BASES TERICAS

DE LA
PERSPECTIVA
SISTMICA
UNIDAD 1
PROF. LIC. SUSANA MORGADO

El cambio de enfoque desde sus comienzos

La

terapia sistmica en sus modalidades de tratamiento individual,

de pareja o familias, cuenta con ms de cincuenta aos de historia.

Hay

Un

tres momentos histricos en el devenir sistmico:

primer momento de construccin y consolidacin del marco

terico que lleg a formar la Epistemologa Sistmica: la Teora
General de los Sistemas de Ludwin Von Bertalanffy; la Ciberntica
de primer orden postulada por Norbert Wiener; y la Teora
Pragmtica de la Comunicacin Humana de Paul Watzlawick, Janet
Beavin y Don Jackson.

 Un

segundo momento hacia la segunda mitad del Siglo XX, cuando

aparecen los primeros modelos tericos-clnicos sistmicos:

el

Modelo de Palo Alto,

el

Modelo Estructural,

la

Escuela de Roma,

La

Escuela de Miln y

el

Modelo Estratgico.

 Un

tercer momento hacia fines del siglo XX, bajo la influencia

de la ciberntica de segundo orden postulada por Heinz
von Foerster, Humberto Maturana y Francisco Varela entre
otros, aparecen las nuevas terapias posmodernas:

la

individual,

las
la
y

Narrativas,

Conversacional
la Feminista.

 Los

primeros Terapeutas Sistmicos provienen de la Psiquiatra.

Estos pioneros adoptaron la Teora General de los Sistemas de
Ludwig Von Bertalanffy para poder dar cuenta de la organizacin
e interaccin de los sistemas abiertos en particular

parejas

En

y familias- dentro de un determinado entorno.

la dcada del 60 se dio un cambio de enfoque, una ruptura

con la concepcin clsica positivista. Se pas de la visin
mondica a la visin holstica-relacional.

 La

visin mondica (Watzlawick: 1988) remite a la observacin de

un solo individuo, generalmente sealado por su grupo familiar como
el paciente identificado, portador de la patologa.

Este

enfoque centrado en lo que le pasa a un individuo, implic una

causalidad lineal.

La

dinmica de esta causalidad nos sirve para explicar la relacin

entre causa y efecto, los hechos que ya han acontecido en el pasado
de ese individuo, condicionan o determinan los efectos patolgicos
que padece en el presente.

 El

enfoque holstico o totalizador: no se enfoca en el padecimiento

del individuo portador del sntoma, por el contrario, la atencin del
profesional est puesta en las demandas y pautas de transaccin
que rigen las interacciones de todos los integrantes del grupo
familiar al cual pertenece el paciente identificado.

De

este modo: la visin mondica sirve para explicar la relacin entre lo

que ya ha sucedido y lo que est sucediendo (acerca del individuo).

Mientras

que el enfoque holsitico - sistmico permiti que la

observacin del terapeuta se corriera de la patologa individual e
hiciera foco en la disfuncionalidad del sistema.

 La

visin de relacin sostenida por los sistmicos, pone su

acento en los modos de relacionarse que tienen los miembros
de un sistema, o en el tipo de interaccin entre los sistemas
familiares dentro de un determinado entorno.

De

este modo se abren paso, nuevos cuestionamientos

Cmo

los pactos o acuerdos influencian para agravar la

disfuncionalidad que padece el paciente identificado?

Cul

es el grado de contencin que el grupo familiar brinda al

paciente identificado?

 Se

abandona la causalidad lineal y se la sustituye por la

causalidad circular, la cual determina que todo es principio
y es fin.

Este

concepto supone un cambio epistemolgico por el cual,

todos los elementos influyen sobre los dems y a su vez son
influidos por estos.

No

hay una causa nica que produzca un determinado

resultado, sino que existe una causalidad de tipo circular,
que permanentemente se retroalimenta.

Cada

miembro adopta un comportamiento que influencia a

los otros.

Se

produce una circularidad, una retroalimentacin.

