VACUNAS

DR. MORENO CRUZ PABLO

DEFINICION

Son preparados antignicos cuya inmunidad

est hecha con el propsito de estimular los
mecanismos defensivos, provocando la
produccin de anticuerpos, y con ello una
respuesta de defensa ante microorganismos
patgenos para erradicar, eliminar, controlar o
aliviar las enfermedades infecto-contagiosas.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR

VACUNACION
Las Enfermedades Prevenibles por Vacunacin
son un grupo de padecimientos que se
caracterizan por ser infecciosos y muy
contagiosos, que provocan enfermedad grave,
sobre todo en nios, y que incluso pueden
ocasionar la muerte o graves complicaciones
como la discapacidad.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR

VACUNACION
Gracias a las vacunas se ha logrado:
disminuir la cantidad de enfermedades
causadas por rotavirus, neumococo,
Haemophilus influenzae tipo b, influenza,
hepatitis b, rubeola, tuberculosis (diseminada y
menngea) y parotiditis.
evitar miles de muertes por poliomielitis,
difteria, sarampin, tos ferina y ttanos.

 Las vacunas pueden contener:

el microorganismo que causa la enfermedad
(que puede ser un virus o una bacteria) pero
muerto o debilitado
algn derivado del microorganismo (por
ejemplo una toxina)
partculas del microorganismo (una parte de l,
que se llama protena)
esta sustancia va a provocar que nuestro
cuerpo responda con la produccin de
anticuerpos. A este tipo de sustancias se les
llama antgeno.

Vivas atenuadas
Vacuna contra tuberculosis (BCG)

Vivas atenuadas
Vacuna contra el sarampin
Vacuna contra la rubeola
Vacuna contra la poliomielitis (Sabin oral)
Vacuna contra la parotiditis
Vacuna contra Rotavirus

VACUNAS BACTERIANAS
Inactivadas (bacterias "muertas")

Contienen

Vacuna contra la Tos ferina (clulas enteras

Pw )

Clulas enteras

Vacuna contra el ttanos

Vacuna contra la difteria

Toxoides

Vacuna contra infecciones por neumococo

(antineumoccica 23 valente)

Polisacridos
Capsulares (protenas)

Vacuna contra infecciones por Haemophilus

influenzae tipo b
Vacuna contra infecciones por neumococo
(antineumoccica 7 valente)

Polisacridos capsulares
conjugadas (protenas)

VACUNAS VIRALES
Inactivadas (virus "muertos")
Vacuna contra la influenza
Vacuna contra la poliomielitis (Salk,
parenteral)

Contienen
Virus enteros

Vacuna contra influenza (virus fraccionado) Subunidades

Vacuna contra la Hepatitis B (recombinacin
gentica)

VACUNACION UNIVERSAL
1991: Programa de Vacunacin Universal
(poltica sanitaria)
proveer proteccin
especfica contra algunas infecciones, mediante la
vacunacin en los diferentes grupos de edad, en
toda la poblacin del pas.
El Programa Permanente de Vacunacin:
centros de salud y hospitales de todo el pas durante
todo el ao, para iniciar o completar esquemas.
Las Acciones Intensivas: control epidemiolgico
en un periodo muy corto de algunas enfermedades
prevenibles por vacunacin (Semanas Nacionales de
Salud).

VACUNA
BCG
Hepatitis B

NUMERO DE
DOSIS
Dosis nica
1 dosis
2 dosis
3 dosis

Pentavalente
acelular

1 dosis
2 dosis
3 dosis

Neumococo
conjugada

Anti-rotavirus

4 dosis
1 dosis
2 dosis
3 dosis
1 dosis
2 dosis
*3 dosis

SRP

1 dosis

ESQUEMA
ACELERADO
Al nacer
Al nacer
6 sem despus de
1 dosis
8 sem despus de
2 dosis
6 sem de edad
4 sem despus de
1 dosis
4 sem despus de
2 dosis
18 meses de edad
6 sem de edad
4 sem despus de
1 dosis
12 meses de edad
6 sem de edad
4 sem despus de
1 dosis
*4 semanas
despus de 2
dosis
12 meses de edad

