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COMPLICACIONES CRNICAS :
ANGIOPATA DIABTICA
INTEGRANTES:
NATHALY TERRONES
ANA KARINA TARCO PREZ
MEYLIN CHOY SAAVEDRA
Neuropata Autonmica
Cardiaca
Complicaciones
vasculares
Macroangiopatia
Cardiopata Isqumica
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad Arterial Perifrica :Pie Diabtico
Cardiopata Coronaria:
Angina de Pecho
Infarto Agudo de Miocardio
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Muerte Sbita.
Prueba de Esfuerzo
Es el mtodo mas sensible y debe ser
usado para valorar la prevalencia de
cardiopata silente en diabtico.
Debe
ser
realizado
en
diabticos
asintomticos de mediana edad y de ms
de diez aos de diagnstico de diabetes
previo al inicio de una rutina de ejercicios
moderada a intensa.
Enfermedad Cerebrovascular
Cartidas,
Arterias Cartidas
PREVENCION
Se obstruyen
con
depsitos de
grasa
Reduce el flujo
sanguneo de
estas reas
Chequeo
2. Farmacolgico: antiplaquetario
3. Ciruga: angioplastia
Complicaciones no
vasculares
Meylin Choy Saavedra
Gastroparesia diabtica
Trastorno de vaciado de estomago sin ninguna evidencia de
obstruccin mecnica
DM
retraso del vaciamiento gstrico o
gastroparesia
Diabetes larga data. DM 1 30-60%. DM
2
Funcionamiento N. vago
N
Controla el
Nervio vago
estomago
Gastroparesia
Gastropares
ia
Nivel de glucosa en la
sangre superior a 270
mg / dl
Diagnostico
Sntomas
La plenitud de estmago
despus de las comidas
Hinchazn abdominal
Dc obstruccin mecnica
endoscopia digestiva alta
Medicin de las
contracciones gstricas
Medicin de la actividad
mioelectrica gstrica
Distensin abdominal
Nuseas
Vmito que puede ocurrir
inmediatamente despus de
las comidas o se puede
retrasar. Vaciado retardado es
ms sugerente de la
gastroparesia.
Dolor abdominal
Tratamiento
Objetivos:
1. Restaurar el estado nutricional: dieta baja en grasa, baja en
fibra, dieta blanda con comidas pequeas
2. Proporcionar alivio sintomtico: mdctos que controlen
nauseas. Metoclopramida
3. Mejorar el vaciado del estmago: procineticos
Domperidona
Control adecuado de glucosa
Si no hay una mejora:
. Estimulador elctrico gstrico Es un marcapasos que
estimula el estmago
. Ciruga La alimentacin de yeyunostoma
. El tratamiento endoscpico yeyunostoma endoscpica
percutnea
Afecciones de la piel
Deficiencia en la formacin de
pequeos vasos, lo cual predispone a
problemas de cicatrizacin y
reparacin de heridas.
Alteraciones en el colgeno cutneo
tambin predisponen a las
manifestaciones en piel del paciente
con diabetes mellitus.
Acantosis
nigricans
Trastorno cutneo en el cual se
presenta piel oscura, gruesa y
aterciopelada en reas flexibles y
pliegues del cuerpo
DM obesidad acantosis
nigricans
Acantosis nigrans y
acrocordones
Aparece en:
Axilas
ingle
pliegues del cuello
articulaciones de los dedos de
las manos y de los pies
Con menos frecuencia:
Labios
palmas de las manos
plantas de los pies
Necrobiosis
lipodica
Enfermedad de la piel
caracterizado por la aparicin
de placas de color amarillo con
centro atrfico que presentan
en su superficie telangiectasias
y bordes color violceo
Clnica lesiones nicas o
mltiples en porcin anterior
de la pierna. Alopecia. Crnica
-> ulceras
Tratamiento Qx resercion de
lesin e injerto de piel (grave)
Necrobiosis lipodica
diabeticorum (0.3%)
Dermopatia
diabtica o shin
spots
Pie diabtico infecciones
cutneas por bacterias y
dao de los nervios
(neuropata)
Fcte: infecciones por hongos
en piel y uas fisuras
celulitis
Bullosis
diabtica
Poco frecuentes
reas: dorso de la
mano, dedos, pies.
Piernas y antebrazos
Simulan ampollas
Asociado a neuropata
diabtica
Grandes e indoloras
Se curan solas, no
causan cicatrices (aprox
3 semanas)
Tto: controlar glucosa
en sangre
Ampollas diabticas
Bullosis diabeticorum
Clnica
Comienzo agudo
Cuello, hombros y parte
superior de la espalda
Menos fcte: brazos y cara
Piel suave, induracin tensa y
orificios prominentes piel de
naranja
Palpacin: dura e infiltrada
Tratamiento
- Fototerapia
- Inmunosupresores (ciclosporina,
metrotexate, pulsos de DXM)
Escleredema
Escleredema de Buschke
Escleredema diabeticorum