, que existe entre;

la informacin que se posee sobre la

sexualidad,
lo que se cree de ella,

y lo que se hace con ella.

ADOLESCENCIA

SIN IMPORTAR EL GRADO DE DIFICULTAD, UN

CONTENIDO DE APRENDIZAJE, ES RECHAZADO O
ACEPTADO
DEPENDIEDO
DEL
VINCULO
SUBJETIVO QUE SE TENGA CON ESE CONTENIDO

Motivacin
hacia la
informacin

+
-

Atencin voluntaria, bsqueda

propositiva con xito en encontrar
la informacin.
Malestar, defensa ante la
informacin.
Ilusin inconsciente; si no la
escucho o no la entiendo, no me
veo afectado por ella

ADOLESCENCIA

Resultados
Menarca

Edad primer
novio

Edad primera
relacin

SDG

101

102

102

102

Promedio

11.53

12.4

13.61

+/1.37

+/-1.82

+/1.13

8-15

4-15

10-17

Intervalo

25.75
+/-6.77
3-39

ADOLESCENCIA

Resultados

Antes del embarazo,

A qu tipo de familia
pertenecas?

Cmo era la relacin

entre tus padres?

Porcentaje

Nuclear

76

Extensa

24
100

Total

Porcentaje

Armnica
Disarmnica

Total

69
31
100

ADOLESCENCIA

Resultados

Alguna persona cercana a t se embaraz antes de los 18 aos?

Porcentaje
No

21.6

Tu mam

16.7
6.7

(23.4)

12.7
26.5

(62.6)

Tu hermana
Tu ta
Tu prima
Una amiga
Total

15.7
100

ADOLESCENCIA

Resultados

Recibiste informacin sobre sexualidad ...

S
No
Total

En la
escuela?

En tu
familia?

Con tu
pareja?

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

90.2 68.6 51
9.8
100

31.4
100

49
100

ADOLESCENCIA

Crees que la
informacin que
recibiste sobre
sexualidad fue?

La informacin que
recibiste te prepar
para el inicio de tu vida
sexual?

Porcentaje

Buena
Regular
Mala
Total

68.8
38.2
1
100

Porcentaje

Si
No
Total

52.9
47.1
100

ADOLESCENCIA

Con quin hablas con

mayor sinceridad y
franqueza sobre temas
sexuales?

Has hablado abiertamente

con tu pareja sobre temas
sexuales?

Porcentaje

Porcentaje

Familiares

31.4

Con frecuencia

Amistades

13.7

Algunas veces

Pareja

46.1

Pocas veces

Otros
Total

8.8
100

No habla
Otro
Total

35.3

27.3
20.6 (47.9)
11.8
4.9
100

ADOLESCENCIA

Resultados

Qu actividades sexuales consideras que

pueden realizar los novios?

Porcentaje
Todo tipo incluyendo la
penetracin

25.7

Todo tipo sin penetracin

19.8
14.9
39.6

Slo algunos juegos sexuales

Ninguna actividad sexual
Total

ADOLESCENCIA

Resultados
Dnde tuviste tu primera relacin sexual?
Porcentaje
En un hotel
En la casa de tu pareja
En tu casa
En el coche
En el parque
Otro lugar

19.8

53.5
18.8 (72.3)
1
1
5.9

ADOLESCENCIA

Resultados

Evitaste el embarazo en
Tu
primera
relacin?

Las
Trataste de
siguientes evitar este
relaciones? embarazo?

55.4

No

44.6

60

80

Total

100

100

100

40
10 (M. inseguro)

20

ADOLESCENCIA

Por qu razn no utilizaste mtodos anticonceptivos?

descuido, miedo, o no
sabia que mtodo
utilizar
Pensaba que no
saldra embarazada

38 %
25 %

Dio otra respuesta o

no contesto

37 %

(63%)

ADOLESCENCIA

Cmo fue tu primera relacin

sexual?

El motivo para que iniciaras

vida sexual fue?

Porcentaje
Muy agradable

Agradable

38.6
48.5(87.1)

Porcentaje
Necesidad afectiva

10

Por complacer al novio

Indiferente

7.9

Por curiosidad

Desagradable

Por deseo

Muy desagradable
Total

2
100

Otro
Total

22
51 (73)
10
100

ADOLESCENCIA

Resultadosdel embarazo...
Cundo te enteraste
Tu pareja te
Contemplaste
pidi que
el aborto?
abortaras?
Porcentaje

S
No
Total

Porcentaje

29.4 10.9
70.6
100

89.1
100

Alguna vez te
practicaras un
aborto?
Porcentaje

3
97
100

ADOLESCENCIA

Con quin vives actualmente?

