PSICOPATOLOGA DE

LA PERCEPCION
Dr. Carlos Anticona Bringas
Departamento de Emergencia
Hospital Vctor Larco Herrera

INTRODUCCIN

La evaluacin de las funciones mentales es

indispensable para el diagnstico psiquitrico.
La percepcin es la aprehensin de la realidad
a travs de los sentidos y es inseparable del
resto de la actividad mental.
Las funciones mentales estn
interrelacionadas; por eso, en el contenido de
las anormalidades de la percepcin, interviene
el pensamiento y la afectividad.
El paciente alucinado en su mayora presenta
delusiones.

DIFERENCIAS ENTRE PERCEPCION Y REPRESENTACION

PERCEPCION
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6.

Es corporal (posee carcter de

objetividad)
Aparece en el espacio objetivo
exterior.
Tiene un diseo determinado,
estn completos y con detalles
ante nosotros.
Tiene toda la frescura sensorial.
Ejm : iluminacion de los colores.
Las percepciones son constantes
y son retenidas de la misma
manera.
Las percepciones son
independientes de la voluntad.

REPRESENTACIN
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Es imaginaria ( posee carcter de

subjetividad ).
Aparece en el espacio
representativo subjetivo interno.
Tiene un diseo indeterminado,
estn incompletos y con algunos
detalles ante nosotros.
Carece de frescura sensorial Ejm:
algunos imaginan ptimamente el
color gris.
Se descompone y debe ser
creada de nuevo.
Es dependiente de la voluntad y
provocadas segn el deseo del
paciente.

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN

PSEUDOALUCINACIONES
Tienen las caractersticas de la
representacin.
Las voces o imgenes aparecen en el espacio
interno; el diseo es indeterminado y son
dependientes de la voluntad.
Son menos sistematizadas que las autenticas
alucinaciones.

ALUCINACIONES
Se

perciben con absoluta realidad; son

sensaciones inexistentes para los dems
( objetos, voces).
Tienen las caractersticas de la
percepcin normal.
Las ms comunes son la verbales
debido a la importancia que tiene el
lenguaje como medio de adaptacin.

ALUCINACIONES
Las

alucinaciones auditivas son las ms

ricas en significado.
Testimonian las alteraciones del espritu,
cuyos contenidos son ms profundos
que los fantasmas de la visin.

ALUCINACIONES AUDITIVAS

ALUCINACIONES AGRAVIANTES: Los

insultos son las caractersticas y estn
relacionados con episodios de agresividad.
ALUCINACIONES COMANDATORIAS: Las
voces ordenan los actos del paciente. Estn
relacionados con la conducta suicida y
episodios violentos.
VOCES DIALOGANTES: Dos o ms voces
comentan el comportamiento del paciente y
generalmente tienen un sentido crtico.

ALUCINACIONES AUDITIVAS
ECO

DEL PENSAMIENTO: El paciente

escucha sus propios pensamientos.
Alucinaciones funcionales: Los ruidos o
sonidos son percibidos como voces.

ALUCINACIONES VISUALES

Las alucinaciones visuales pueden ser

diversas en su presentacin (rostros, escenas
de contenido mstico).
Estn relacionadas con el estado de
obnubilacin y episodios de agitacin
psicomotriz.
Son ms frecuentes en los trastornos
mentales orgnicos. Aparecen caras o
animales y son de aparicin nocturna.

OTRAS ALUCINACIONES
Las

alucinaciones tctiles pueden

presentarse en pacientes alcohlicos
(tambin en la esquizofrenia).
Las alucinaciones olfativas son
caracterstica de las crisis parciales
complejas.

ILUSIONES
ilusin consiste en la deformacin de
un objeto real.
Se presentan en situaciones de gran
tensin emocional.
Se puede presentar en personas
normales, neurosis u otros trastornos
psiquitricos.
La

OTROS TRASTORNOS DE LA
PERCEPCIN

DESPERSONALIZACIN: El paciente percibe

un cambio en su mundo interior, y se siente
desconcertado y perplejo ante la nueva
situacin. Se presenta en la fase inicial de la
esquizofrenia.

