AMPLIA DESTRUCCIN

Corona total

Compensa la
prdida de
estructura
Restauracin de dental que
eleccin cuando resulta de las
Reemplaza toda
se necesita restauraciones
la corona clnica
mayor retencin previas, de las
y resistencia lesiones
cariosas y del
acceso
endodncico.
 La cantidad de estructura dentaria
destruida y su localizacin nos indicarn el
diseo de la cavidad y el material de
restauracin apropiados.

Superfici
Perifrica es
axiales

Centro
Central del
diente

Combina Ambas
da zonas
Endopostes

Lo ideal es
que el poste
tenga un
mdulo de
elasticidad
similar al del
diente
Mecanismo para
mejorar la retencin
de las
reconstrucciones
cuando queda poco
tejido dentario
 Factores a considerar
(antes del tratamiento):

Anatoma de
la raz

Estado de
conservacin
de la raz

Fuerzas de
oclusin
 Factores a considerar
(durante el tratamiento):

Longitud del poste :

Igual o mayor a la altura de la corona clnica
Entre la mitad y tres cuartas partes de la longitud de la
raz.
La mitad del poste debe estar alojado en raz que est
rodeada de hueso.

Grosor del poste no debe superar un tercio del

dimetro menor de la raz
Cemento de eleccin es el cemento dual y
adhesivo autopolimerizable
 Tcnicas de preparacin del
conducto radicular
Con instrumental de mano: ensanchadores ; es una
tcnica muy lenta, pero da seguridad.

Con instrumental rotatorio:

Tcnica convencional: fresas redondas de diferentes

dimetros para lograr una preparacin escalonada, luego se
regularizan las paredes con fresas de fisuras troncocnicas a
baja velocidad.

Tcnica de peeso: hay 6 nmeros, pero no se usan

todas, depende de la pieza y de su ancho.
 Procediemientos:
La preparacin dental de un diente tratado endodncicamente
puede considerarse una operacin en tres fases:

1. Remocin del
material de
relleno del 2. 3. Preparacin de
conducto Ensanchamiento la estructura
radicular hasta la del conducto. dental.
profundidad
apropiada.
 Endopostes colados

Se adaptan muy bien a los

contornos del conducto.
Estn indicados en los
conductos irregulares o
amplios.
Proporcionan mayor
resistencia a la retencin
debido a su forma
asimtrica, en comparacin
con los prefabricados.
Ventajas de los postes vaciados.
1.Son fabricados para adaptarse a la forma del conducto radicular.
2.Pueden adaptarse a conductos grandes y de forma irregular.
3.Son resistentes.
4.Existe suficiente documentacin para apoyar su efectividad .

Desventajas de los postes vaciados.

1.Son caros
2.Requieren de dos citas
3.Son menos retentivos
4.El lapso entre citas es ms complicado (es necesario colocar un
provisional)
5.Puede ocurrir corrosin debido al proceso de vaciado o por el uso de
aleaciones diversas.
6.Existe el riesgo de desajustes por el vaciado
7.Pueden requerir la remocin de ms estructura coronal del diente.
Endopostes prefabricados

Se utilizan en De acuerdo
un con
procedimiento Shillingburg,
Existen siete
de dos pasos: los postes
diseos
prefabricados
primero se bsicos
cementar el es el sistema
prefabricados
perno ms
a continuacin se ampliamente
aplica un material utilizado.
para el mun
 paralela
con la cnica paralela
cnica cnica paralela paralela
punta atornillad atornillad
lisa rugosa lisa rugosa
apical a a
cnica
Ventajas de los postes prefabricados:

1.Relativa facilidad de uso y disponibilidad inmediata.

2.Algunos sistemas (Whaledent) proporcionan canales de escape para disminuir la
presin hidrulica del cemento
3.Diversos tamaos y posibilidad de combinar el poste con pines.
4.En conductos delgados su adaptacin es buena.
5.Menor tiempo clnico que los postes vaciados, puesto que pueden colocarse en una
sesin.
6.Posibilidad de utilizarlos en urgencias.
7.Su costo es menor
8.Son marcadamente resistentes.

Desventajas:

1.Falta de adaptabilidad en la totalidad de los casos. El conducto debe adaptarse a la

forma del poste y no el poste adaptarlo a la forma del conducto.
2.Necesidad de un material diverso para la construccin del mun. Es posible
reacciones qumicas cuando el mun y el poste son de diferente metal.
3.Su aplicacin es limitada cuando una gran cantidad de diente se ha perdido.
4.La gran cantidad de materiales dificulta la seleccin adecuada.
 Metlicos
VENTAJAS DESVENTAJAS USO PRECAUCIONE
RECOMENDAD S
O

Alta rigidez Corrosin del Conductos Evitar

Alta resistencia metal de base circulares perforacin
Caro (platino, pequos durante la
oro) preparacin
 Cermicos
VENTAJAS DESVENTAJAS USO PRECAUCIONE
RECOMENDAD S
O

Estticos Comportamient Alta demanda

Alta rigidez o clnico esttica
incierto
 Fibra de vidrio
VENTAJAS DESVENTAJAS USO PRECAUCIONE
RECOMENDAD S
O
Estticos Baja resistencia Alta demanda No
Unin a la Comportamient esttica recomendados
dentina o clnico para dientes
incierto bajo carga
lateral
 Fibra de carbn
VENTAJAS DESVENTAJAS USO PRECAUCIONE
RECOMENDAD S
O

Unin a la Baja resistencia Estructura No

dentina Microfiltracin dental con recomendado
Fcil remocin Color negro prdida mnima para dientes
Pronstico bajo carga
endodncico lateral
incierto
 Prtesis Fija Contempornea,
Stephen F. Rosenstiel, Elsevier 4
Ed.,2006.
Fundamentos Esenciales en Prtesis
Fija, Herbert T. Shillingburg, 3 Ed,
http://www.iztacala.unam.mx/~
rrivas/reconstruccion3.html