ESQUEMA
TRADICIONAL
Al nacer
Al nacer
2 meses de edad
6 meses de edad
2 meses de edad
4 meses de edad
6 meses de edad
18 meses de edad
2 meses de edad
4 meses de edad
12 meses de edad
2 meses de edad
4 meses de edad
*6 meses de edad
12 meses de edad

EFECTOS SECUNDARIOS
Todo evento en el cuerpo que se presenta dentro de
los 30 das posteriores a la aplicacin de alguna
vacuna, es llamado Evento Temporalmente
Asociado a la Vacunacin o ETAV. Pueden ser
leves, moderados o graves.
Para la vacuna Sabin contra la Poliomielitis el periodo
puede ser hasta de 75 das
para la vacuna BCG contra tuberculosis hasta seis
meses o un ao
para la vacuna contra influenza AH1N1 52 das.

ETAV LEVES
Son los ms comunes y no dejan secuelas:
aparecen en el sitio donde se aplic la
vacuna: dolor, inflamacin o enrojecimiento
de la piel
aparicin de salpullido
presencia de llanto en el nio
fiebre de baja intensidad, dolor muscular, el
dolor articular, escalofros, comezn, el
cansancio y el dolor de cabeza

ETAV MODERADOS
Todos aquellos sntomas que pueden
requerir tratamiento dentro de un hospital:
no ponen en riesgo la vida
los sntomas que se presentan dejan secuelas
en el cuerpo que NO interfieren en su funcin
Ejemplos: fiebre de mayor intensidad, la
diarrea, el desmayo (sncope), o la aparicin
de un absceso

ETAV GRAVES
Todos aquellos sntomas que ponen en riesgo la
vida, o cuyas secuelas afectan la funcin del cuerpo.

Ejemplos:
anafilaxia
crisis convulsivas
evacuaciones con sangre (por invaginacin
intestinal)
Sndrome de Guillian Barr (dificultad para
caminar y debilidad de piernas y brazos).

Falsa contraindicacin para todas las

vacunas
Reaccin local leve a moderada
Enfermedad leve con o sin fiebre
Tratamiento antimicrobiano actual
Fase de convalecencia de alguna enfermedad
Exposicin reciente a enfermedades infecciosas
Historia de alergia a penicilina u otras alergias
inespecficas
Alergia a protena del huevo o neomicina manifestada
slo por rash.

BCG
Protege contra tuberculosis menngea y diseminada.
Dosis nica, RN hasta los primeros 5 aos.
Va intradrmica en regin deltoidea del brazo derecho.
Dosis 0.1ml
Sin prueba tuberculnica previa.
Cicatriz en brazo posterior a su aplicacin.
Contraindicaciones:
fiebre mayor 38.5C
RN con peso inferior a 2 Kg
Dermatitis progresiva
Cuadro clnico de SIDA
Transfusiones o inmunoglobulina: esperar 3 meses
Profilaxis de medicamentos antituberculosos.

HEPATITIS B
Previene contra Hepatitis tipo B.
3 Dosis (RN, 2 y 6 meses)
IM profunda: cara anterolateral externa muslo izq
menores de 18 m, regin deltoidea del brazo der
mayores de 18 m.
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
RN peso menor de 2 Kg
Enfermedad grave
Tx con transfusiones o inmunoglobulina esperar 3 meses
HS a cualquier componente

PENTAVALENTE
Vacuna de comb. con bact/virus: contra toxoide difterico,
tetnico, pertusico, v. de polio inactivados tipo I,II,III y
protena de la bac. Haemophilus influenzae tipo B.
4 dosis: 2,4,6 y 18 m.
IM profunda: tercio medio cara anterolateral externa
muslo der.