Desrealizacin:

Percepcin que el mundo

exterior ha cambiado en forma abrupta. Se
presenta en la crisis parcial compleja y
psicosis.

OTROS TRASTORNOS DE LA
PERCEPCIN
DEJA

VU: Es la percepcin de haber

vivido previamente la situacin presente.

LA CONCIENCIA Y SUS
ALTERACIONES
CARLOS ANTICONA BRINGAS
MDICO PSIQUIATRA
HVLH

INTRODUCCIN

La conciencia es el estado de conocimiento que permite

la comprensin de uno mismo y del ambiente.
La conciencia es la sntesis de las actividades
perceptivas, intelectuales, afectivas y motoras del
individuo.
En los trastornos neurolgicos se compromete el
continente de la conciencia, afectando el sistema de
vigilancia ( sistema reticular ascendente ).
En los trastornos psiquitricos se compromete los
contenidos de la conciencia; es decir, las funciones
mentales.

INTRODUCCIN

Las alteraciones de la conciencia se presentan

en diversas enfermedades mdicas,
neurolgicas y psiquitricas.
Esto fundamenta a la psiquiatra como
especialidad mdica.
La frontera entre la psiquiatra y la neurologa
es difcil de delimitar.
Las enfermedades neurolgicas pueden ser el
origen de fenmenos psicopatolgicos.

EVALUACIN DE LA
CONCIENCIA
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ORIENTACIN: Se debe evaluar la orientacin en

tiempo, espacio, persona y situacin.
LENGUAJE: Es el vehculo del pensamiento; en
pacientes con alteraciones de la conciencia, el lenguaje
espontneo puede estar restringido.
PENSAMIENTO: El pensamiento abstracto se
compromete en este tipo de pacientes. Se altera la
capacidad de interpretacin o reflexin.
MEMORIA: La memoria reciente se compromete y le
es difcil consolidar nueva informacin.

ESTUPOR CATATNICO

La catatona se inicia con desorientacin,

perplejidad, y evolucionan hacia la conducta
negativa.
El negativismo es una defensa ante la
amenaza del mundo exterior (esquizofrenia y
depresin).
Disminucin marcada de la actividad motora
( inmovilidad, mutismo y rigidez muscular
marcada).
Disminucin de la capacidad de reaccin al
entorno.

TRASTORNO DISOCIATIVO
Se

altera la funcin integradora de la

conciencia.
Los conflictos psquicos se convierten en
sntomas somticos.
Antecedentes de abuso sexual y se
presenta ms en mujeres.
Puede presentarse como amnesia
psicgena.

CONVULSIONES DISOCIATIVAS
Son

desencadenadas por estresores

psicosociales.
Clnicamente pueden presentar las
diversas formas de epilepsia.
Las crisis son ms prolongadas que en
la epilepsia y presentan ausencia de la
somnolencia post-ictal.

DELIRIUM

Compromiso metablico, infeccioso o txico

del sistema nervioso central
Periodo corto ( 72 horas)
Inversin del ciclo vigilia-sueo
Desorientacin y disminucin de la capacidad
de atencin
Delusiones y alucinaciones, sobre todo de tipo
visual asociadas a agitacin psicomotriz
Hiperactividad adrenrgica con diaforesis y
taquicardia

ALUCINOSIS
ALUCINACIONES

AUDITIVAS Y
VISUALES DE GRAN INTENSIDAD

DESORIENTACIN

ANGUSTIA

INTENSA

CONFUSIN MENTAL

Alteraciones en la atencin y la concentracin

Incapacidad para registrar nueva informacin
El pensamiento no cumple sus objetivos.
Diagnstico diferencial entre trastornos
mentales orgnicos y trastornos psiquitricos
Historia clnica, pruebas neuropsicolgicas y
diagnstico por imgenes