Porcentaje
Padres
Padres y pareja
Pareja
Suegros y pareja
Otras personas

43.6
16.8 (60.4)
5.9
17.8
15.8

ADOLESCENCIA

Adolescente proviene del latn adolescere que significa

carecer. Es la etapa en la que el individuo adquiere la
madurez sexual y su capacidad para reproduccin.

ADOLESCENCIA

ETAPA COMPLEJA
BIOLOGICA

SOCIAL
ABORDAJE

PSICOLOGICA
MULTIDISCIPLINARIO

ADOLESCENCIA

DEFINICION
DEFINICION SEGN
SEGN LA
LA OMS
OMS
ADOLESCENCIA TEMPRANA: de 10-14 aos de edad
ADOLESCENCIA TARDIA: de 15 a 19 aos de edad

ADOLESCENCIA
OMS - OPS:
PARA LA ATENCION DE ADOLESCENTES SE
DEBE CONTAR CON
Centros especializados, con personal entrenado para su

atencin.
Polticas destinadas a la conscientizacin de la poblacin.
Entrenamiento adecuado para el personal que trata con stas

pacientes.
Programas locales y nacionales de investigacin as como la
disponibilidad de un banco de datos.

ADOLESCENCIA

ANTECEDENTES

Poblacin en Mxico
100,131,000 Hab.
Mujeres
49,257,791 (51 %)
Tasa de Natalidad
2.5 millones
Madres adolescentes
22 %
CONAPO 2000

ADOLESCENCIA

ANTECEDENTES
CONAPO 2000
20 millones de adolescentes
51.9% Mujeres
48.1% Hombres
Amrica Latina 160 millones de adolescentes

ADOLESCENCIA

El inicio temprano de la vida reproductiva origina una

mayor fecundidad.
Maternidad previa a los 18 aos:
4.8 hijos en 12 aos
Maternidad en mujeres mayores de 23 aos:
3.2 hijos en 12 aos
CONAPO

1991

ADOLESCENCIA

EMBARAZO EN LA
ADOLESCENTE
Solteras
Embarazos no deseados.
Problemas biolgicos-psicolgicos-sociales
Mtodos de anticoncepcin deficientes

50 % de embarazos en adolescentes
6 meses del inicio de vida sexual activa

ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA Y ABORTO

Mxico :??

430,000 Nacimientos

465,000 abortos???

Mortalidad: 19.4%

E.U.A.

25 % de abortos reportados son en adolescentes.

50 % de embarazos en adolescentes terminan en aborto.( 530,000 al ao)

ADOLESCENCIA

PSICOSOCIALES
HIJO

MADRE
Educacin escolar incompleta

Oportunidades vocacionales

limitadas
Divorcio y separacin
Pobreza
Falta de alternativas para el cuidado
de los hijos
Rechazo social
Stress - Depresin

Alteraciones en el desarrollo
Problemas conductuales
Falla escolar
Abuso de substancias
Mayor incidencia de embarazo
no planeado

ADOLESCENCIA

Demografa 3427 pacientes

Menores de 14 aos 17.9%
Pareja 65 .2% son mayores de Edad
45.2 % Iniciaron VSA antes de los 14 aos
43.3% Inciaron Menarca antes de 11 aos
de edad

ADOLESCENCIA

Demografa 3427 pacientes

47.7% solteras
87.1% reconocen una pareja sexual
80% se dedican al Hogar
79.2 % inician CPN antes de la semana 29
70.3% No usan Anticonceptivos

ADOLESCENCIA

COORDINACION PARA LA ATENCION DE LA

PACIENTE ADOLESCENTE
JUNIO 1998 - DICIEMBRE 2000.

PACIENTES CAPTADAS

992

PACIENTES INCLUIDAS

899

ADOLESCENCIA

ESTADO CIVIL

SOLTERA
SOLTERA
60%
60%

UNION
UNION LIBRE
LIBRE
20.4%
20.4%

CASADA
CASADA
19.6%
19.6%

COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Patologa
Infeccin de Vas Urinarias
Anemia
Ruptura Prematura de Membranas
Amenaza de Parto Pretrmino
EHIE
RCIU
Malformaciones Fetales
Abuso Sexual
Crisis Convulsivas
Polihidramnios
Obito
DPPNI
Otros*
Ninguno

23.5
10.7
10.3
9.9
3.6
3.6
2.3
1.7
0.6
0.6
0.2
0.2
11.4
21.4

Embarazo Mltiple, Rh negativo, Varicela, Herpes genital, Diabetes Mellitus,

Transtornos Conductuales, Alteraciones Tiroideas, Tumor Ovrico, Trombocitopenia
gestacional, Oligohidramnios

