Indicadores de Farmacia

2008
INDICADORES CALIDAD PRESCRIPCIÓN
2008

OB JE TIVO S PREFE RE NT ES
• % Medicamentos de Alto Impacto (Nuevo
2008)
• % EFG *
• % Estatinas de elección *
• % Omeprazol *
• % ARA II/total SRA *
• DHD Osteoporosis mujeres 40-65 años *
(*): Valores iguales para todo Madrid
 OB JET IVOS
PREF ER ENTE S
Denominación

Medicamentos de alto impacto : % Imp Medicamentos Alto Impacto

% EFG: % envases EFG en relación con el total de envases de especialidades prescritas.

% Estatinas de elección:% Envases prescritos de Lovastatina, Pravastatina y Simvastatina respecto al total

de envases de estatinas prescritos

% Omeprazol: % DDD prescritas de omeprazol en relación al total de inhibidores de la bomba de protones

(IBP) prescritos.

ARA II/total SRA: % DDD prescritas de Antagonistas de Receptores de Angiotensina y sus combinaciones en
relación al total de fármacos que afectan al sistema renina angiotensina.

DHD Osteoporosis mujeres 40-65 años: DDD prescritas de Raloxifeno, Bifosfonatos, Teriparatida, Estroncio
y Calcitonina por cada 1.000 mujeres entre 40 y 65 años (recetas activos)
 MEDICAMENTOS DE ALTO IMPACTO

Definición:

• Aquellos con elevada repercusión en

el gasto farmacéutico, que presentan
alternativa/s terapéutica/s con un
balance coste/eficacia más favorable y
cuya aportación es escasa o se limita a
situaciones clínicas concretas.
 MEDICAMENTOS DE ALTO IMPACTO

• Salmeterol+fluticasona • Duloxetina
• Clopidogrel • Memantina
• Bromuro de ipratropio • Olmesartan
• Pantoprazol • Teriparatida
• Formoterol+budesonida • Dutasterida
• Tamsulosina • Solifenacina
• Fentanilo • Levodopa+carbidopa+entacapona
• Donepezilo • Rasagilina
• Escitalopram • Celecoxib
• Valsartan+Hidroclorotiazida • Eprosartan+Hidroclorotiazida
• Pregabalina • Eplerenona
• Valsartan • Etoricoxib
• Ezetimiba • Rotigotona
ESTATINAS DE ELECCIÓN EN PREVENCIÓN
PRIMARIA

• Las estatinas son eficaces en

prevención primaria, pues disminuyen
la morbi-mortalidad coronaria pero no
aumentan la supervivencia. Su utilidad
es tanto mayor cuanto mayor es el
riesgo.
• En individuos con hipercolesterolemia y
RCV elevado (incluidos los diabéticos),
además de las medidas higiénico-
dietéticas, son de elección la
pravastatina (aquella con mayor
evidencia) o lovastatina (la más
ESTATINAS DE ELECCIÓN EN PREVENCIÓN
SECUNDARIA
• Las estatinas son especialmente eficaces y en la
mayoría de estudios han demostrado no sólo una
disminución de la mortalidad CV, sino también
global. La información sobre beneficios en
mujeres y ancianos es cada vez mayor.
• Simvastatina o pravastatina son de elección
• Las estatinas aumentan la supervivencia en el
síndrome coronario agudo (SCA). En esta
situación crítica, son eficaces cuando se utilizan
de manera “agresiva” (a dosis elevadas, de
instauración precoz durante la fase aguda e
independientemente de los niveles lipídicos),
habiéndose demostrado buenos resultados con
atorvastatina.
Inhibidores de la Bomba de Protones IBP

• Todos los IBP son igual de eficaces en las

indicaciones autorizadas, siempre que se
utilicen a dosis equipotentes.
• A pesar de la modesta respuesta, los IBP
constituyen la mejor alternativa terapéutica
en la dispepsia, aunque esta indicación no
está recogida en las fichas técnicas.
• La tolerancia de todos los IBP es buena. La
seguridad a largo plazo está bien
contrastada tras largos años de uso masivo
en la población, especialmente con el
omeprazol.
Inhibidores de la Bomba de Protones IBP