 Por

ejemplo:

Una

esposa que reprocha constantemente a su marido el

carcter sumiso que l tiene.

El

esposo que asume una posicin de sumisin por miedo a las

reprimendas de su esposa.

Ella
La

acenta sus reproches, y as indefinidamente.

terapia sistmica pone su acento en la organizacin del

sistema, las formas de interactuar que tienen los integrantes
de una pareja o familia, promoviendo el cambio estructural que
necesita para dejar de ser disfuncional. (equifinalidad)

 La

visin holstica, nos remite a otros dos conceptos asociados:

los de estructura y funcin.

Por

estructura se entiende al conjunto invisible de demandas

funcionales y pautas

transaccionales que regulan la interaccin y el equilibrio de un

sistema (Minuchin, 1974).
Las

pautas transaccionales estn constituidas por los acuerdos,

pactos y normas que el sistema ha construido a lo largo de su
historia.

Esta

estructura determina la organizacin del sistema.

 Cada

elemento del sistema se halla situado en la estructura de

acuerdo con la funcin que le compete, esto es, con el tipo de
actividad que es propia de ese elemento en relacin con los
dems.(Bertalanffy, 1972).

Funcin

paterna, funcin materna, funcin filial, son algunos ejemplos

de las funciones que estn determinadas por la estructura dentro de
un sistema.

Estructura

y funcin son dos enfoques complementarios de una

misma realidad, ningn de los dos describe acabadamente el sistema
por s solo. Sin estructura no hay funcin, y sin funcin la estructura
desaparecera (Bertalanffy, 1972).

 El

cambio estructural -al cual se direcciona la cura-,

implica una serie de transformaciones en el propio seno del
sistema:

un

cambio de perspectiva, una forma diferente de

interpretar la realidad, modificando las pautas de transaccin
del sistema abierto. Este cambio implica innovacin
(Watzlawick, 1972)

Las primeras terapias sistmicas

Es

la poca de la ciberntica de primer orden, que ubica al

terapeuta como el nico experto, solo l sabe que est
pasando en el sistema disfuncional.

Clsicos

ejemplos de esta ciberntica son: el modelo mdicohegemnico y la creencia popular de que el psiclogo le va a
decir al paciente qu es lo que tiene que hacer, para
cambiar.

lo largo de la historia de la psicoterapia sistmica, se han

ido consolidando diferentes escuelas o modelos de abordaje
clnico.

Cada

una de ellas ha aportado diferentes tcnicas de

intervencin.

 Terapia

Breve de Palo Alto

Todo

comenz en el Mental Research Institutede (MRI) de

Palo Alto, California.

All

por 1960, cuando Don Jackson invit a Paul Watzlawick a

unirse al grupo de investigadores que estaban estudiando el
papel de la familia con un miembro esquizofrnico.

Surge

el primer modelo clnico sistmico: una terapia

breve focalizada en la resolucin de un problema
(entre 10 a 12 sesiones)

 Modelo

Estructural

Este

modelo de terapia breve de Palo Alto influenciar sobre

Salvador Minuchin creador de la Terapia Estructural Sistmica.

No

es necesariamente una terapia breve, su duracin y

frecuencia depender de la disfuncionalidad que presenten las
familias.

Este

modelo surgido en los EE.UU en los 60 abordar casos de

familias con problemas de lmites.

Minuchin

clasificar a las familias en funcionales y

disfuncionales (Minuchin, 1974).

 Escuela

de Roma

Esta

escuela ha sido fundada en la dcada del 60 por el

neuropsiquiatra infantil Maurizio Andolfi. Este ha sido el
primer terapeuta sistmico que cuestion la pretendida
objetividad del positivismo.

Andolfi

prefiere hablar de neutralidad, la cual remite a la

relacin terapeuta-paciente: el terapeuta no debe acceder a
las alianzas o pactos que los pacientes resistentes al cambio
quieran establecer para que el cambio de estructura no
llegue a consolidarse.

