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SEXUALIDAD

EN EL
ADULTO
MAYOR
M O D U LO G E R I AT R I A
RODOLFO ROBLES
PA R E D E S R 3 M E D I C I N A
FA M I L I A R

Sexualidad y vejez
Nos hablan de sexo los
mayores ?
Les preocupa el sexo ?
Preguntamos sobre
sexualidad a los
mayores ?
Hay sexo entre los
mayores ?

No se ofenda Josefa, pero


nosotros ramos: amigos,
parientes, esposos, o qu?

Actividad sexual en el adulto


mayor
La valoracin de la actividad sexual en el anciano de ambos sexos tiene que
incluir un enfoque mltiple, pues mas que una afectacin intrnseca de la
sexualidad, lo que existe es una acumulacin de factores(enfermedades
cardiovasculares, dao en los vasos sanguneos del rea genital, cncer o
enfermedades debilitantes, problema psquicos, ingestin de medicamentos
y de alcohol, as como influencias y hbitos previos ), que influyen de forma
negativa sobre la actividad sexual y no exactamente la edad.

Actividad sexual en el adulto


mayor
oEn esta etapa depende tambin de caractersticas fsica psicolgica y
biogrficas del individuo, de la existencia de una pareja y de sus
caractersticas, as como del contexto sociocultural en que est inmerso.
oLa realidad es que el envejecimiento produce ciertos cambios en la fisiologa
sexual, pero comparado con otros cambios propios de la edad, la funcin
sexual, vista desde el ngulo del acto sexual, no de la reproduccin, se
mantiene mucho mejor que otras funciones.
oDesde el proceso vital fisiolgico, los procesos de envejecimiento sexual
comienzan hacia los 30 o 35 aos, y siguen un proceso lento, muy variable
de unas personas a otras.
oSi comparamos el acto sexual de la juventud y en la vejez la diferencia
fundamental es que esta ultima etapa de la vida cobra ms fuerza la cercana
y la intimidad corporal.

Aspectos que
condicionan la
sexualidad en la
vejez

Aspectos psicolgicos
Cambios psicolgicos que se experimentan en la vejez
La aceptacin
La propia imagen corporal
Perdida de capacidad fsica
Cambios fisiolgicos experimentados en esta etapa
El no adaptarse a estas caractersticas propias de la vejez
Puede influir de forma negativa en la autoestima y afectar la
sexualidad de manera indirecta

Aceptacin de la proximidad de la muerte


Visin negativa:
Si es realizada en torno a la frustracin o metas incumplidas
Sentir que queda poco tiempo para intentar algo nuevo, y
en consecuencia la vejez ser la espera pasiva de la muerte
Visin positiva:
Se siente auto realizado
Quedarn cosas por hacer
Disfrutar del placer sexual

Mantienen deseo e inters sexual


Diferencias en el inters sexual entre hombres y mujeres
Entre 65 y 71 aos
90% hombres y 50% mujeres siguen teniendo inters sexual
Menos 30% indica no tener inters por el sexo

Aspectos sociales y
demogrficos
Factores que influyen:
Falsas creencias
Historia socio laboral y cultural del individuo
La jubilacin (importante buena adaptacin)
La familia (represin sexual)
Creencias religiosas (influye de forma negativa)
Estado civil (casados mantienen ms relaciones)
Problema demogrfico (ms mujeres que hombres)
Papel del personal de salud, funcin de las instituciones (no
favorecen)

Tpicos de la Sexualidad en
la Vejez
Todava identificamos juventud con sexualidad y envejecer
el favor,
fin del deja de
Pancho,con
por
aspecto sexual de la vida
alardear que s muy bien que

ese es inters
el bastn
para
Se espera que los ancianos sean impotentes o apenas tengan
sexual
Aceptamos los estereotipos sobre la vejez y los consideramoscaminar!!!
apropiados

Estudios realizados acerca de la


sexualidad en el adulto mayor.
Helleger y Mortensen sealan que incluso a los 95 aos alrededor de un 40%
de las personas estaba interesado en el sexo y alrededor de un 25%
mantenan actividad masturbadora.
Brecher encontr en un estudio realizado en1984 que en un grupo de
mayores de 70 aos, el 81% de los casados se mantenan sexualmente
activos y la utilizacin de la masturbacin como sustituto del coito se calcul
en 22% de los casos.