• Las interacciones clínicamente

significativas del omeprazol con otros
fármacos son escasas. Sólo estaría
justificado el uso de otro IBP (distinto de
esomeprazol) en el caso de tratamientos
crónicos con determinadas benzodiazepinas
como el diazepam.
• No está justificado el uso de otro IBP
distinto de omeprazol en pacientes tratados
con anticoagulantes orales (AO). Se
aconseja monitorizar a cualquier paciente
que tome IBP con AO.
• Desde el punto de vista de la eficiencia y
experiencia clínica, el omeprazol es el
fármaco de elección en la mayoría de
pacientes.
 PRESCRIPCIÓN DE INHIBIDORES DEL
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ( ARA II)

• No hay evidencias que demuestren que los ARA

II sean mejores que los IECA como terapia de
primera línea.

• La experiencia clínica es mucho mayor con los

IECA.

• Existe una gran variabilidad en el ÁREA en

prescripción de ARA II que no es posible explicar
con argumentos exclusivamente científicos.

• El coste por DDD de un ARA II triplica al de los

IECA.
 PRESCRIPCIÓN DE INHIBIDORES DEL
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ( ARA II)

• Los ARA II son alternativa apropiada cuando los

IECA no se pueden utilizar:
• En insuficiencia cardíaca en pacientes que
no toleran un IECA
• En HTA (los ARA II no reducen más la morbi-
mortalidad que los IECAs o los ACAs):
• Pacientes diabéticos con microalbuminuria

o nefropatía
• Tos por IECA (10%), aunque mejor, elegir

otra familia no Inhibidores del Sist. Renina

Angiotensina.
 ARA II
• NEFROPATÍA DIABÉTICA
• Los IECA y los ARA II tienen efectos equivalentes a nivel
renal, pero los primeros han demostrado, además,
reducir la mortalidad.
• Los IECA en DM tipo 1 y ambos en DM tipo 2 retrasan la
progresión de microalbuminuria a macroalbuminuria.
• Los IECA en DM tipo 1 y los ARA en DM tipo 2 reducen la
progresión de macroalbuminuria a nefropatía terminal.
• Los ARA II son de elección en DM tipo 2 con HTA,
macroalbuminuria e insuficiencia renal. En el resto de
situaciones se mantienen de elección a los IECA, salvo
intolerancia (ASOCIACIÓN AMERICANA DE DIABETES)
 OSTEOPOROSIS

● La osteoporosis es un factor de riesgo de

fractura, especialmente de cadera, y la mejor
manera de disminuir las fracturas es aplicar
medidas no farmacológicas dirigidas a obtener
un pico de masa óseo máximo en la juventud y
a tratar de mantenerlo a lo largo de la vida.

● Para ello es preciso mantener un estilo de

vida saludable, adecuada ingesta de calcio y de
vitamina D, ejercicio físico regular, exposición
suficiente a la luz solar, abandono del tabaco y
en personas mayores disminuir los factores de
riesgo de caídas.
 OSTEOPOROSIS
• Según la evidencia disponible, sólo se debería tratar con
fármacos a las mujeres con alto riesgo de fractura
especialmente si existe una fractura previa por fragilidad:
• Los bifosfonatos han demostrado reducir las fracturas de
cadera y vertebrales.
• En pacientes mayores institucionalizadas o recluidas en su
domicilio también han demostrado disminuirlas los
suplementos de calcio y vitamina D.
• El raloxifeno, sólo ha demostrado disminuir las fracturas
vertebrales, por lo que es una alternativa a los
bifosfonatos.
• Se dispone de muy poca experiencia clínica con Ranelato de
Estroncio y no hay estudios comparativos con bifosfonatos
• Se desconoce cuál es la duración óptima del tratamiento
 FACTORES DE RIESGO

Puntuación de
Factor de Riesgo
riesgo
Fractura después de los 50 años* 1
Antecedente familiar de fractura de
1
cadera (padre, madre, hermana)
Indice de masa corporal ≤19 1
Fractura vertebral morfométrica previa 2
Riesgo absoluto en % de fractura de cadera
en los próximos diez años (según la edad y la
puntuación de riesgo).

