Inductoconduccin del

trabajo de parto

Anatoma y fisiologa del cuello

uterino.
El cuerpo uterino, esta formado en
80 % de musculo liso y 20% de tejido
conectivo.
El cuello uterino sufre cambios
estructurales al final de la gestacin
determinados por una degradacin y
disgregacin de las fibras de
colgeno.

 Se convierte
en un crvix
blando
capaz
de
ser estirado
por
las
fibras
musculares
del tero.

 La funcin fundamental del cuello

uterino es la de preservar el
embarazo intrauterino hasta que el
feto se encuentre en condicin para
nacer maduro

Mtodos no farmacolgicos como

inductores del trabajo de parto.
El coito es otra modalidad propuesta
para la iniciacin de la actividad
uterina.
Se dan por la estimulacin de los
senos con liberacin concomitante
de oxitocina.
El orgasmo femenino producen
contracciones uterinas.
El semen aumenta las
prostaglandinas de 10 a 50 veces en

 El despegamiento de membranas es el mtodo

de induccin mas usado, se demuestra una
disminucin en la incidencia de postrminos y
una mejora en el bishop previo a la induccin.
Complicaciones:
Sangrado.
Infeccin cervical.
Ruptura prematura de membranas.
Desprendimiento de placenta.

 La amniotomia como mtodo de induccin, consiste

en torcer las membranas corioamioticas hasta
romperlas.

Complicaciones:
Infeccin cervical .
Prolapso de cordn.
Desprendimiento de placenta.

Contraindicaciones:
Infecciones de transmisin sexual.
Vasa previa.
Placentacin anormal.
Situaciones fetales anormales.

Farmacologa de las prostaglandinas

y oxitocina.

La oxitocina y las prostaglandinas son los medicamentos

que mas comnmente se utilizan para provocar
contracciones uterinas y maduracin cervical.

Oxitocina:
Receptores:
Hay 7 dominios transmembranas y asas intra y
extracelulares que son crticos para el funcionamiento.
Existen tambin en el hgado, pncreas, mama y
endometrio.
Los receptores no estn presentes en el tero no gestante y
aparecen en las clulas miometriales aproximadamente en
la semana 13 del embarazo.

 Oxitocina:
Vida media de la oxitocina es de 10 a 22 minutos.
La oxitocina puede administrarse por cualquier va parenteral,
cuando se administra por va oral la tripsina la inactiva.
La concentracin plasmtica de la oxitocina se mantiene todo el
embarazo y durante la fase latente y activa del trabajo de parto.
Se necesitan de 20 a 30 minutos para que la oxitocina alcance un
nivel estable en el plasma.

Oxitocina:

La oxitocina estimula la contractilidad miometrial mediante

el incremento de la concentracin del calcio intracelular
provocado por su liberacin del retculo endoplasmico.

La oxitocina tambin estimula la produccin de

prostaglandinas en la decidua.