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que no te
escucho!!!

Caractersticas de la
actividad sexual en el adulto
mayor

Cambios fisiolgicos en el
hombre que envejece:
Se producen de manera lenta y progresiva entre los 50 y 60 aos.
Las erecciones son menos firmes que cuando eran ms jvenes.
Los testculos se llevan solo parcialmente en relacin con el perineo y lo
hacen con mayor lentitud que en los varones jvenes.
Se reduce la cantidad de semen y disminuye la intensidad de la eyaculacin.
Se prolonga el perodo refractario, es decir, el espacio de tiempo posterior a
la eyaculacin en que el hombre es incapaz de lograr una nueva ereccin y
emisin de semen.
Disminucin de la tensin muscular durante la excitacin sexual.

Cambios en la actividad sexual


en el sexo masculino:
Disminucin paulatina de la actividad sexual, midiendo el nmero de
eyaculaciones por unidad de tiempo.
Disminucin de la fortaleza y frecuencia de las contracciones de la
musculatura estriada de la pelvis.
Menor intensidad de placer derivada del orgasmo.
Menor frecuencia de eyaculacin precoz.

Cambios fisiolgicos en la mujer:


POST-MENOPAUSIA Disminuyen los ovarios Disminucin de estrgenos y
progesterona Menos produccin de andrgenos Las trompas de Falopio se
hacen filiformes El tero regresa a su tamao prepuberal Endometrio y mucosa
del cuello uterino se atrofian La vagina se hace ms corta y menos elstica
Durante la menopausia la mujer puede experimentar prurito vaginal, y
sensacin de malestar.
La cantidad de secrecin de moco cervical durante el acto sexual se reduce,
resultando un coito doloroso (dispareunia) y vulvovaginitis.
Los senos disminuyen de tamao y turgencia.
El tratamiento de eleccin para esta situacin seria (THR) terapia hormonal de
reemplazo, es una alternativa para tratar los sntomas que se presentan
durante la menopausia, evaluando sus riesgos y beneficios.

Cambios en la actividad sexual


en el sexo femenino:
El tamao mamario no aumenta durante la
excitacin sexual
El exantema rosado de la excitacin es ms
ligero
La contraccin del esfinter anal durante el
orgasmo es excepcional
La depleccin de estrgenos modifica la vagina y
tejidos circundantes (vagina lisa, frgil y corta;
cltoris y labios disminuyen; lubrificacin escasa)
El deseo sexual se mantiene gracias a la
testosterona (el cltoris responde a la
estimulacin sexual igual que en jvenes)
Se alcanza el orgasmo pero ste posee menos
contracciones y es menos prolongado

Francisco, .....
hace aos que
ya no estn a
esa altura

Componentes de la sexualidad
oCorporalidad
oDeseo (homo/heterosexual)
oObtencin de Placer propiamente dicho
oForma de sentirse (varn/mujer)

Factores que disminuyen la


actividad sexual en el adulto
mayor:
Existen un grupo de factores que se aaden a los cambios propios de la edad y
se interponen en el desarrollo normal de la vida sexual en el hombre y la mujer
mayor de 50 aos.
La falta de estmulos sexuales.
Una menor intensidad de relaciones sociales.
La prdida de atractivos corporales de la pareja y la creencia de que es incorrecto tener
fantasas sexuales en esta poca.
El agotamiento fsico y psquico crea temores por el cansancio extra que pueda producir y sus
consecuencias fsicas.
Las creencias religiosas pueden ser un freno a la actividad sexual, ya que consideran el sexo
como algo pecaminoso, en esta edad.
Medicamentos que afectan la libido y la potencia sexual; son usados habitualmente en estas
edades.