Se ha considerado que una probabilidad de presentar fractura de cadera en los próximos

diez años del 9,9% implica riesgo medio y del 19,1% implica riesgo alto.
Riesgo absoluto en % de fractura vertebral
morfométrica en los próximos diez años
(según la edad y la puntuación riesgo).
 IND IC ADORES CA LID AD
PRESC RIP CIÓN 2008 (cont.)
DHD DiurétIcos en pensionista: DDD prescritas de diuréticos en población pensionista

% Antidiabeticos de elección: % DDD prescritas de Glibenclamida, Glicazida, Glipizida, Gliquidona, Metformina

en relación al total de antidiabéticos orales prescritos.

DHD Antibióticos: DDD prescritas de antibióticos por cada 1000 personas.

% Penicilinas de eleccion: DDD prescritas de Amoxicilina, Amoxicilina mas inhibidores de B-lactamasas,

Bencilpenicilina, Fenoximetilpenicilina y Cloxacilina en relación con el total de antibióticos prescritos.

% AINE eleccion: DDD prescritas de Ibuprofeno, Diclofenac y Naproxeno en relación con el total de AINE
prescritos, excluidos Sysadoa.

% Sysadoa: DDD prescritas de glucosamina, condrointinsulfato y diacereina respecto al total de DDD de AINE
prescritas

% Corticoides inhalados de elección: DDD de corticoides inhalados de elección (budesonida y beclometasona),

asociados o no, respecto al total de DDD de corticoides inhalados (asociados o no).

DHD Neurolepticos atipicos en pensionistas: DDD de neurolepticos atipicos prescritas por cada 1000
habitantes en población mayor de 65 años (receta pensionistas)

% Importe de Formas Isoméricas: % Importe de Esomeprazol, Escitalopram, Levofloxacina, Desloratadina,

Dexketoprofeno, Levocetirizina, Dexibuprofeno en relación al importe de sus grupos terapéuticos (IBP, ISRS,
Quinolonas, Antihistamínicos y AINE excluido Sysadoa).

Sel. Efic IECA: % DDD prescrito de Captopril, Enalapril, Lisinopril y Ramipril y sus combinaciones en relación al
total de Inhibidores de la Enzima Conversora de Angiotensina (IECA).

Sel. Efic. Antidepr: % DDD prescritas de Citalopram, Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina y Setralina en relación
con el total de Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Otros Antidepresivos prescritos.
 % de Formas isoméricas

• Definición:

• Formas isoméricas (levo o dextro) de medicamentos,

que no suponen una ventaja clínica relevante respecto a
la formulación racémica y a un coste superior.

Los medicamentos isómeros • Numerador:

incluidos son
∑ importe de Esomeprazol,
• Esomeprazol, Escitalopram, Levofloxacina,
Desloratadina, Dexketoprofeno,
• Escitalopram, Levocetirizina, Dexibuprofeno.
• Levofloxacina,
• Denominador:
• Desloratadina,
• Dexketoprofeno, ∑ importe total de medicamentos de sus
• Levocetirizina, grupos terapéuticos (IBP, ISRS,
quinolonas, AINE, antihistamínicos
• Dexibuprofeno. anti H1).
 Formas isoméricas
• Son aquellas moléculas que pueden
presentarse en diferentes disposiciones
espaciales teniendo la misma fórmula química
• Los enantiómeros se definen como pares de
estereoisómeros, pueden ser “S” o “R”
dependiendo de la disposición espacial de los
átomos y “dextro” (d) o “levo” (l) dependiendo
hacia donde se produce la rotación de la luz
polarizada (actividad óptica).
• Los compuestos que tienen igual proporción
de cada enantiómero simple se denominan
mezclas racémicas

• Muchos de los fármacos comercializados

obtenidos de síntesis química son mezclas
racémicas (ej. omeprazol, fluoxetina,
citalopram, atenolol, ibuprofeno).
 Formas isoméricas

