ATENCIN

INMEDIATA DEL
RECIN NACIDO.

Atencin inmediata del

recin nacido.
CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos
que ayudan al neonato a
realizar en forma adecuada
la transicin de la vida fetal
a la neonatal.

Valoracin del recin

nacido.
La valoracin del recin nacido
nos permite entender el estado
en que se encuentra
actualmente el producto y
hacer un pronostico de cmo se
encontrara a corto plazo.
Adems nos permite tomar
decisiones teraputicas
adecuadas a las necesidades

Cuidados inmediatos del

recin nacido.
Comprende
Establecimiento y regulacin de la
respiracin.
Tiempo oportuno de pinzar y cortar el
cordn.
Evaluacin de apgar, silverman.
Aspiracin de boca y nariz.
Medidas preventivas.
Prevencin de la oftalmia.
Administracin de vitamina K.
Administracion de vacuna
Antihepatitis B.
Antropometra

Sector de atencin inmediata

AMBIENTE:
Una habitacin ubicada cerca
de la sala de partos y cesreas,
con buena iluminacin, sin
corrientes de aire, paredes
lavables y sobre todo con
tamao adecuado para el
ingreso de varias personas y
equipos.
Debe tener un sistema de
control
de
temperatura
ambiental para mantener entre
26 y 28 grados Celsius, una
fuente de oxgeno y otra de
aire medicinal, un sistema

B) EQUIPOS:
1. Cuna radiante
2. Reloj de pared con segunderos
3. Balanza peditrica,
4. Pedimetro
5. Flujmetro de oxgeno y de aire medicinal
6. Oxmetro de pulso (saturmetro)
7. Sistema de regulacin de la presin de vaco
(vacuum),
8. Carro de paro:
tijeras estriles para cordn
bolsas autoinflables de tamao neonatal: 250 y
500 ml
mscaras anatmicas de 3 tamaos
Laringoscopio
valvas rectas, pequea, mediana y grande.

INSTRUMENTOS PARA LA ATENCION DEL

RN

Pasos iniciales de la atencin inmediata:

En todo momento se deben observar las medidas
universales de control de infecciones, tendientes a
proteger tanto al bebe como a los trabajadores de
salud.
Siempre efectuar un correcto lavado de manos y
antebrazos con antisptico y calzar guantes
estriles.

ATENCION INMEDIATA DEL RN

Se extrae al recin nacido, conservando
el nivel de la pelvis materna.
1 Contacto con la madre, En caso de partos
vaginales el primer contacto se puede
establecer aun antes de la seccin del cordn
umbilical
Colocar al bebe sobre el vientre
materno y permitiendo que ella lo abrace,
el contacto estrecho piel a piel con la
madre disminuye el llanto, mejora el
sueo y la lactancia materna y no tiene
efectos adversos .
Siendo el hbitat natural de los
mamferos el vientre materno, piel a piel, y
que el perodo reactivo primario dura 1 a 2
horas ese debera ser el tiempo de
dicho contacto

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN

NACIDO

Los aspectos ms importantes son:

Recepcin Del RN En La Sala De Parto

Secado Del Nio Y Cuidado De La Termorregulacin
Aspiracin De Secreciones
Ligadura Y Seccin Del Cordn
Administracin De Vitamina K
Profilaxis Ocular
Identificacin Del RN
Admisnistracion de vacuna antihepatiti B
Permeabilidad Anal.
Antropometra

. Cortar el cordn umbilical a los 30

a 45 segundos.

Ligar cordn umbilical a 2 cm. de base,

seccionarlo y verificar nmero de vasos
umbilicales.

El pinzamiento intermedio es el mas

recomendado a un nivel debajo del introito
vaginal a los 30 a 45 segundos de
nacido :
Permite que fluya el volumen adicional
de sangre des de la placenta.
Permite invertir los primeros segundos
en secar al RN.
Permite asegurar la obtencin del
APGAR al minuto.

