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https://www.hospira.com/en/images/PIPERACILLIN_TAZOBACTAM_tcm81-73296.jpg

Piperacilina
Tazobactam

Que es?
La

piperacilina sdica se deriva de la D(-)-a -aminobencil

penicilina.

El

nombre qumico de la piperacilina sdica es (2S,5R,6R)6-[(R)-2-(4-etil-2,3-dioxo-1-piperacincarboxamida)-2fenilacetamida] -3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo[3.2.0]

heptano-2-carboxilato sdico.

La

frmula qumica es C23H26N5NaO7S y su peso

molecular es 539.5.

Piperacilina-tazobactam
Formado
Un

es una combinacin, a razn 8:1,

por una ureidopenicilina, piperacilina, y

inhibidor de betalactamasas, tazobactam

Medicamento

de amplio espectro

TAZOBACTAM

El tazobactam sdico se deriva del

ncleo de la penicilina y es una
sulfona del cido penicilnico.
Su nombre qumico es (2S,3S,5R)3-metil-7-oxo-3-(1H-1,2,3-triazol-1ilmetil)-4-tia-1-azabiciclo[3.2.0]
heptano-2-carboxilato-4,4-dixido.
La frmula qumica es
C10H11N4NaO5S y su peso
molecular es 322.3.

Inhibidor irreversible de beta-lactamasas

Previene la destruccin de la Piperacilina

por esta enzima,

Bloqueando la actividad de beta-lactamasas

susceptibles

Mejorando por lo tanto la actividad

intrnseca de la Piperacilina

Mecanismo de accin

La Piperacilina es un antibitico beta-lactmico

Bactericida

Inhibicin de la pared celular bacteriana en la 3ra etapa de la sntesis

(Tanspeptidacin)

Se unen preferentemente a las protenas de unin a penicilinas (PBP

especficas) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana.

Sigue.

La vida media srica es de 0,7-1,2 horas,

Es eliminada por va renal y excretada por bilis y se distribuye

ampliamente por los tejidos y lquidos orgnicos

El tiempo de infusin recomendado suele ser de 30 minutos.

La distribucin en el LCR, ojo, prstata es nula, casi el 1 a 5% de

la concentracin srica penetran cuando hay inflamacin.

Se liga a protenas en un 30%

Espectro bactericida.

Es activo frente a casi todos los estafilococos meticilin-sensibles,

estreptococos y enterococos (CMI <= 16/4 mg/L).

La mayora de P. aeruginosa y otras Pseudomonas spp son susceptibles

a piperacilina y aumentan ligeramente (alrededor del 5%) su
susceptibilidad con la combinacin.

Los anaerobios gram positivos y gram negativos son generalmente

tambin sensibles

Microorganismos aerobios Gram-positivos

1. Enterococcus faecalis
2. Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus, sensibles a la meticilina
3. Staphylococcus species, negativos a la coagulasa, sensibles a la meticilina
4. Streptococcus pyogenes
5. Streptococci del grupo B
Microorganismos aerobios Gram-negativos
1. Citrobacter koseri
2. Haemophilus influenzae
3. Moraxella catarrhalis
4. Proteus mirabilis
Microorganismos anaerobios Gram-positivos
1. Clostridium species
2. Eubacterium species
3. Peptostreptococcus species
Microorganismos anaerobios Gram-negativos
1. Bacteroides fragilis grupo
2. Fusobacterium species
3. Porphyromonas species
4. Prevotella species

Mecanismo de resistencia

Los dos mecanismos principales de resistencia a piperacilina/tazobactam

son:

1.

Inactivacin del componente piperacilina betalactamasas que no son

inhibidas por el tazobactam:

2.

beta-lactamasas de las clases moleculares B, C y D.

el tazobactam no confiere proteccin contra las beta-lactamasas de

amplio espectro (ESBLs) de los grupos enzimticos de las clases
moleculares A y D.

Alteracin de las protenas de unin a la penicilina (PBPs),

reduccin de la afinidad de la piperacilina por objetivo la diana

molecular de la bacteria.

Distribucin y efectos adversos

1. No mezclar con bicarbonato por inestabilidad en compuesto

2. No es compatible con lactato de ringer.

rganos y sistemas

Frecuentes
Menor 1/100

Poco Frecuentes
Menor de 1/1,000

Raras
Menor de 1/10,000

Muy Raras
Mayor de 1/10,000

Agranulosis, pancitopenia,
alargamiento de TPPa, TP,
Coombs Directo positivo
trobocitosis

Sobreinfeccin

Por cndida

Hematolgicos

Leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia

Anemia, a. hemoltica
Purpuras, epistaxis, prolongacin
tiempos
eosinofilia

Inmunologicos

Hipersensibilidad

Reaccion anafilactica y
anafilactoide,shock

SNC

Cefalea, insomnio

Vasculares

Hipo PA, flebitis tromboflebitis y

Rubefaccin

Ictericia, estomatitis
Estreimiento, dispepsia

Colitis pseudomenbranosa, dolor

abd.

Aumento de TGO, TGP,

Hepatitis,

GI

Hepatobiliares

Diarrea,
vomitos,
nauseas

Piel / tej conjuntivo

Renales y urinarios
Otros

BBSS, FA GGT

Artralgias, mialgias
Creatinina srica
Fiebre, reaccin en lugar de
inyeccin

Insuficiencia renal, nefritis

tubuloinstersticial
escalofrios

urea srica

DOSIS

nios de 2 a 12 aos.

Segn funcin renal

Tomar en cuenta que los nios en hemodilisis

se debe de administrar una dosis adicional de
40 mg de pip / 5mg tazo despus de cada
periodo de dilisis

Gracias..