Los enantiómeros de una mezcla

racémica generalmente participan en la
misma proporción en los efectos
beneficiosos y en los efectos adversos,
por lo que en estos casos no presenta
ventajas administrar un enantiómero
simple.
 Formas isoméricas

Esomeprazol:

• Es el enantiómero S del omeprazol (mezcla racémica de los

isómeros S y R).
• En ensayos clínicos (EC) realizados con la misma dosis de
ambos
medicamentos, han presentado la misma eficacia para sus
indicaciones.
• El perfil de efectos adversos es similar en ambos.
• Para pacientes con dificultad para tragar el esomeprazol
está indicado para su dispersión en agua o bien para su
administración por Sonda Nasogástrica
• El coste de la Dosis Diaria Definida (DDD) de esomeprazol
es casi 6 veces mayor a la del omeprazol.
 Formas isoméricas

Dexibuprofeno:

• Es el enantiómero S de ibuprofeno
• Ha demostrado ser igual de eficaz y tener el
mismo perfil de toxicidad que ibuprofeno, por
lo que no aporta ninguna ventaja sobre este
último,
• Respecto a los efectos adversos, tienen un
perfil similar.
• El coste de la DDD del ibuprofeno es dos
terceras partes de la del dexibuprofeno.
 Formas isoméricas
Dexketoprofeno:

• Es el enantiómero S del ketoprofeno (mezcla

racémica)
• No hay suficientes ensayos clínicos bien
realizados que permitan establecer las supuestas
ventajas sobre ketoprofeno
• Las ventajas propuestas son de tipo cuantitativo y
se sustentan en fundamentos teóricos y
experimentales, aunque no se puede concluir que
presente alguna ventaja a nivel clínico .(Tras la
administración oral dexketoprofeno , la Cmax se
alcanza a los 30 minutos, ligeramente más rápida
que la del ketoprofeno, aunque el inicio del alivio
del dolor a dosis equivalentes es similar.)
• El coste de la DDD del dexketoprofeno
cuadruplica al del ketoprofeno.
 Formas isoméricas
Levocetirizina:

• Es el enantiómero R de la cetirizina (mezcla

racémica).
• Levocetirizina y cetirizina presentan una eficacia
similar pese a su diferencia de dosis; por lo tanto no
supone ningún beneficio.
• Respecto a los efectos adversos, tienen un perfil
similar.
• En la rinitis alérgica perenne la levocetirizina a una
dosis de 5 mg es más eficaz que cetirizina en
cuanto a la reducción de la congestión nasal. Pese a
esto, no presenta ninguna mejora respecto a ella en
eficacia, seguridad o posología.
• El coste de la DDD del levocetirizina duplica al de la
cetirizina.
 Formas isoméricas
Escitalopram

• Escitalopram presenta un inicio de acción más

rápido, pero no hay EC que demuestren la
relevancia clínica de este hecho.
• Los EC realizados son a corto plazo. No se ha
estudiado el porcentaje de recidivas a largo
plazo.
• Respecto a los efectos adversos, tiene un perfil
similar.
• El coste de la DDD del cilatopram es dos
terceras partes de la DDDdel escitalopram.
 Formas isoméricas

Levofloxacino
• Enantiómero “S” de Ofloxacino
(racémico).
• Ensayos clínicos muestran que a dosis
equivalentes ambos poseen la misma
eficacia.
• La incidencia de efectos adversos es
similar, destacando únicamente los
casos de torsades de pointes que
únicamente aparecen con el
levofloxacino.
•
 Formas isoméricas
Conclusiones
• No suponen ventajas clínicas reales: en la
actualidad, con los datos disponibles, no se
observan beneficios respecto a la eficacia y a
la incidencia de efectos adversos, entre
enantiómeros y mezclas racémicas.
• Antes de la utilización de un enantiómero ha
de confirmarse la existencia de “evidencia”
clínica y el respaldo con ensayos clínicos de
sus beneficios en la terapéutica.
• Estas presentaciones podrían ser una
estrategia comercial de los laboratorios al
acercarse la fecha del fin de la patente del
racémico.
• El Coste/DDD con estos fármacos es mayor.
 PRESCRIPCIÓN DE DIURÉTICOS EN POBLACION
PENSIONISTA