 Modelo

de Miln

En

Italia, una mdica internista deja las filas de la psiquiatra e

incursiona en el psicoanlisis freudiano Aos ms tarde Mara
Selvini Palazzoli se interesar en el modo de trabajo
teraputico de las Escuelas de Palo Alto y de Roma.

En

Miln, invita a Gianfranco Cecchn, Luiggi Bscolo y Juliana

Prata a formar parte de un equipo teraputico. As nace en 1967
el Instituto para el Estudio de la Familia en Miln.

Utilizan

el genograma, una herramienta grfica muy til para

visualizar y diagnosticar las relaciones de poder implcitas en la
familia disfuncional.

 Modelo

Estratgico

Jay

Haley, muy interesado en los aportes de Milton H.

Erikson y los trabajos de Salvador Minuchin, funda en 1976,
en Washington The Family Therapy Institute.

Su

foco de anlisis gira alrededor de la organizacin

jerrquica de la familia nuclear y extensa, la influencia que
se ejerce dentro de la familia, y las disfunciones que se
evidencian en su seno.

Las terapias en el posmodernismo

Ubicadas

en la era de la ciberntica de segundo orden

(Joutoran, 1994) y los aportes del Construccionismo Social,
se da un encuentro entre dos expertos en la sesin, el
terapeuta y el paciente:

el

terapeuta por cuanto posee un conocimiento y una

experiencia clnica, y el paciente, quien nadie mejor que l
conoce cmo es la interaccin con su entorno ms
inmediato.

No

hay recetas pre-diseadas, no hay dos casos iguales, lo

que aparece como nuevo es la co-construccin de la realidad
que le toca vivir al sistema parental o familiar.

 Terapia

Individual

Luiggi

Bscolo, quien se haba separado del equipo de

Mara Selvini Palazzoli unas dcadas antes, modifica en 1990
el dispositivo teraputico de tal manera de poder trabajar
con pacientes en terapia individual.

El

funcionamiento de esta psicoterapia es -en partesemejante al modelo de Miln, pero Bscolo modifica uno de
los ejes que conducen al terapeuta en el proceso de cambio.

 Terapia

de las Narrativas

La

experiencia de trabajar con nios hipo-acsicos que ha

tenido Micheal White, un Trabajador Social australiano, lo
ha llevado a implementar en la terapia aquel anlisis de las
narrativas escritas que les peda a sus pacientes con
problemas de audicin.

Esta

produccin escrita, que el paciente prepara en su

domicilio durante el transcurso entre dos sesiones, es muy
prctica para trabajar con pacientes introvertidos o poco
comunicativos.

 El

grupo de los conversadores

En

los EE.UU. bajo la influencia del construccionismo

social, surge el grupo de los conversadores: un grupo de
terapeutas quienes aplican la dialgica como su principal
estrategia de intervencin (Anderson, 1999).

Esta

dinmica consiste en un dilogo profundo, reflexivo y

sostenido en el tiempo. La terapia conversacional de
Harlene Anderson y la Terapia feminista de Thelma
Jean Goodrich son los dos dispositivos teraputicos ms
reconocidos en este sentido.

 Terapia

conversacional

Harlene

Anderson sostiene que los terapeutas en general

se equivocan al intentar colaborar en la solucin de los
problemas que aquejan a los pacientes.

Los

problemas y las soluciones existen en el lenguaje, por

lo tanto un problema se transforma en un dilema, y la
solucin en disolucin. A travs de la interaccin dialgica
los dilemas se disuelven (Anderson, 1999).

 Terapia

feminista

Thelma

Jean Goodrich abordar a travs de la terapia de

pareja o familia, los problemas relacionados con cuestiones
de gnero, maltrato, violencia familiar, disfuncin sexual,
entre otros.

Recurriendo

tambin a la dialgica y la deconstruccin de las

narrativas, busca que la mujer descalificada o golpeada
reconozca ser mujer para otro y lo transforme en ser una
mujer para s (Goodrich y Col.: 1994)