COLOCACION BAJO FUENTE DE CALOR:

Colocar al RN bajo una fuente de calor radiante sin
cubrirlo, donde se tendr fcil observacin y acceso,
teniendo inicialmente la cabeza del bebe hacia el
examinador por si requiera maniobras en las vas
respiratorias
En contacto directo piel a piel con la madre

Se seca con un paal

vigorosamente :
la cabeza, extremidades y tronco
en este orden.
Cambiar el paal hmedo por
uno
seco y calentado.
Es fundamental cambiar las
toallas mojadas por otras
secas para evitar la prdida
de calor por evaporacin

DESPEJAR VIAS AEREAS:

Colocar al RN sobre su
espalda o de costado con
el cuello ligeramente
extendido, en la posicin
de olfateo, esta
maniobra facilita la entrada
de aire, evitar la flexin y la

ESTABLECIMIENTO Y REGULACIN DE
LA RESPIRACIN.

Limpieza

Establecimiento y regulacin de la
respiracin.
Aspiracin de la va area.

 PINZAMIENTO DEL
CORDN UMBILICAL
Temprano <10seg
Intermedio 20-40seg
Tardo >1min

PROFILAXIS DE ENFERMEDAD
HEMORRAGICA. Vitamina K :
fitomenadiona
Jeringa de
tuberculina o 3cc

Intramuscular

tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45
hacia abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
Un tercio
anterior

Inyeccin de vitamina K.
Esta aplicacin
tiene por
funcin
prevenir la
Enfermedad
Hemorrgica
Primaria.

TEST DE APGAR
Califica y resume la respuesta del recin nacido al
ambiente extrauterino y a la reanimacin
Debe ser asignado al minuto y a los 5 min. Despus
del nacimiento
Cuando es menor de 7 se asignan
adicionales cada 5 min. hasta 20 min.

puntajes

EVALUACIN DE APGAR.

EVALUACIN DE APGAR.

Normal

7 a 10

Requiere
Aspiraci
n de
secrecion
es,
estimulaci
n y re
valoraci
n
posterior.

4a6

0a3

Urgencia
Medica.
Reanima
cin
Avanzad
a.

VALORACIN DE SILVERMANANDERSEN:
Se utiliza para cuantificar la gravedad
de la insuficiencia respiratoria.
Calificacin ideal es de 0.
SIGNO

Disociacin
toracoabdominal

Sincrona

Leve

Moderada

Tiros
intercostales

No

Leve

Mltiples

Retraccin
xifoidea

No

Leve

Marcada

Aleteo nasal

No

Leve

Marcada

Quejido
espiratorio

No

Audible a la
auscultacin

Audible a
distancia

Evaluacin de Silverman Anderson

Medidas
preventivas.

APLICACIN DE GOTAS
OCULARES.
Es para prevenir posibles
infecciones en los ojos.

VACUNA CONTRA LA
HEPATITIS B.
Se debe
aplicar antes
de las doce
(12) horas de
vida, para
prevenir la
transmisin
vertical de la
enfermedad
(es decir, que

PERMEABILIDAD ANAL.

ANTROPOMETRA.

Peso
Para un recin
nacido de
trmino se
considera un
peso normal
aquel que
oscila entre los
2.500 y los
3.500 gramos.

Talla
De 48 a 50
cm

Permetro ceflico
CC
De 31 a 37
cm.

Antropometra.
Permetro
torcico (CT)
30 a 34 cm.
Permetro
abdominal (CA)
30 a 35 cm.
Temperatura
36 a 37.9

Frecuencia
Respiratoria
40 a 60 x
Frecuencia
Cardiaca
Por arriba de
100 X min. (120
a 150)

ANTROPOMETRA.

IDENTIFICACI
N.

COLOCACIN DE LA
PULSERA
IDENTIFICADORA.

Apellidos
Sexo
Hora de nacido
Fecha
Una en la mano
Y una en la pierna
Y recin se la podrn quitar cuando
se haya retirado del hospital.

IDENTIFICACION DEL RN.-

Pelmatoscopia: huella plantar del RN

de pie derecho e izquierdo, junto con
dedos maternos.

Gracias. }