ADOLESCENCIA

COBERTURA ANTICONCEPTIVA
Poblacin cubierta en puerperio inmediato : 90%
Al finalizar puerperio : 5%
95% son usuarias de DIU, el resto: barrera y otros

ADOLESCENCIA

ANTICONCEPCION
METODO
% XITO
Ninguno
85%
Espermicida
3%
Abstinencia peridica 9%
Coito interrumpido
25%
Condn
15%
Pldora
2%
DIU
5%

%USO TIPICO
85%
21%
30-45%
35-50%
25%
20-25%
10%

ADOLESCENCIA
43.9 millones de personas infectadas en todo el
mundo (2001)

Cada da se infectan por el virus 16,000 personas en todo el mundo,

lo que equivale a 5.8 millones de infecciones anuales

Ms del 50% de las nuevas infecciones por VIH, se producen en

jvenes de entre 10 y 24 aos

20 millones de muertes acumuladas

Doce infectados(as) cada minuto

ADOLESCENCIA

Manejo Perinatal de la paciente

Adolescente con VIH-SIDA

Deteccin de la infeccin
La negacin o la falta de informacin sobre las conductas sexuales de
riesgo de las pacientes embarazadas hace que TODAS las pacientes se
deban considerar potencialmente infectadas
Se deber ofrecer la prueba de deteccin a TODAS las mujeres
adolescentes embarazadas

ADOLESCENCIA

Conclusiones
El campo de desarrollo se deber enfocar a estandarizar el

manejo de manera universal con consensos

Determinar las Recomendaciones para la atencin de las
necesidades de ste grupo poblacional
Emprender programas de trabajo y educacin sustentables
con la rectora completa del Estado Mexicano
Modificar la LEY sobre el ESTUPRO

ADOLESCENCIA

USO DE DROGAS ILICITAS, MEXICO

1988: 3.3%
Menores trabajadores:
Viven con su familia:
No viven con su familia:
Consumo en estudiantes:
Estudiantes:
No estudiantes:

1998: 5.27%
7.5%
44.8%
1.3%
4.2%
Encuesta Nacional de Adicciones, 1998.

ADOLESCENCIA
RETOS
Enfermedades de Transmisin Sexual
3 millones de adolescentes por ao adquiere ETS*.
Gonorrea
50%
Chlamydia
30%
VPH
15%
Sida
1%
Sida en Mxico < 14 aos: 2.8%**
*Alan Guttmacher Institutte, 1999.
**Conasida, 1999

ADOLESCENCIA

Abuso Sexual
Incremento en ltimos 30 aos del 200%.
Menores de 14 aos 74%.
Mxico:
81% victimas son mujeres.
65% agresin se extiende por meses.
20% adquiere ETS.
10% embarazo.

Salud Pblica Mex 1998; 40:221.

ADOLESCENCIA

Otros Aspectos Importantes.

1,300 millones de pobres: 70% son mujeres.
Mujer responsable econmicamente del hogar: 20%.
960 millones de analfabetos: 66% son mujeres.
130 millones de nios no tienen matrcula a primaria: 70% son nias.
Discriminacin contra la nia.

Carta Editorial sobre

Poblacin, Oct 1999.
CIPD El Cairo, 1994.

ADOLESCENCIA
Baes Legales
Bases Legales
Ley General de Salud, artculo 67: en los servicios de planificacin
familiar debe incluirse informacin y orientacin sobre anticoncepcin
para los adolescentes.
Ley General de Salud, artculo 112: fomentar la prevencin de
enfermedades y protegerse de riesgos que ponen en peligro la salud.

ADOLESCENCIA

Bases Legales
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1992 :
Cuando el adolescente cuenta con la informacin
pertinente, puede elegir el mtodo anticonceptivo que
estime adecuado, con la obligacin del prestador de
servicios de salud de proporcionrselo.
Diario Oficial de la Federacin, 30 de Mayo de 1994

ADOLESCENCIA

CONCLUSIONES
ABORTO??
MARCO LEGAL.

ADOLESCENCIA

RETOS FUTUROS
EDUCACIN DE LA MUJER
INCORPORACION DEL ADOLESCENTE A LOS PROCESOS

PRODUCTIVOS
DAR ESPACIOS PARA EL DESARROLLO DE LOS
ADOLESCENTES CON LA SOCIEDAD EN CONJUNTO

ADOLESCENCIA

GRACIAS.