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TERAPIA

ELECTROCONVULSIVA
(TEC)

Introduccin:
La terapia electroconvulsiva es uno de los medios de

tratamiento ms efectivos y menos comprendidos.


Es tambin un tratamiento seguro y eficaz para la
depresin mayor, los episodios manacos y otros
trastornos mentales graves.

HISTORIA:
las convulsiones inducidas por

alcanfor cardiazol se utilizaron


ya en el siglo XVI para el
tratamiento de la psicosis.
En 1934 cuando Ladislas J.
Von Meduna document el
tratamiento eficaz de la
catatonia y otros sntomas
esquizofrnicos mediante la
induccin farmacolgica de
convulsiones.

Basndose

fundamentalmente
en el trabajo De Von Meduna;
Ugo Cerletti y Lucio Bini
aplicaron por primera vez la
terapia electroconvulsiva en
Roma en abril de 1938.
Al principio se denominaba
terapia de electrochoque (TES),
pero luego pas a llamarse
terapia electroconvulsiva (TEC).

Los principales problemas relacionados con la terapia

electroconvulsiva eran el malestar que el procedimiento


provocaba en el paciente y las fracturas seas que se
producan como consecuencia de la actividad motora de la
convulsin.
Estos problemas se consiguieron eliminar mediante el uso
anestsicos generales y la relajacin muscular farmacolgica
durante el tratamiento.

Principios electrofisiolgicos
La terapia electroconvulsiva activa los sistemas

adrenrgicos, estimula la sensibilidad del


receptor de dopamina y reduce la captacin
de serotonina.

La terapia electroconvulsiva afecta tanto a los

mecanismos celulares de la memoria y la regulacin


del estado de nimo y eleva el umbral convulsivo.

Indicaciones para la terapia


electroconvulsiva
El trastorno depresivo mayor es la indicacin

ms comn para la terapia electroconvulsiva.


Episodios manacos-depresivo.
Algunos casos de esquizofrenia.

Colocacin de electrodos
La terapia electroconvulsiva puede aplicarse con

electrodos unilaterales o bilaterales.


la colocacin bilateral suele producir una respuesta
teraputica ms rpida, mientras que la colocacin
unilateral suele producir menos efectos cognoscitivos
secundarios.

Las mquinas modernas de terapia

electroconvulsiva utilizan formas de ondas de


pulsos breves que suelen proporcionar estmulo
elctrico durante 1 a 2 mcseg, a una velocidad de
300 a 100 pulsos por segundo

Las aplicaciones de la terapia electroconvulsiva

suelen ser dos o tres veces por semana.


La terapia electroconvulsiva no tiene
contraindicaciones absolutas, slo situaciones en las
que el paciente se somete a un riesgo mayor y precisa
mayor control

Efectos secundarios
Lesin de la lengua
Saturacin baja de oxigeno
Arritmias
Perdida de parcial de la memoria

Papel del personal de enfermera:


Acompaar y tranquilizar al paciente durante el

proceso.
Colocacin del paciente decbito supino.
Control de constantes vitales y monitorizacin
cardiaca.
Administracin intravenosa de la medicacin.
Colocacin de los distintos electrodos de registro.

Colocacin de un mordedor en la boca a fin de evitar

lesiones en la lengua.
Una vez terminada la descarga se sustituir el mordedor
por una cnula de Guedel.
Administracin de oxgeno hasta la recuperacin total de la
funcin respiratoria.
Observacin permanente del paciente.

https://www.youtube.com/watch?

v=MgqghmrsAdw&t=47s

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