“Diuréticos a dosis bajas son tratamiento de primera línea

en la HTA por ser los más efectivos en términos de
mortalidad y morbilidad. Se debería incluir en las GPC así
como debería ser el estándar con el que comparar en
futuros ensayos clínicos “ (JNC-7)

Los diuréticos tiazídicos han sido la base de la terapia

antihipertensiva en la mayoría de estudios.
•Las tiazidas a dosis bajas continúan recomendadas como los
fármacos de primera elección en la mayoría de las guías sobre HTA.

En estos estudios, los diuréticos no han sido superados en

la prevención de las complicaciones cardiovasculares de la
HTA.
 BETABLOQUEANTES

• Los betabloqueantes (BB) han sido recomendados

durante décadas como uno de los grupos
farmacológicos de elección en la HTA, solos o en
combinación con otros fármacos

• En los últimos años han aparecido ensayos clínicos que

han puesto en duda su eficacia, lo que ha conllevado la
modificación de GPC recomendando la no utilización de
BB en primera elección de la HTA no complicada.
• Las principales críticas tienen relación con una baja
protección en la prevención del ictus, menor efecto
antihipertensivo en ancianos y una estrecha vinculación
al desarrollo de la diabetes mellitus.
• También se plantea la duda de si estos efectos son
extensivos a todos los BB o sólo a atenolol, fármaco
implicado en más de un 75% de los estudios realizados
con BB.
 BETABLOQUEANTES
• Los últimos meta-análisis y guías publicados coinciden
en desaconsejar la utilización de betabloqueantes como
primera elección en la HTA no complicada de pacientes
ancianos.
• Con respecto a los pacientes jóvenes se requieren
estudios específicos para aclarar la prioridad de un
grupo antihipertensivo determinado. En este sentido,
tanto las pruebas a favor de los betabloqueantes como
de los IECA son discutibles dada la ausencia de datos
concretos en este grupo de edad.
• Los betabloqueantes de nueva generación parecen
presentar un mejor perfil metabólico que los
tradicionales, si bien deben demostrar resultados
concluyentes como antihipertensivos en términos de
morbi-mortalidad cardiovascular a largo plazo.
• Los betabloqueantes siguen siendo fármacos muy útiles
en distintas patologías cardiovasculares y en concreto
son los antihipertensivos de elección en pacientes con
infarto, angina o insuficiencia cardiaca, lo que nos
obliga a ser cautos a la hora de plantear su retirada.
 SELECCIÓN EFICIENTE DE
IECA

• Hay más de 13 principios

activos
• Todos se consideran
igualmente eficaces y
seguros
• Existen diferencias en cuanto
al EXEPERIENCIA
MAYOR precio y DE experiencia de
USOuso
CAPTOPRILO
EXISTE EFG
MENOR PRECIO ENALAPRILO
MAYOR NÚMERO DE ENSAYOS LISINOPRILO
CLÍNICOS PUBLICADOS
RAMIPRILO
 PRESCRIPCIÓN DE ANTIDIABÉTICOS DE ELECCIÓN

• Sulfonilureas
Recomendados: Glibenclamida, glicazida, glipizida, gliquidona
(Insuficiencia renal)

• Biguanidas
Recomendado: Metformina (considerado fármaco de elección,
sobre todo en pacientes con sobrepeso).
• Metiglinidas
Efecto similar a sulfonilureas, peor posología (3v/día), mayor
precio
(deben reservarse para pacientes muy seleccionados)
• Glitazonas
No son más efectivas que las sulfonilureas o metformina. Sólo
se recomiendan en terapias combinadas
• Acarbosa
Reduce modestamente la HbAc (un 0,5% más que placebo)
 PENICILINAS DE ELECCIÓN

• Los fármacos del grupo de las penicilinas

son antibióticos de primera elección sin
discusión para gran parte de las infecciones
que se tratan en AP: respiratorias, ORL,
urinarias, piel y tejidos blandos.

