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Y
EPISIORRAFIA
Etimolgicamente: episeion=
pubis, temno= yo corto.
EPISIOPERINEOTOMA: es la
TIPOS DE EPISIOTOMIAS
- MEDIA (Michaelis)
Insicin del raf
medio del perin hasta las cercanas
del ano
- MEDIO-LATERAL (Tarnier)
Corte desde la horquilla vulvar en
direccin del isquin
OBJETIVO
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA
EPISIOTOMIA MEDIA
MEDIA
1. Fcil de realizar.
2. No incide fibras musculares.
3. Fcil de reparar.
4. Buena cicatrizacion.
5. Escaso dolor puerperal y
dispaurenia.
6. Buen resultado anatmico.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA
EPISIOTOMIA MEDIO-LATERAL
MEDIO-LATERAL
1. Proporciona buen espacio
vaginal.
2. Baja frecuencia de desgarros
lll-IV
Dolor puerperal y
dispaurenia.
2o GRADO:
3o GRADO:
4o GRADO:
INDICACIONES
Coadyuvante de la operatoria obstetrica.
Indicaciones
Fetales:
Indicaciones
Maternas:
PRODUCTOS MACROSOMICOS
Cuando realizarla?
EPISIORRAFIA
SUTURA DE LA EPISIOTOMIA.
Se emplean suturas
reabsorbibles de grosor CCO
Se inicia por el ngulo vaginal
superior.
VAGINA sutura continua, desde
el punto anterior a la horquilla
bulbar.
MSCULO en 2 planos y con
puntos sueltos.
Se termina aproximando piel.
REALIZACION DE EPISIORRAFIA
CON CC0
Suturar
episioperineotom
a por planos.
VERIFICACION DE LA
PERMEABILIDAD DEL RECTO
vagina
msculos del perin
aponeurosis
piel.
OBJETIVO DE LA REPARACIN
Hemostasia y restauracin anatmica sin exceso de
puntos de sutura
COMPLICACIONES
Hemorragia
Desgarro perineal
hematoma
dolor
Dehiscencia
Infeccin
Fascitis necrotizante
Endometriosis, fstulas, quiste Bartholini .
HEMATOMA DE EPISIORRAFIA
DESGARRO 4 GRADO
AFECCION DEL RECTO