Contraindicaciones:
Tx Inmunosupresor
Inmunodeficiencia, SIDA
Enfermedad grave reciente con fiebre mayor de 39
Enfermedad neurolgica en tratamiento o progresin

ROTAVIRUS
Previene gastroenteritis o diarrea causada por
rotavirus en sus formas graves.
3 dosis: 2,4 y 6 m
Va oral 0.1 ml
Contraindicaciones:
Antecedente de enfermedad grastrointestinal crnica o
malformacin congnita de tubo digestivo no corregida
Fiebre mayor 38.5C, diarrea y vmito
HS a aplicacin previa
Mayor de 8 meses

SABIN
Previene contra poliomielitis
Dosis adicionales en mayores de 6 meses y
menores de 5 aos en cada Semana Nacional de
Salud
Va oral 2 gotas (0.1 ml)
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Inmunodeficiencia
Tx inmunosupresor
Cncer
HS a dosis previas

NEUMOCOCO
Previene contra neumococo.
Vacuna conjugada 7, 10 o 13 serotipos
3 dosis: 2, 4 y 12 m
IM en tercio medio de cara anterolateral externa muslo
der
Vacuna polisacrida 23 serotipos: poblacin en riesgo
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Enfermedad grave
HS a dosis previa
Embarazo
Tx inmunosupresor

ANTI-INFLUENZA
Previene el virus de la influenza
Nios de 6 a 35 meses desde octubre a febrero
Primera ocasin: 2 dosis con intervalo de 1 mes y
despus cada ao
IM 0.25 ml en vasto lateral triceps izquierdo
Poblacin susceptible: asma, cardiopata, DM,
embarazadas, nefrptatas, VIH, artritis
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Menores de 6 m
HS dosis previa, HS huevo
Sx Guillain Barr

TRIPLE VIRAL
Previene el sarampin, rubeola y parotiditis
2 dosis (0.5 ml): 1 y 6 aos
SC en rea superior externa del trceps brazo izquierdo
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
HS al huevo o neomicina
Tx transfusiones o inmunoglobulina 3 meses previos
Inmunodeficiencias
Tx inmunosupresor
Neoplasias
Embarazo

DPT
Refuerzo que previene difteria, tosferina y ttanos
Dosis de 0.5 ml a los 4 aos
IM profunda: regin deltoidea brazo izq
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Mayores de 5 aos
HS dosis previa
Antecedente de crisis convulsivas o alteraciones neurolgicas

TD (toxoide tetnico diftrico)

Previene el ttanos neonatal y de adultos
Se aplica a personas desde los 12 aos hasta adultos
mayores, hombres y mujeres, embarazadas.
Dosis de 0.5 ml cada 10 aos. Sin esquema previo
aplicar 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas cada una.
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Enfermedad grave
HS dosis previa y eventos neurolgicos
Inmunodeficiencias, excepto VIH asintomtica
Tx transfusiones o inmunoglogulina 3 meses previos
Heridad expuestas, aplicar junto con antitoxina

TDP-A
Previene el ttanos neonatal, tosferina, difteria
Se administra a embarazadas para asegurar la proteccin
del recin nacido
Dosis de 0.5 ml cada en cada embarazo, sin esquema
previo aplicar iniciar TD, y al mes posterior con 20 SDG a la
32 SDG. Aplicar dosis nica de TDP-A
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Enfermedad grave
HS dosis previa y eventos neurolgicos
Inmunodeficiencias, excepto VIH asintomtica
Tx transfusiones o inmunoglogulina 3 meses previos
Heridad expuestas, aplicar junto con antitoxina

VPH.

Previene contra infeccin por el V. del Papiloma Humano.

Nias de 5to grado de primaria o de 11 aos de edad no
escolarizadas.
Sitio de aplicacin brazo derecho, se aplica 2 dosis, la
segunda a los 6 meses de haberse aplicado la primera.
Contraindicaciones:
Fiebre mayor de 38.5C
Enfermedad grave
HS dosis previa y eventos neurolgicos
Inmunodeficiencias, excepto VIH asintomtica
Tx transfusiones o inmunoglogulina 3 meses previos