INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR

ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRATICO: DRA. REAL RANGEL ADRIANA

MATERIA: SEMINARIO DE INTEGRACION A LAS CIENCIAS
BASICAS III
GRADO: 3 GRUPO: B

Alumno:

ALVARADO VALSECA FERNANDO IVAN

HIPOGLUCEMIANT
ES ORALES
Qu son?
Sonun conjunto heterogneo de drogas caracterizadas por
producir una disminucin de los niveles de glucemia luego de su
administracin por va oral.
Familias Hipoglucemiantes
Loshipoglucemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas
bien definidas:
Sulfonilureas

Biguanidas

Inhibidores de las a - glucosidasas

Tiazolidinedionas
Funcin HIPOGLUCEMIANTES
ORALES
*Reducen la glucosa sangunea
incrementando la liberacin de insulina
y aumentando la sensibilidad de los
tejidos a la insulina.

*A altas dosis reducen la liberacin

heptica de glucosa (sulfonilureas)
Tiazolidinedionas: medicamentos que
ayudan a mejorar la sensibilidad a la
insulina.
Biguanidas: Las biguanidas son molculas
o grupos de medicamentos que funcionan
como antidiabticos orales para el
tratamiento de la diabetes mellitus y
algunos como antimalricos.
Losinhibidores de la alfa-glucosidasa,son
un grupo demedicamentos antidiabticos
oralesque disminuyen la absorcin
decarbohidratosdesde el tracto digestivo,
Sitios donde acta
Estimulantes de la secrecin de insulina
*Actan en la clulas betas del pncreas.
*Requieren la existencia de clulas beta
funcionales.
*tiene el potencial de producir hipoglucemia.
 Estimulante de la
secrecin de
insulina
sulfonilur meglitini
eas das
Glibenclami
da Repanigli
(gliburida) da
Glipizida nateglinid
Hipoglucemiantes
Loshipoglucemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas
bien definidas:
Sulfonilureas

Biguanidas

Inhibidores de las a - glucosidasas

Tiazolidinedionas
Inhibidores Alfa-Glucosidasas
Actan inhibiendo

El resultado es una
demora en la digestin
Las alfa- de los hidratos de
glucosidasas carbono con reduccin
Enzimas que
intestinales de los picos glucmicos
ayudan en el
postprandiales.
desdoblamiento de
la sacarosa,
EN
maltosa y otros
oligosacaridos. Monosacarido
Maltasas, s
Sacarasas,D
extrinasas, Glucosa
Glucoamilas Presentes en las
Galactos
as vellosidades
a
intestinales
Fructosa
Tiazolidinediona
Es una pildora, que ayuda a tratar la
resistencia ante la insulina en pacientes
diabticos con mal funcionamiento de
esta.

De esta manera, la concentracin

sangunea de glucosa permanece en los
niveles recomendados y las clulas del
cuerpo obtienen la energa que necesitan.
SULFONILUREAS
Se subdivide de acuerdo a su medida:
 MECANISMOS DE
ACCIN

Efectos
Efectos extrapancreticos
pancreticos

aumento de los receptores de

estimulacin a las clulas b del
insulina en monocitos, eritrocitos
pncreas para la liberacin de
y adipocitos.
insulina.

este efecto se produce por un

bloqueo de la bomba K-ATPasa lo
que se traduce en una
despolarizacin prolongada de la
membrana celular, con el
consiguiente ingreso del Ca+
+
extracelular provocando la
liberacin de la insulina de los
aumentan el efecto de la insulina
y el nmero de transportadores
para dicha hormona; producen
inhibicin de la gluconeognesis
heptica y aumento del consumo
de glucosa a nivel perifrico.
 Principales parmetros farmacocinticos de las sulfonilureas:
 Las sulfonilureas pueden producir trastornos:
1.- gastrointestinales (nauseas, vmitos, diarreas)
2.- reacciones hematolgicas (agranulocitosis, anemia aplstica,
aplasia medular, anemia hemoltica y prpura trombocitopnica)
3.- trastornos hepticos
4.- reacciones disulfirmicas (mas frecuentemente con
cloropropamida)
5.- efectos teratognicos (por atravesar fcilmente la barrera
placentaria)
6.- hiponatremia al potenciar los efectos de la hormona
antidiurtica.

FRMACOS QUE PUEDEN INTERACCIONAR CON LAS

SULFONILUREAS:
BIGUANINAS
Fenformina retiradas del mercado
farmacutico por sus
Buformina graves efectos
adversos.
metformina

El mecanismo de accin fundamental es:

- la inhibicin de la gluconeognesis elevacin de

heptica alanina,
glicerol y
- el incremento de la gluclisis anaerbica. cido lctico

- la disminucin de la absorcin intestinal de

glucosa.
 Lametformina se administra por va oral, se absorbe en el intestino
delgado. Su V es de 1.3 - 4.5 horas. La droga no se une a las protenas
plasmticas y se excreta sin cambios por la orina.
efectosadversos los ms frecuentes son de tipo gastrointestinal (20 % de
los pacientes), estos incluyen diarreas (30%), nauseas, vmitos, anorexia y
sabor metlico. El efecto adverso de mayor riesgo es la acidosis lctica,
que alcanza una mortalidad de hasta el 50 %.
 Usos terapeuticos
parael tratamiento de la DMNID de tipo 2 increment el arsenal disponible
para combatir esta enfermedad.

Lospacientes con DMNID de tipo 2 que no responden al tratamiento

diettico y/o fsico, deben recibir un plan teraputico con hipoglucemiantes
orales.
Contra indicaciones:
 Uso de
hipoglucemian
tes
Bibliografa
http://med.unne.edu.ar/revista/revista106/hipoglu_orales.html