Fraktur Femur

Fraktur
Terputusnya kontinuitas tulang dan/ atau jaringan lunak karena trauma
rudapaksa
Femoral fracture terjadi di tulang femur
Tulang femur merupakan tulang terpanjang dan terkeras. Merupakan
tulang panjang berberntuk silindris, proyeksi agak condong ke anterior
dan medial dari aspek leher. Bagian caput tepatnya fovea berartikulasi
dengan asetabulum os. Coxae melalui ligamentum teres yang
membungkus seperti bonggol, sedang bagian distal femur yaitu dua
buah condyles berartikulasi msg2 dengan os. Tibia dan os. Fibula
Perdarahan utama yaitu a. Femoralis yang akan bercabang membentuk
a. circumflex femoral sebelah lateral dan a. profunda femoral di sebelah
medial. Aliran utama baliknya yaitu vena profunda femoral yang
berorientasi posterior dan berakhir di a. iliacus eksterna
Mekanisme Fraktur
a. Femoral Neck fraktur karena kecelakaan lalu lintas, jatuh pada tempat yang
tidak tinggi, terpeleset di kamar mandi dimana panggul dalam keadaan fleksi
dan rotasi. Sering terjadi pada usia 60 tahun ke atas, biasanya tulang bersifat
osteoporotik, pada pasien awal menopause, alkoholism, merokok, berat badan
rendah, terapi steroid, phenytoin, dan jarang berolahraga, merupakan trauma
high energy;
b.Femoral Trochanteric fraktur karena trauma langsung atau trauma yang
bersifat memunt
c. Femoral Shaft fraktur terjadi apabila pasien jatuh dalam posisi kaki melekat
pada dasar disertai putaran yang diteruskan ke femur. Fraktur bisa bersifat
transversal atau oblik karena trauma langsung atau angulasi. Fraktur patologis
biasanya terjadi akibat metastasis tumor ganas. Bisa disertai perdarahan
masif sehingga berakibat syokir;
Klasifikasi
Gustilo & Anderson
Helmi
Winquist & Hansen
Open Fracture
Garden Classification
Dewasa muda

Pauwels
Classification
Dewasa Tua
Shaft femoral Fracture
Diagnosa Fraktur
Anamnese
Mekanisme kecelakaan, keluhan utama + tambahan , Nyeri VAS
Pemeriksaan fisik
Primary survei (ABCDE)+ Secondary survei .( 2 menit)
Pemeriksaan penunjang
foto polos X ray
CT scan
CTA
MRI
Tatalaksana awal
Fraktur terbuka
Debridement Antibiotik oksigenasi adekuat early
flap coverage
Fraktur terutup
Look Listen Feel Penunjang ( Foto X ray )- move