• Fundamentalmente las de elección son:

amoxicilina, amoxicilina clavulánico,
bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina y
cloxacilina.
 Tratamiento farmacológico de la
artrosis
 Fármacos que modifican la sintomatología:
Symptomatic Modifying OsteoArthritis DrugS (SMOADS)
 Fármacos de acción rápida
 Analgésicos
 AINE
 Glucocorticoides intraarticulares
 Fármacos de acción lenta: Symptomatic Slow-Acting Drugs in
OteoArthritis (SYSADOA)
 Condroitínsulfato
 Diacereína
 Glucosamina

 Farmacos modificadores de la enfermedad artrósica:

Disease Modifying OsteoArthritis DrugS (DMOADS)
 No existe ningún fármaco que frene la enfermedad artrósica
 Glucosamina:

 El más estudiado, aunque la mayor parte de los EC realizados

tienen importantes limitaciones metodológicas.

• En los metaanálisis publicados se han detectado sesgos de

publicación.
• Existe una revisión sistemática de la Cochrane en la que se
concluye que cuando solamente se analizan estudios de “calidad”,
glucosamina no parece tener mayor beneficio que placebo.
• Eficacia: Modesto alivio en pacientes con artrosis leve o moderada
de rodilla. No se ha demostrado que su uso cause regeneración del
cartílago.
• Seguridad: Reacciones adversas leves, aunque se cuestiona su
seguridad cardiovascular (incremento de la rigidez vascular y
sobre el metabolismo de glucosa e insulina; su uso en diabéticos
 Condroitínsulfato

 La mayor parte de los EC realizados tienen importantes

limitaciones metodológicas.

 Eficacia: modesto alivio de síntomas en pacientes con artrosis

leve o moderada de rodilla. No se ha demostrado que su uso
cause regeneración del cartílago.

 Las evidencias sobre los beneficios en artrosis de manos o

columna son mas escasas y de peor calidad.

 Seguridad: Reacciones adversas leves.

 Diacereína
 Inhibe la actividad de la interleukina-1 y la síntesis de enzimas
que degradan el cartílago

 Datos sobre beneficio sintomático en artrosis de rodilla:

 Mejoría del dolor en ensayos a corto-medio plazo (8-9 meses)

pero no en estudios de tres años o más.

 Eficacia discreta y de cuestionable relevancia clínica

 Los resultados de eficacia sintomática en artrosis de cadera son

contradictorios.

 Efecto adverso más importante: diarrea (46%); provoca

abandonos en el 12% de los pacientes

Uso combinado: no hay datos que avalen el beneficio del uso combinado de SYSADOA.
 ARA II
• HTA
• Los ARA II son igual de eficaces que el resto de
antihipertensivos en disminuir PA.
• No se han comparado con los IECA en disminución de
morbimortalidad cardiovascular
• HTA con HVI
• Losartan fue superior a atenolol en reducir el riesgo de
Ictus (no IM ni muerte) sobre todo en pacientes
diabéticos
• Valsartan fue similar a amlodipino
• Candesartan sólo pudo demostrar menor incidencia de
ictus no fatal que placebo

• Otros fármacos (IECA, tiazidas) tienen mayor

evidencia de beneficio en cuanto a
morbimortalidad en hipertensos, a un coste
mucho menor
 ARA II
• IC y POSTINFARTO
• Los ARA II no han demostrado en ningún EC
beneficio sobre los IECA. Su mayor beneficio está en
pacientes que no reciben IECA por intolerancia.
• La asociación de ambos ha ofrecido pobres
resultados, con mayor incidencia de efectos
adversos.
• Los ARA II son alternativa a IECA en pacientes con IC
intolerantes a estos (SOCIEDAD EUROPEA DE
CARDIOLOGÍA).
• Si el paciente tomaba un IECA, puede considerarse
la adición de un “sartán” si permanece sintomático o
empeora aún con terapia estándar, con un
cuidadoso seguimiento de la TA, función renal y
niveles de potasio.
Seguimiento de los
Indicadores de Farmacia
enero-marzo 2008
 INDICADORES
PREFERENTES
(Enero-marzo 08)

Unidad Funcional Alto Impacto Genéricos % Estatinas % Omeprazol % ARA II . Osteopor.

