Soporte Bsico de

Vida
Algoritmos AHA 2010

ALDO SERNAQUE GUTIERREZ

MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

MUERTE SUBITA

50 - 60% de las muertes sbitas son de

origen cardiovascular (CDV).

50% de las muertes de origen CDV

ocurren por Cardiopata Coronaria.

La mayora de las muertes CDV sbitas

son secundarias a Arritmias
Ventriculares.

Slo 10% de las muertes sbitas tienen

un perfil de alto riesgo previo.

CADENA DE
VIDA RCP
ACCESO
PRECOZ

PRECOZ

DESFIBRILACION CUIDADOS
PRECOZ
AVANZADOS
PRECOCES

Conceptos

Reconocimiento
precoz de la
urgencia mdica
y llamada de
auxilio

La cadena de supervivencia

RCP precoz
realizada por
testigos

Desfibrilacin
precoz

Soporte Vital
Avanzado y
cuidados postRCP

NUEVA CADENA DE SUPERVIVENCIA

Reanimacin Cardio Pulmonar

PARO CARDIO RESPIRATORIO

El diagnstico de PCR debe

seguirse del inicio inmediato de
las maniobras de resucitacin
cardiopulmonar cerebral.

Reanimacin CardioPulmonar

OBJETIVO
Restauracin precoz
de la funcin cardaca
para preservar la
FUNCION CEREBRAL.

OBJETIVOS RCP 2010:

Simplificar

la
resucitacin y mejorar la
efectividad.

Que

la mayor cantidad de
casos reciban RCP, y de
buena calidad.

CAMBIOS EN LAS GUIAS 2010 RCP

1 Mayor nfasis y
recomendaciones para mejorar
la eficacia de las compresiones
torcicas.
2 Se ha eliminado la indicacion de
Observar, escuchar y sentir la
respiracion
3 Se ha cambiado la secuencia
recomendada A-B-C por C-A-B. el
reanimador debe iniciar con 30
compresiones en vez de dos
ventilaciones para reducir el
retraso

CAMBIOS EN LAS GUIAS 2010 RCP

La profundidad de las compresiones ahora
debe ser de 5 cm (2 pulgadas) como
minimo
Establecimiento de una sola relacin de
compresin ventilacin para todos los
reanimadores nicos y para todas las
vctimas (excepto RN).
Recomendacin para que cada respiracin
artificial de rescate dure 1 segundo y logre
que el pecho se levante en forma visible.

CAMBIOS EN LAS GUIAS 2010 RCP

4 Se debe usar una nica descarga,

seguida inmediatamente de RCP
para intentar revertir un PC por FV.
Se debe verificar el ritmo cardaco
cada 2 minutos.
5 Se avala la recomendacin del
ILCOR del 2003 sobre la utilizacin
de DEA en nios de 1 a 8 aos de
edad, utilizando un sistema de
reduccin de la dosis en nios, si
est disponible.

RCP EN EL
HOSPITAL

Se considera que del 0,4 a 2% de los

pacientes ingresados a un hospital
precisan de las tcnicas de RCP.

La de casos se producen fuera de

las reas crticas y en la actualidad,

en el mejor de los casos, slo 1 de
cada 6 pacientes tratados sobrevive
y puede ser dado de alta.

RCP EN EL
HOSPITAL

La desfibrilacin temprana es la llave

para la supervivencia; los trastornos del

ritmo son la causa desencadenante ms
frecuente del PC, aunque en solo 1/4 se
documenta una FV.

Cada minuto de retraso en

realizar la desfibrilacin
disminuye las posibilidades
de sobrevivir en un 7 a 10%.

Soporte Bsico de Vida

Soporte Bsico de Vida

Soporte Vital Bsico (SVB)

Incluye reconocimiento de los signos de:

Paro cardaco sbito.
Ataque al corazn.
Stroke (ACV).
Cuerpo extrao en la va area.
Resucitacin CardioPulmonar (RCP).
Desfibrilacin con Desfibrilador Automtico
Externo (DAE).

Basic Life Support

(BLS)

VALORACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

No responde: pedir ayuda

ventilacin cada
5 a 6 segundos.

C: CIRCULATION
Sentir el pulso
por 10 segundos

SI

Reevaluar el
pulso cada 2 min.

