ALESSANDRA

ARTROSIS : DEFINICION
1. Alteracin de la integridad
del cartlago.
2. El cartlago se hace ms
blando, se desgasta y
puede llegar a desaparecer
3.
Entonces los extremos
seos
contactan
directamente, el hueso
reacciona y crece por los
lados
4. Deformando la articulacin
y el lquido sinovial es
menos viscoso, perdiendo
su funcin.
5. Origina dolor, rigidez e
incapacidad funcional

ANOMALIAS DE LOS
ANGULOS VERTEBRALES

As hrnias lombares so mais frequentes. Podem

darcitica(uma dor que se extende-se da ndega ao p) e
menoslombalgia(dor de costas). As cervicais
docervicobraquialgia(uma dor que se extende-se do ombro
mo). Em ambas pode haverparestesias(dormncia) eperda
de fora muscular e sensibilidade

Cuando se produce la extrusin discal, puede migrar el segmento

herniado en forma ascendente o descendente, donde puede quedar
atrapado y comprimir los segmentos radiculares

patologa discal lumbar

deetiologa no infecciosa
Modelo morfolgico,
categoras: disco normal o
disco protuberante,
protrusin y extrusin.
Modelo anatomopatolgico,
cinco categoras
diagnsticas al proceso de
envejecimiento(espondilos
is deformante),
degeneracin discal
secundaria a procesos
patolgicos(osteocondrosi
s intervertebral), fisura o
desgarro anular y herniacin
discal.

ig. 5:RM
sagital
potenciada
en T2 turbo
spin eco
(TSE).
Osteocondros
is...
RM sagital
potenciada en
T2 turbo spin
eco (TSE).
Espondilosis
deformante
de...

Patologa discal
degenerativa/traumtica:
C:

1.-Fisura anular:
Radial.
Transversal.
Concntrica.

2.- Degeneracin:
Espondilosis deformante.
Osteocondrosis intervertebral.

3.- Herniacin:
Protrusin.
Extrusin.

4-) Infecciosa/inflamatoria.

Neoplsica.

Variante morfolgica de significado incierto.

protrusin discal en corte

sagital

extrusin discal corte sagital.

Degeneracin
discal:
Laespondilosis
deformanteenvejecimiento
consustitucin de la matriz
mucoide del ncleo pulposo
por tejido fibrosoconaltura
discal preservada. (localizado
en fisuras transversales) y
afectacin de las apfisis
adyacentes en forma de

Osteocondrosis
intervertebral de
columna lumbar con
afectacin de L2-S1.
Disminucin de la
intensidad de seal de
los discos
intervertebrales
asociado a prdida de
altura e irregularidad de
los mismos asociada a
protrusiones de su
contorno.

hernia intraesponjosa o de Schmorles

unaherniacin del ncleo pulposo en las
plataformas vertebrales lo que provoca un
defecto seo de la plataforma en la que se
introduce el disco

hernia retromarginal o vrtebra en limbo.

Herniacin del ncleo pulposo entre la
plataforma vertebral y el anillo epifisario.

hernia
retromargina
l o vrtebra
en limboes
una herniacin
del ncleo
pulposo entre
la plataforma
vertebral y el
anillo epifisario

bulging disc" o "disco

protuberante",que hace
referencia a unaextensin
generalizada del disco (> 50% de
la circunferencia del mismo) fuera
de los lmites del espacio
intervertebral en una distancia
normalmente menor de 3 mm

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA
APLICADA

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA APLICADA

Generalidades

Es el examen radiolgico que se practica con

mayor frecuencia en el mundo de acuerdo con
estadsticas obtenidas por laEsOMS.
el examen radiolgico
que se practica con
mayor
Puede considerarse como la base
delfrecuencia
estudio enen
la el
mundo
de acuerdo
evaluacin del paciente con signos
y sntomas
decon
estadsticas obtenidas
enfermedad pulmonar.
por la OMS.
Puede considerarse
como la base del estudio
en la evaluacin del
paciente con signos y
sntomas de enfermedad

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del trax . Espaa: Elsevier
Vlez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumologa. Colombia : CID

GENERALIDADES

ALTERACIONES DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES

CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
Artrosis de columna
No existe una definicin
precisa de artrosis vertebral.
Se caracteriza por prdida
focal del cartlago articular, y
radiolgicamente se
manifiesta por:
Estrechamiento de espacio
articular,
Esclerosis
Osteofitos en cuerpo vertebral
o articulaciones
interapofisarias (uncoartrosis),
Puentes intervertebrales.

ARTRITIS: De
artros: prefijo que
significa relativo a
una articulacin y de
itis: sufijo que
significa inflamacin
del rgano
especificado.