E.A.P. BERRUGUETE 19,35% 23,65% 54,96% 85,42% 46,97% 30,38

E.A.P. GENERAL MOSCARDO 20,53% 24,44% 57,41% 87,93% 35,59% 26,22

Objetivo 18,96% 32,00% 81,50% 89,00% 26,00% 15

AREA 20,24% 24,16% 57,43% 83,15% 42,72% 28,35

 RESTO INDICADORES

Diuréticos % % Cort-Inhal. Isómer

Unidad Funcional pp Antidiab Antib % Penic % AINE Sysadoa Elección Neurolé os IECA Antidep

E.A.P. BERRUGUETE 204,3 73,69% 13,98 68,88% 75,07% 22,73% 41,29% 7,48 17,25% 94,06% 58,66%

E.A.P. GENERAL
MOSCARDO 221,54 80,29% 11,24 57,94% 80,33% 24,14% 35,01% 6,59 18,72% 93,56% 63,43%

Objetivo 219,74 75,20% 13,67 67,79% 80,95% 18,69% 42,82% 9,51 15,17% 92,70% 59,01%

AREA 220,76 76,25% 17,03 66,46% 79,44% 18,54% 43,17% 10,14 18,85% 92,47% 59,18%
Areas de mejora…
• Aumentar % Estatinas de elección :
Lovastatina, Pravastatina y Simvastatina
• Aumentar el % Omeprazol como IBP de
elección
• Aumentar % EFG en relación con el total de
envases de especialidades prescritas.
• Disminuir el % ARA II/total SRA
• Disminuir DDD Raloxifeno, Bifosfonatos,
Teriparatide, Estroncio y Calcitonina en el
tratamiento de la osteoporosis en mujeres 40-
65 años
Areas de mejora…
• Aumentar % AINE de elección: ibuprofeno, diclofenaco y
naproxeno
• Aumentar % Penicilinas de elección:Amoxicilina,
Amoxicilina mas inhibidores de B-lactamasas,
Bencilpenicilina, Fenoximetilpenicilina y Cloxacilina
• Disminuir el % Importe de Esomeprazol, Escitalopram,
Levofloxacina, Desloratadina, Dexketoprofeno,
Levocetirizina, Dexibuprofeno en relación al importe de
sus grupos terapéuticos (IBP, ISRS, Quinolonas,
Antihistamínicos y AINE excluido Sysadoa).
• Aumentar % Corticoides inhalados de elección:
budesonida y beclometasona monofármacos o en
asociación.
• Aumentar % antidiabéticos de elección: Glibenclamida,
Glicazida, Glipizida, Gliquidona, Metformina
 Resultados ASTARE Marzo 2008

Alcanzado
Objetivo
Marzo
Denominación 2008
2008
Área 5
Área 5

Sistema de Información ASTARE

ASTARE: % de recetas facturadas no asignadas a CI AS aunque sí a la Gerencia o

≤2
Centro de Salud 1,64

ASTARE: Demora en la asignación de talonarios: tiempo máximo transcurrido desde

que se entrega el talonario de recetas al CIAS hasta que se introduce 38 ≤2
informaticamente en ASTARE.

ASTARE: % de recetas de CIAS no coincidentes entre Astare y Archivo Digital. 6,47 ≤7

Astare: % de Asignaciones en Astare con demora 10

12,79
Recetas dispensadas no asignadas a
CIAS por Gerencias de A. Primaria
Marzo 2008
 Recetas dispensadas no
asignadas a CIAS por Gerencias
de A. Primaria Marzo 2008
Recetas dispensadas no asignadas a
CIAS por Centros de A. Primaria
Marzo 2008
Demora de Asignación en ASTARE
Marz o 2008
Diferencias de asignación a CIAS en
ASTARE y recetas facturadas
Marzo 2008