ON

S
B
VDarle 1
1

30 compresiones
: 2 respiraciones;
5 ciclos en 2 min.
100 compresiones
torcicas / minuto

NO CORTAR EL MASAJE

A.AIRWAY
Abertura de la va area

SI

B:BREATHING
Evaluar la
respiracin

ON

El paciente
respira:
posicin
de
rescate

El paciente no
respira:
darle 2
ventilaciones
de
socorro

Soporte Bsico de Vida

VALORACIONES SECUENCIALES Y ACCIONES

1. Comprobar estado de conciencia y pedir ayuda.

2. Comprobar el pulso (Circulation)
3. Dar masaje cardaco.
4. Abrir la va Area.
5. Comprobar respiracin. (Breathing)
6. Dar respiraciones de rescate.
7. Llega el desfibrilador
8. Desfibrilacin Comprobar activacin del
Sistema de Emergencia.

Comprobar estado de
conciencia, pedir ayuda
COMPROBAR ESTADO
DE CONSCIENCIA
1 HABLARLE.
2 AGITAR SIN
MOVILIZARLE.
3 PELLIZCAR O
GOLPEAR
SUAVEMENTE.

PEDIR AYUDA

Comprobar estado de
conciencia, pedir ayuda

SI RESPONDE A NUESTROS
ESTMULOS, SE CONSIDERAR
CONSCIENTE, Y POR TANTO
QUE RESPIRA Y TIENE PULSO.

O B S E R V A R

y
P E D I R

A Y U D A

Comprobar estado de
conciencia, pedir ayuda
SI NO RESPONDE, SE CONSIDERA QUE EST
INCONSCIENTE, NO HAY RESPIRACION O
RESPIRACION BOQUEANTE SE CONSIDERA
AUSENCIA DE CIRCULACION SE INICIARA
MASAJE CARDIACO

Comprobar estado de
conciencia, pedir ayuda
se examina brevemente
la respiracin como
parte de la
comprobacin de paro
cardaco; despus de la
primera serie de
compresiones torcicas,
se abre la va area y
el reanimador
administra 2
ventilaciones.

DAR MASAJE CARDIACO

DAR MASAJE CARDIACO

POSICIN DEL REANIMADOR: DE

RODILLAS A UN LADO DE LA VCTIMA,
A LA ALTURA DE SUS HOMBROS.

COMPRESIN:

1. LOCALIZAR TERCIO

INFERIOR DEL ESTERNN.

DAR MASAJE CARDIACO

COMPRESIN:

2. CARGA VERTICAL DEL

PESO DEL CUERPO SOBRE

LOS BRAZOS, SIN
DOBLAR CODOS.
COMPRIMIR MINIMO 5
cms.

DAR MASAJE CARDIACO

COMPRESIN:

3. COMPRESIN CON LA BASE

DE LA MANO SOBRE EL
ESTERNN.
N
I
B
M
TA
IR
IM
PR
M
O
C
ES
D

DAR MASAJE CARDIACO

Utilice el peso de
su cuerpo para
hacer la
compresin

BRAZO
S
RECTOS
TALN DE LA
MANO sobre
el esternn.

Ma
es nte
pa ng
lda a l
re a
cta

Arrodllese a
un lado de la
vctima

DAR MASAJE CARDIACO

Relacin masaje /
ventilacin

ENFATIZAR LA EFECTIVIDAD DE LAS

COMPRESIONES TORACICAS

2010: Las compresiones torcicas

efectivas hacen que la sangre
circule durante la RCP (Clase I).
1.

Para dar compresiones

torcicas efectivas, los
reanimadores deben apretar
con FUERTE Y RAPIDO.
Comprimir el pecho a razn de
100 compresiones / minuto para
todas las vctimas (excepto
RN).

ENFATIZAR LA EFECTIVIDAD DE LAS

COMPRESIONES TORACICAS
2.

Permitir que el pecho recupere

completamente la posicin normal
despus de cada compresin; la
compresin y la relajacin deberan
durar el mismo tiempo.

3.

Intentar limitar el nmero de las

interrupciones de las compresiones
torcicas. Cada vez que se
interrumpen, la sangre deja de
circular.

