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bacteriosttico
Bacteria en medio isotnico o hipotnico : estallido
celularefecto bactericida
pentapptido tetrapptidos
transpeptidasas
s
ULTIMA FASE :
CBM : bacteriosttico o
bactericida
Farmacodinamia
La seleccin de mutantes resistentes durante el tratamiento antibitico es
mucho mayor cuando la concentracin del antibitico es superior a la CIM
pero inferior a la CBM.
RIESGO EMBARAZO:
CATEGORIA B
1) PENICILINAS DE REDUCIDO ESPECTRO
Nafcilina
2) PENICILINAS DE AMPLIO
ESPECTRO
A) Sin actividad sobre Pseudomonas aeruginosa
( ampicilina)
Carboxipenicilinas:
Carbenicilina
Ticarcilina
Ureidopenicilinas:
Espectro similar a las carboxipenicilinas contra pseudomona a., pero es activa contra
Klebsiella
Azlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
RAM : PNC G Sdica (7-10%):
-erupcin maculopapular
-enf. Del suero
-fiebre
-broncoespasmo
-vasculitis
-dermatitis exfoliativa
-sind. Steven johnson
-anafilaxia
-prpura trombocitopnica
-eosinofilia,granulocitopenia
-hepatitis
-disfuncin plaquetaria
-nuseas ,vmitos, diarrea
-letargia, confusin mental, convulsiones.
Colitis pseudomembranosa
Debida a su transformacin en el metabolito cido
peniciloico o penicilnico, se une como hapteno a las
protenas del husped.
Convulsiones en ptes. Con Insuficiencia renal avanzada, por
acumulo del frmaco en SNC.
3) Cefalosporinas
Bactericidas de amplio espectro.
REACCIONES ADVERSAS:
Poco txicas
Mayor efecto deletereo debido a hipersensibilidad.
Anafilaxia ms rara que PNC
Nauseas, vmitos, diarrea ( preparados orales).
Ocasionalmente flebitis y dolor por IM, la ms irritante es la
cefalotina.
Cefalosporinas de primera
generacin : muy activas sobre gram
positivos
PARENTERAL ORAL
Cefalotina
Cefaloridina Cefalexina
Cefazolina Cefadroxilo
Cefradina Cefradina
Cefalosporinas de segunda
generacin
Tienen la misma accin que las de primera, pero amplan su
espectro de accin sobre bacterias gram negativas
Ejemplo Moraxella catarrhalis, H. inuenzae.
Clasificacin:
PARENTERAL ORAL
Cefamandol Cefaclor
Cefoxitina Axetil-Cefuroxima
Cefuroxima Cefprozil
Cefotetan
Cefonicid
Cefalosporinas de tercera
generacin
Tiene menor accin sobre grampositivos comparadas con las de
primera, pero algunas si son activas.
Cefotaxima es la + activa del grupo c/S.aureus y S.pyogenes
Ceftriaxona: N.gonorreae
Parenteral :
Cefotaxima , Ceftizoxima, Moxalactam , Ceftriaxona, Cefoperazona ,
Ceftazidima, Cefixima
CEFEPIMA
CEFPIROMA
Cefalosporina de 5 ta
generacin
Ceftobiprole
Ceftarolina
Anidad por PBP2a
Gen mec a MRSA
CEFTAROLINA
UTIL EN
Bacterias grampositivas multirresistentes.
Streptococcus pneumoniae con sensibilidad disminuida a
Incluyendo S. aureus
SARM
la vancomicina
Cepas intermedias [VISA],
Hetero-resistentes [hVISA]
Resistentes [SARV])
CEFTAROLINA
Actividad intrnseca frente a S.
aureus sin relacin con su perfil
de sensibilidad a la meticilina o a
la vancomicina.
CMI oscila entre 0,25 y 1 mg/l, valores claramente
inferiores a los observados de manera comparativa con
otros antimicrobianos con actividad antiestaloccica
(como vancomicina, daptomicina o linezolid).
SINERGIAS
No :
Frente a los estalococos resistentes a la meticilina, a
los enterococos resistentes a la vancomicina y a
Xanthomonas maltophilia; frente a Clostridium difcile
son poco activos.
Tienamcina(Streptomyces cattleya).
Meropenem.
Mas activo frente a Enterococcus faecalis y menos activo frente a P.
Ertapenem:
Tiene menor actividad que los otros miembros de la familia frente a los
Doripenem .
La asociacin de diferentes tipos de cadenas
lineales, junto con las caractersticas propias de este
esqueleto bsico formado por los 2 anillos (llamado
ncleo), modica las propiedades del compuesto
resultante y da lugar a los diferentes grupos de
antibiticos betalactamicos: penicilinas,
cefalosporinas, carbapenemicos, monobactamas e
inhibidores de las betalactamasas .
molcula.
El radical carboxlico, ionizado a pH siolgico, proporciona una carga