TUMORES RETINIANOS

BENIGNOS
ASTROCITOMA RETINIANO
HEMANGIOMA CAPILAR
RETINIANO(TUMOR DE VON HIPPEL)
HAMARTOMA CONBINADO DE LA
RETINA
HIPERTROFIA CONGNITA DEL
EPITELIO PIGMENTADO DE LA RETINA
(CHRPE)
ADENOMA BENIGNO DEL EPITELIO
CILIAR NO PIGMENTADO (ADENOMA
DE FUCHS)

TUMORES RETINIANOS BENIGNOS

Tumores adquiridos de clulas atpicas
Pueden agrandarse con lentitud, pero tiene poco o
ningn potencial invasor y carecen de capacidad
metastasica.
Los hamartomas son tumores compuestos de clulas y
tejidos normales en cantidades excesivas.
Los coristomas son tumores congnitos formados de
clulas y elementos tisulares normales, pero que no se
encuentran normalmente en el sitio anatmico.

ASTROCITOMA
RETINIANO
Hamartoma astrocitico retiniano
Es un neoplasma benigno adquirido.
Origina de los astrocitos en la capa fibrosa del nervio
retiniano.
Puede ser parte de un sndrome hereditario: esclerosis
tuberosa.
Primera o segunda dcada de la vida.

 Cuando son pequeos aparecen como lesiones trnslucidas mal

definidas de la retina interna(parches opalescentes).
Lesiones mas grandes aparecen como ndulos blancos opacos y
discretos.
Lesiones mas grandes y maduras tienen aspecto nodular
irregular (mora blanca).
Identificados en etapas tempranas de la vida suelen agrandarse
ligeramente durante el seguimiento.
La mayora de las lesiones en individuos mayores de 25 aos
permanecen estables.
Es raro que sufran agrandamiento y transformacin maligna.

HEMANGIOMA CAPILAR
RETINIANO(TUMOR DE VON HIPPEL)
Compuesta de clulas retinianas neurales transformadas
en micro clulas poco diferenciadas con micro ncleos y
poco citoplasma.
Mutacin de ambos alelos del gen VHL (brazo corto del
cromosoma 3)
Puede ser parte de un sndrome Von Hippel-Lindau
cuando se trata de lesiones multifocales y bilaterales.
El tumor atrae vasos sanguneos que le dan la
apariencia de esfera roja intrarretiniana abastecida por
una arteriola y drenada por una vnula.

 Los vasos sanguneos tienden a rezumar, produciendo

acumulacin de edema intrarretiniano y exudados.
Desprendimiento de retina
Tumor surge en cualquier lugar del fondo del disco
ptico o la retina perifrica.
Son mas frecuentes en la regin ecuatorial o
posecuatorial.
Comienzan a desarrollarse durante la adolescencia.
Tratamiento con crioterapia o fotocoagulacion con rayo
lser.
Lesiones mas grandes suelen requerir ciruga

HAMARTOMA CONBINADO DE LA
RETINA
Formado por componentes de la retinianos normales
desorganizados e hiperdesarrollados.
Tres aspectos tpicos:
Color gris oscuro por implicacin del epitelio pigmentado
retiniano.
Gliosis blanca superficial
Vasos sanguneos angulares prominentes.
Es yuxtapuesta o circumpapilar.
Unifocal y unilateral.
Si involucra la macula la visin esta deteriorada.

HIPERTROFIA CONGNITA DEL EPITELIO

PIGMENTADO DE LA RETINA (CHRPE)
Hipertrofia y hiperplasia de clulas epiteliales pigmentadas
retinianas.
Presente al nacer pero es identificada despus de la niez o en
la edad adulta.
Tres patrones clnicos:
La CHRPE unifocal tpica:
Color gris oscuro a negra.
Es extendida y redonda y se localiza en el fondo perifrico.
Varia de tamao (lesin 5mm o mas)
Bordes lisos bien definidos y sin desprendimiento de retina

Variedad aglomerada multifocal

tpica
Pigmentacion agrupada de la retina o huellas de oso.
Son lesiones de tamao pequeo a intermedio de forma
oval o de cigarro.
No afectan la visin y carecen de potencial para originar
neoplasmas

Variedad no aglomerada bilateral

multifocal atpica
Sndrome de Gardner
Relaciona con trastornos de carcinoma (poliposis de
colon familiar)
Lesiones angulares con reas de despigmentacin en
los bordes.
Lesiones diseminadas

ADENOMA BENIGNO DEL EPITELIO CILIAR

NO PIGMENTADO (ADENOMA DE FUCHS)
Es unilateral y unifocal
Se agranda con lentitud
Extirpacin por ciruga transescleral

TUMORES RETINIANOS DE
CARCTER INTERMEDIO
RETINOMA
MEDULOEPITELIOMA

RETINOMA
Se clasifica como retinocitoma
Tumor retiniano blancuzco u opalescente de tamao
limitado (<7mm de dimetro y < 2mm de espesor)
Atrofia coriorretiniana y focos de calcificacin
No hay desprendimiento de retina
Tiende a transformarse en retinoblastoma activo en
etapas ulteriores de la vida.

MEDULOEPITELIOMA
Neoplasma intraocular benigno a maligno
Origina del neuroepitelio del cuerpo ciliar durante el
desarrollo embrionario.
Es unilateral y unifocal
La > ocurre en < de 10 aos.
Se caracteriza por cuerdas de clulas neuroepiteliales
primitivas y mltiples quistes epiteliales alineados.

 Pueden tener cartlago, tejido glandular y folculos

pilosos (teratoides)
Aspecto clnico aparecen como un tumor del cuerpo
ciliar color blanco a rosa que a veces invade el iris
perifrico.
Crecimiento lento y progresivo.
En ocasiones puede haber un desarrollo abrupto de
neovascularizacion difusa con decoloracin del iris,
dolor acular por glaucoma neovascular y ojo
congestionado rojo.
Tratamiento es una extirpacin transescleral del tumor,

TUMORES MALIGNOS DE LA RETINA

RETINOBLASTOMA
CNCER PRIMARIO NO OFTLMICO METASTSICO A LA
RETINA
LINFOMA VITREORRETINIANO PRIMARIO

RETINOBLASTOMA
Tumor intraocular maligno primario
Clulas neuroepiteliales inmaduras de la retina en desarrollo.
Esta compuesto de microcitos neoplsicos redondos que invaden y reemplazan la retina
normal.
Gran ncleo con citoplasma pequeo
Necrosis intralesional y focos de calcificacin evidentes.
Unilateral o bilateral
El retinoblastoma multifocal o bilateral tiene mutacin y deleccin en el brazo largo del
cromosoma 13.
Autosmico dominante
El pequeo tumor del retinoblastoma tpico aparece como un nodulo retiniano blanco
translucido a opaco.
Cuando se agrande atrae vasos sanguneos retinianos aferentes y eferentes tortuosos
dilatados y con eso se desarrolla una fina red de capilares sobre su superficie.

CNCER PRIMARIO NO OFTLMICO

METASTSICO A LA RETINA

LINFOMA VITREORRETINIANO
PRIMARIO