Principales
problemas para
hablar de sexo
en la consulta:
Incomodidad
Nerviosismo
Miedo a exponer
Ambivalencia
Intromisin
Asunto privado-ntimo

Qu, cmo y para qu


investigar sobre sexualidad en
la vejez ?
QU PREGUNTAR ?
Satisfaccin/insatisf
accin
Preocupaciones/dud
as
Repercusin de
frmacos
Si hay relaciones o
no
Expectativas
Riesgos para la
salud
Aceptacin/rechazo
Sentirse deseado o
no
Grado de
bienestar/malestar

CMO
PREGUNTAR ?
Creando clima
apropiado
Dando confianza
Empatizando
Siendo receptivo
Preguntando
directamente con
respeto
Preservando la
intimidad
Dando tiempo

PARA QU
PREGUNTAR ?
Como forma de
desahogo
Para que afloren
dudas y
problemas/preocupa
ciones
Para aconsejar si
procede
Para orientar
terapeticamente
Para detectar
riesgos
Para verbalizar
pensamientos/emoci
ones
Para normalizar

Criterios de salud sexual


1 Criterio personal ( si sienta bien es
sano )
2 Criterio de pareja ( si hay contrato previo de pareja... si disfrutan
los dos....)
3 Criterio social ( la sexualidad es cultural, est normatizada desde que
nacemos segn el medio social en el que nos desenvolvemos)
4 Criterio cientfico ( la conducta sexual humana cambia con la edad )

Niveles de actuacin
consulta sexual
1 Educar
2 Informar/normalizar
3 Problemas especficos
4 Terapia sexual

Cundo el sexo es sanosaludable ?


Si no tiene repercusin psquica (culpa,
estrs, miedo,...)
Si no tiene repercusin fsica (sobre comorbilidad, ...)
Si existe aceptacin en la pareja

Promocin en la sexualidad del


adulto mayor:
Las relaciones y sexualidad en el adulto mayor se puede promocionar, de
varias maneras, con la finalidad de lograr un bienestar tanto fsico,
psicolgico y social.
Las charlas interactivas son una opcin de cmo promocionar la sexualidad
placentera en esta etapa de la vida.
Pudindose realizar, en centros de salud, hospitales o lugares pblicos en
que puedan ser aprovechadas.
Teniendo como fines una mejor calidad de vida as como una buena relacin
con la pareja, la familia, incluyendo tambin a la sociedad.

Cmo deber vivir su


sexualidad el adulto mayor?
La sexualidad humana es un fenmeno sociocultural que est influido por la calidad de
las relaciones interpersonales, el contexto en que nos desenvolvemos y por la
integracin que hemos hecho de las experiencias vividas.
La identidad, el deseo y comportamiento sexuales son componentes esenciales de
nuestra sexualidad.
El disfrute de una relacin amorosa no cambia por el paso de los aos.
El placer sexual es una experiencia deseable y vlida para los adultos mayores porque
genera gran bienestar.
Una menor cantidad de contactos sexuales, los mismos deseos y una mayor calidad en
la relacin de pareja.
Solo una educacin sexual desde la temprana infancia permitir que las futuras
generaciones de ancianos accedan a una realidad sexual ms justa, en un ambiente
carente de prejuicios.

Ser una persona de la tercera edad no significa estar


oprimido sexualmente, las prcticas erticas en esta
etapa no son imposibles fisiolgicamente mis
despreciables emocionalmente, pero estn
restringidos por la cultura de la sociedad actual. Se
piensa que toda persona mayor de 60 aos est
incapacitado para sentir placer, deseo e inters
sexual..
La sexualidad es una de las reas del
comportamiento humano ms desconocidas incluso
por profesionales solitarios. Las creencias y
conceptos errneos se manifiestan incluso en las
historias clnicas donde no se recogen datos sobre la
actividad sexual, siempre dicen que los ancianos son
sexualmente inactivos y tienen temor ante
preguntas de este tipo al no poder responder
adecuadamente.

Podemos concluir diciendo que la sexualidad no termina


con la vejez, sino que surgen una serie de cambios,
tanto en el hombre como en la mujer pero eso no influye
en que se puedan tener relaciones afectivas y citales
satisfactoria
Hay ciertas enfermedades que influyen en que hayan
cambios en la sexualidad, pero no esta determinado que
la vejez en si presente faltas de apetencias sexuales,
sino que han sido los mitos o prejuicios o las malas
informaciones y algunos patrones culturales que han
hecho que esta etapa no se disfrute ampliamente..

Cmo usar un condn, despus de


los 60

Primero, prepararse
para la accin

Despus, seleccionar
el condn

Y finalmente,
darle el uso
adecuado!

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