Inflamacin de las
articulaciones

NEOPLASIAS DE COLUMNA
VERTEBRAL

TUMORES VERTEBRALES
GENERALIDADES

Los tumores vertebrales son crecimientos

anormales de tejido seo nuevo llamados
neoplasias.
Neoplasias benignas
Neoplasias cancerosas
Los tumores benignos pueden ser destructivos
pero no invaden tejido nuevo.
Los tumores malignos tienen el potencial de
invadir y destruir tejido seo vertebral asi como
tejidos de otros rganos.

TUMORES VERTEBRALES
CLASIFICACION BASICA

Trminos bsicos para la clasificacin de tumores

vertebrales:
Primario:
Se origina dentro de las estructuras seas de la
columna
Secundario:
Los tumores se originan en una parte distinta a la
columna vertebral, pero despus se diseminan
hacia ella.
Este proceso se conoce como
metstasis.

TUMORES VERTEBRALES
SINTOMATOLOGIA

Los sntomas que origina un tumor vertebral

dependen de mltiples factores que incluyen:
localizacin
del
tumor,
velocidad
de
crecimiento, fenmenos invasivos a medula
espinal y por ultimo el grado de afectacin en
la estabilidad de la columna.
El dolor
inferiores
presente
primarios

de espalda y de extremidades
as como el grado de parlisis
en ellas son los dos sntomas
y principales en esta patologa.

TUMORES VERTEBRALES
SINTOMATOLOGIA

La debilidad y la rigidez de brazos y

piernas, la espasticidad de estas regiones
y problemas intestinales y vesicales son
los denominados sntomas secundarios.
Los sntomas pueden desarrollarse de
forma gradual o aparecer repentinamente,
y los sntomas generalmente se agravan
si no se les trata.

TUMORES VERTEBRALES
DIAGNOSTICO

El procesos diagnostico requiere una detallada historia

clnica del paciente adems de una cuidada
exploracin fsica y neurolgica. Las pruebas de
laboratorio y de imagen pueden ayudar a revelar datos
no presentes en el proceso de la clnica propedutica.
Laboratorio
Biometra hematica
Panel metablico
Fosfatasa acida
Examen de orina con protenas de Bence Jones
(confirman la presencia de mieloma mltiple)

TUMORES VERTEBRALES
DIAGNOSTICO

Estudios de imagen
Rayos x: proporciona imgenes de la arquitectura
de la columna utilizando diferentes proyecciones.
Gamagrama seo con tecnecio: el tecnecio es
una fuente de radiacin usada para detectar
infecciones y neoplasias seas.
Tomografa computada con mielografia: la
mielografia
usa
medios
de
contraste
radiogrficos inyectados en el canal medular
para determinar compromisos seos y nerviosos.

TUMORES VERTEBRALES
TIPOS

Tumores benignos primarios

Quiste seo aneurismtico: quiste que contiene
sangre en su interior, dolor de espalda por la noche
Tumor de clulas gigantes: poco comn y muy
agresivo, fractura sea y dficit neurolgico.
Hemangioma: muy comn en la regin dorsal, tumor
con pocos sntomas, aparece en hombres y mujeres
despus de los 50 aos de edad.
Osteoblastoma: tumor benigno que consta de tejido
seo mal formado y tejido fibroso, afecta mas a los
hombres que a las mujeres, aparece despus de los
40 aos de edad.

RMI
Hipointenso

Hiperintenso

TUMORES METASTASICOS
Resonancia magntica
en un paciente con
neoplasia de mama. A:
imagen axial
potenciada en T1,
infiltracin metastsica
de la vrtebra T10 con
masa de partes blandas
epidural que desplaza y
comprime el cordn
medular. B: imagen
axial potenciada en T2,
infiltracin metastsica
de la vrtebra T10 con
masa de partes blandas
epidural que desplaza y
comprime el cordn
medular. C: imagen
sagital potenciada en
gradiente T2.
Infiltracin metastsica
de las vrtebras
dorsales con protrusin
del muro posterior en
T8 y T10 con un
componente de partes
blandas epidural
anterior que desplaza y

Resonancia magntica en
paciente con neoplasia
de pulmn de clula no
pequea. A: imagen axial
potenciada en T1:
afeccin metastsica de
T4 con masa de partes
blandas que se introduce
a travs del orificio de
conjuncin T4-T5 y se
extiende al espacio
epidural anterolateral
derecho. La masa
desplaza la mdula hacia
la izquierda y rectifica su
contorno anterolateral. B:
corte sagital: imagen
potenciada en T1 que
pone de relieve una
infiltracin metastsica
de la vrtebra T5 con
masa de partes blandas
que invade el espacio
epidural anterior y
rectifica el contorno
medular.

Resonancia magntica en
un paciente con
neoplasia renal de
clulas claras. Infiltracin
metastsica en la
vrtebra T9 con masa de
partes blandas epidural
que invade y comprime
el cordn medular en
corte transversal (A) y
corte sagital (B).

GRACI