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diagnstico de DPPNI
DPPNI
consecuencias fetales
RCIU
Desprendimient
os cronicos
Hipoxemia,
asfixia, bajo
peso al nacer y
parto prematuro
Aumento de la
morbilidad y
mortalidad
perinatal
Medidas
generales
DPPNI
Manejo
Hospitalizacin
en
centros con capacidad
resolutiva apropiada.
Cuidadoso examen
abdominal para
determinar el tamao,
sensibilidad e
irritabilidad del tero
Controlar la hemorragia
y la hipovolemia.
Tratar el shock,
traslado a la UCI.
frecuentemente
subestimada.
Monitorizacin fetal, si
el feto est vivo.
HOSPITAL ANTONIO LORENA
GUIA PRACTICA DE ATENCION
OBSTETRICA
2016
es
Monitorizacin materna.
Hb, Hto, perfil de
coagulacin
Oxgenoterapia.
Maduracin pulmonar
fetal, si es menor de 34
semanas
Culminar gestacin,
preferencia de va
vaginal
Cervix desfavorable:
maduracin e
induccin
Maduracin o
induccin fallida o
condiciones
desfavorables para
parto vaginal: cesrea
2 vas EV
N18
Infusn
rpida de
NaCl 9%
Sonda
Foley y
medicin
de diuresis
O2 por CBN
(3Litros7mi
n)
monitoreo
permanent
e de SV
OBITO
Hemodinamicamen
te inestable
Hemodinamicame
nte estable
dilatacin 8cm
Descompensaci
n
hemodinmica
Expulsivo no se
produce en 2
horas
CESAREA
PARTO
VAGINAL
DPPNI
MANEJO POST PARTO
2 vas N18 y reposicin de
Luego
del
alumbra
miento
ATONIA
UTERINA
cristaloides, coloides y
derivados hematicos
Agentes uterotonicos
Oxitocina: 20UI
en 500ml de
dextrosa 5%
Ergometrina 0.2
a 0.5mg IM/DU,
reevaluar la
aplicacin a los
10min
DPPNI
Parto vaginalCon feto vivo
Con feto
muerto
Puede producirse en
poco tiempo
Medidas generales, si
las condiciones
maternas lo permiten
Dilatacin avanzada
amniotomia:,
independiente del
estado del cuello
No alteraciones de la
coagulacin ni
sangrado
Monitorizacin fetal
continua
Sedaccin del
paciente
Induccion de parto
Si transtorno de la
coagulacin:
compensar o plantear
cesarea