Abrir la va area

Colocacin del paciente en

posicin de RCP.

Abertura de la va area con

la maniobra frente-mentn.
En caso de sospecha de
traumatismo cervical, triple
maniobra modificada.

Abrir la va area
Limpieza manual de la va
area.

Retirar objetos extraos de la

boca, si existen (incluidas
dentaduras postizas mal
fijadas), utilizando el dedo
ndice en forma de gancho.
Evitar introducirlo ms.

Comprobar que la lengua no

obstruye el paso del aire.

SI SE SOSPECHA LESION EN EL CUELLO, SOLO TRACCIONAR LA MANDIBULA.

Esta maniobra
est indicada
para vctimas de
trauma con
riesgo de lesin
cervical.

3 OBSTRUCCIN VAS AREAS

EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE RESPIRAR
ES UN OBJETO EXTRAO EN LAS VAS
AREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.

OBSTRUCCIN VAS AREAS

VCTIMA QUE NO HABLA

NI TOSE

SI EST
CONSCIENTE

Puede estar

Presin hacia dentro y hacia arriba

CONSCIENTE O
INCONSCIENTE

MANIOBRA DE HEIMLICH

SI EST INCONSCIENTE
Importante
la posicin
de la cabeza

COMPROBAR RESPIRACIN

Mirar el trax.
Escuchar los ruidos respiratorios.
Sentir el aire en la mejilla.

4 VENTILAR

TCNICA BOCA A BOCA

Sople lentamente
y fjese si sube
el pecho de la
persona.

4 VENTILAR

TCNICA BOCA A BOCA

1. ABRIR VA AREA,

MEDIANTE MANIOBRA 2. TAPAR NARIZ CON LOS

DEDOS NDICE Y PULGAR.
FRENTE-MENTN.
3. REALIZAR UNA

INSPIRACIN, SELLAR LOS

LABIOS CON LOS DEL
HERIDO Y ESPIRAR
NORMALMENTE DURANTE 1
2 SEGUNDOS.

4. VER QUE

EL TRAX
SE ELEVE.

Relacin masaje
ventilacin

30 : 2
1
rescatador

15 : 2
2 rescatadores
PS

RELACION COMPRESION - VENTILACION

UNIVERSAL PARA REANIMADOR UNICO

2010: Se recomienda una relacin

compresin - ventilacin de 30 : 2
para todos los reanimadores nicos
y todas las vctimas, desde
lactantes (excepto RN) hasta
adultos. Recomendacin dirigida a
todos los reanimadores legos y
personal de salud que realiza RCP.

RESPIRACIONES DE 1 SEGUNDO
DURANTE CUALQUIER RCP
2010: Cada respiracin artificial
de rescate debe durar 1 segundo
(Clase IIa).
Cada reanimador debera poder
VER la elevacin del pecho.
No exceder el N recomendado de
respiraciones o dar respiraciones
muy largas o con demasiada
fuerza.

COMPROBAR EFICACIA DE LA
REANIMACIN

CADA 2 MINUTOS, SUSPENDER BREVEMENTE LA

RCP PARA COMPROBAR SI EXISTE PULSO Y
RESPIRACIONES ESPONTNEAS.

SI HAY PULSO Y REPIRACION

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

D E S F I B R I L A C I O N

Y COMPROBACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

D E S F I B R I L A C I O N

Y COMPROBACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

Justo despus de la
desfibrilacin es importante
reanudar inmediatamente la
RCP, muchas vctimas
mostraron asistolia o AESP
post descarga, la RCP puede
convertir estos ritmos en
ritmos que generen flujo
sanguneo.

D E S F I B R I L A C I O N

Y COMPROBACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

Cuanto mayor la amplitud

de las ondas de la FV,
mayor chance de
desfibrilacin exitosa.

D E S F I B R I L A C I O N

Y COMPROBACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

UNA DESFIBRILACION SEGUIDA

INMEDIATAMENTE DE RCP

2010: Administrar una

descarga seguida
inmediatamente de RCP,
comenzando con
compresiones torcicas.
Todos los reanimadores han
de evaluar el ritmo cardaco
de la vctima despus de
administrar 5 ciclos ( 2