PENDEKATAN KLINIS DAN PENANGANAN

ACUTE RESPIRATORY DISTRESS

SYNDROME (ARDS)
KELOMPOK F4:
Tutor: dr William
Claudia Husin 102012183
Jesika Souhoka 102013038
Theodorus Samuel 102013050
Mawar Makmaker 102013144
Leopold Karsa Prapaskalis 102013309
Anastasia Mudita Linanda102013366
Muhammad Naqib Syahmi Bin Said Jaafar 102013494
Nur Sulaili Binti Borhan 102013511

SKENARIO
Seorang laki-laki berusia 30
tahun dibawa oleh keluarganya
ke IGD karena sesak napas, ia
baru saja di evakuasi dari lokasi
kebakaran

RUMUSAN MASALAH
Laki-laki (30 tahun) keluhan
sesak napas dengan riwayat baru
dievakuasi dari lokasi kebakaran

MIND MAP
Penangana
n pasien
emergensi
secara
umum

Prinsip
penangana
n ARDS

DD dan
etiologi
ARDS

R
M

Patogenesi
s ARDS

Kelainan
asam basa
dan
elektrolit
pada ARDS

Primary Survey

Secondry Survey

1. AirwayObstruksi jalan napas (+/-)

1.Anamnesis lebih lengkap

2. BreathingFrekuensi napas 32x/mnt
3.Circulation
-BP :140/70
-HR: 140x/mnt

2.Pemeriksaan fisik lebih lanjut

-Ronkhi basah kasar seluruh lapang
paru

4.Disability
-GCS
-AVPU

3.Pemeriksaan penunjang lebih lanjut

-Rotgen: Infiltrat bilateral

5.Enviroment

4.Terapi definitive

Anamnesis:
-Injury (+/-)
-Bedah (+/-)
-Keracunan (+/-)

Lab
emergency :
-GD
-Saturasi Oksigen
-elektrolit
-AGD

PENANGANAN PASIEN EMERGENSI

Hasil AGD
-PH7.35
-HCO218 mmol/L
-PO2 30
-PCO230
Note:
Pasien sudah diberikan O2
10L/menit via rebreathing
mask
Nilai Normal:
PH
: 7.35-7.45
HCO3 : 22-26
PCO2 : 35-45
PO2
: 80-100
Saturasi O2 : 95%100%

DIAGNOSIS

DEFINISI ARDS
Suatu sindrom yang ditandai oleh peningkatan permeabilitas membran
alveolar kapiler terhadap air, larutan dan protein plasma, disertai kerusakan
alveolar difusi dan akumulasi cairan yang mengandung protein dalam
parenkim paru.
1.Gagal napas yang bersifat akut
2Rasio Pao2 : FiO2 <200 mmHg-hipoksemia
berat
3.Rotgen Thorax infiltrat alveolar bilateral
yang sesuai dengan edema paru
4.PCWP <18 mmHg, tanpa tanda tanda klinis
adanya hipertensi atrial kiri (tanpa adanya
tanda gagal jantung kiri

Etilogi
Pulmonal

sepsis
Non Pulmonal
sepsis

Patofisiologi

Injury parukerusakan epitel alveolar dan

endotel mikrovaskulercascade inflamasi
aktifinisiasi, amplifikasi,
injurypeningkatan permeabilitas membran
alveolar dan aliran cairan yang kaya protein
masuk ke ruang alveolarintegritas surfaktan
rusak

Penatalaksanaan