TRASFUSIN SANGUNEA

M Luisa Quintero Sols

M Carmen Jimnez Estrada
Coordinacin SCCU

Justificacin
La seguridad de los pacientes que reciben una transfusin sangunea
depende de la seguridad del proceso de transfusin clnica, que
abarca una serie de pasos interconectados:
Prescripci
ny
solicitud
El proceso
de
transfusin
la
manipulacin
de las bolsas
de sangre

identificaci
n del
paciente

las pruebas
de
compatibilida
d previas
la recogida y
el transporte
de las bolsas
de sangre

Un proceso de transfusin clnica apropiado y correcto protege la

seguridad
del paciente. Este proceso entraa el riesgo de eventos adversos,
principalmente por errores en algunos puntos del proceso:

Puntos Crticos1
Solicitud

Solicitud y
Prescripci
n

Toma de
muestras para
pruebas
cruzadas
Extraccin de
muestra de
sangre

Identificaci
n del
paciente

3
Verificacin de
datos del
producto

4
Verificacin de
datos del
paciente y del
producto

Prescripcin
Ti-cares

Registr
o Ticares

Recepcin de
Hemoderivad
os

Administracin
de
hemoderivado
s
Registro
Ti-cares

Registro
Hemoco
d

Registr
o
Hemoc
od

2. Toma de muestras para pruebas

cruzadas
Identificaci
n del
paciente

2.1. Identificacin del paciente.

El paciente debe estar correctamente identificado (identificacin activa).
Se hace a travs de preguntas directas al paciente: apellidos, nombre, fecha de
nacimiento (en pacientes capaces de dar una respuesta fiable).
En nios o en aquellos que estn inconscientes se realizar la identificacin con
ayuda de los familiares o cuidadores y pulsera identificativa de ingreso.
La enfermera verifica los datos de identificacin del paciente a pie de cama. Estos
deben corresponderse con la solicitud de transfusin y pulsera identificativa de
ingreso:
apellidos, nombre, fecha de nacimiento y nmero de historia clnica.
Si existiera discrepancia se interrumpe el proceso.
En la pulsera de transfusin se escriben los datos del paciente (nombre, apellidos,
nmero de historia y fecha de colocacin de la pulsera), en letra mayscula y
legible.

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas

2.2. Extraccin de muestra de sangre.

Extraccin de
muestra de
sangre

Flebotoma.
A continuacin colocamos la pulsera.
Tubo: EDTA. Ser etiquetado inmediatamente despus de obtener la
muestra por la enfermera que realiza la extraccin y en presencia del
paciente. Retirar etiqueta identificativa del paciente de la pulsera y colocar en
espiral en el tubo, dejando ver claramente todos los datos.
Verificar siempre datos del paciente a travs de la pulsera ya puesta.
Pegar uno de los cdigos de la pulsera en la solicitud impresa en el espacio
destinado a ello.
Cortar el sobrante de la pulsera y pegarlo en el extremo superior derecho de la
solicitud de transfusin.
Firmar (con letra legible) la solicitud impresa de transfusin como enfermera
responsable de la extraccin.
Introducir en bolsa de envo a laboratorio: tubo con EDTA identificado y solicitud
de peticin impresa.
Lo que NO se debe hacer en la identificacin del tubo de muestras:
No etiquetar la muestra despus de dejar al paciente.
No etiquetar la muestra en el control de enfermera antes de extraerla
No dar el tubo a otro miembro del equipo para etiquetar.

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas

2.2. Extraccin de muestra de

Extraccin de
muestra de
sangre.
sangre

Lo que NO se debe hacer en la identificacin del tubo de muestras:

NO etiquetar la muestra despus de dejar al
paciente.
NO etiquetar la muestra en el control de
enfermera
antes de extraerla.
NO dar el tubo a otro miembro del equipo
para etiquetar.

2. Toma de muestras para pruebas

cruzadas
Registro Ti-

cares
2.3. Registro en Ti-Cares
Registro en Ti-cares, validar la actividad de extraccin de
muestra Flebotoma: muestra de sangre venosa. Prueba
cruzada.
Entrar en la hoja de transfusiones en el apartado Asignar
muestra dnde se recoger el cdigo de la pulsera.

Registro Ticares

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas

Registro Ticares

2.4. Registro en Hemocod

Ticares

3. Recepcin de Hemoderivados
3.1. Verificacin del producto
La enfermera verifica que el producto ha sido entregado
correctamente:
Tipo de producto.
Nmero de unidades, se corresponde con la solicitud y con la
prescripcin.
Fecha de caducidad.
Grupo ABO y Rh.
Etiqueta de compatibilidad sangunea.
Bolsa que contiene el producto est intacta y no
presenta ningn deterioro.
Aspecto del producto.
Etiqueta identificativa de la bolsa cuyos datos
deben corresponderse

Verificacin
de datos del
producto

4. Administracin de hemoderivados
Verificacin

de datos del
paciente y
del producto

4.1. Verificacin de datos del paciente y del producto

A la hora de iniciar la transfusin NUNCA ser exagerado la

insistencia en este punto, ya que, el mayor de los accidentes
transfusionales graves se producen por el error en la identificacin del
receptor y/o producto.
El paciente debe estar correctamente identificado (identificacin
activa, descrito anteriormente).
Verificar que los datos de la bolsa del producto a transfundir
corresponden con los de la pulsera de transfusin del paciente.
Si existiera discrepancia se interrumpe el proceso.

4. Administracin de hemoderivados
4.2. Registro en Ti-cares

Registro Ticares

En la apertura transfusional
Tras comenzar la transfusin se proceder a registrar la actividad de enfermera
Registrar transfusin la hora de inicio de la transfusin, de vital importancia para
la trazabilidad del proceso.

En el cierre transfusional
Tras finalizar la transfusin de cada bolsa de producto sanguneo, se proceder a
registrar en la hoja de Transfusin en Ti-cares, en el apartado Registrar
Transfusin,
La cantidad de hemoderivado, si ha habido alguna reaccin transfusional

Registro Ticares

Registro Ticares

4. Administracin de hemoderivados
4.3. Registro en Hemocod (Apertura)
Igualmente se proceder a dejar registrado el proceso en el
Hemocod:

Ticares

Registro
Hemocod

Registro
4. Administracin de hemoderivadosHemocod

4.3. Registro en Hemocod (Cierre)

Ticares

Hemocod

TRASFUSIN SANGUNEA: Video tutorial

TiCares

Enlace: https://www.youtube.com/watch?
v=Mom5clgN4Xc&list=PLVHJ198NnJ9V6IqqL8sxq-rAYtI9ZRxg&index=58

PROTOCOLO DE VERIFICACIN DE SOLICITUD Y

PRESCRIPCIN