Gua tcnica para la deteccin

temprana de las alteraciones

del crecimiento y desarrollo
en el menor de 10 aos
 El crecimiento y
desarrollo es el proceso
de transformacin que
evoluciona en forma
dinmica y rpida
durante su ciclo vital

vigilancia.
la deteccin temprana

atencin oportuna.

Facilita una

intervencin a tiempo.
DESARROLLO HUMANO

Etapa de lactancia
Etapa muscular o segunda

infancia.2 a 4 aos
Etapa preescolar y dad del

juego.4-5 aos
Etapa escolar. 5 a 10 aos

Adolescencia. 10 a 19 aos

Adulto joven 20 a 40 aos

Adultez media 40 a 65 aos

Adultez tardia 65 y mas

Objetivo general
Brindar pautas para la
atencin integral con
calidad para el nio
sano menor de 10 aos
en todo el territorio
nacional, por parte de
los administradores y
prestadores de
servicios de salud.
 Objetivos especficos
Promover la salud, el crecimiento y
el desarrollo armnico de todos los
nios.

Fomentar condiciones y estilos de

vida saludables

Promover el buen trato, los vnculos

afectivos y las prcticas de crianza
humanizada

Evaluar las condiciones de salud, los

riesgos para la misma y el proceso
de crecimiento y desarrollo
 Fomentar una alimentacin saludable, con aportes
nutricionales adecuados para la edad y lactancia
materna en los primeros aos

Prevenir las enfermedades ms frecuentes y los

accidentes

Promoviendo medidas de proteccin especfica como

la vacunacin y las recomendadas en la estrategia AIEPI

Impulsar los componentes de salud oral, visual y

auditiva

30 Guas de promocin de la salud y prevencin de

enfermedades en la salud pblica

Fomentar la participacin comunitaria y la articulacin

con el sector educativo.
 Las Metas del desarrollo infantil:

Autoestima.

Autonoma.

Creatividad.

solidaridad,

Felicidad.

salud y resilencia

El crecimiento: se inicia desde el

momento de la concepcin hasta la adolescencia.
Se mide por medio de variables antropomtricas

El desarrollo: es un proceso dinmico que indica cambio,

diferenciacin ,desenvolvimiento y transformacin en
aspectos como lo biolgico, psicologico, etico, sexual,
cultural social.
 Poblacin objeto
Los beneficiarios de esta Gua son todos los
nios y nias menores de 10 aos que viven
en el territorio colombiano.

Caractersticas del servicio.

Las siguientes actividades, procedimientos e

intervenciones, conforman las normas
bsicas mnimas que deben realizadas por los
administradores y prestadores de planes de
beneficio para los nios y nias menores de
10 aos.
con el fin de brindar atencin humanizada y
decuerdo con las exigencias del sistema de
gestin de la calidad
Factores determinantes determinantes del
crecimiento y el
desarrollo.
. Factores protectores. Factores de riesgo.

Genticos.
lactancia materna.
Caractersticas de los padres.
Esquema Completo de vacunacin.
Composicin y estabilidad familiar.

Lavado de manos. Valores de la familia

Personas a cargo del nio.

Proteccin mosquito.
Culturales y sociales.
Cuidados el nio enfermo. Psicoemocionales. Servicios de apoyo.

Control de lesiones y accidentes. Ambiente fsico.

Demogrficos.
Evitar el maltrato.
Proceso salud enfermedad.
Reconocer cuando el nio requiere Estimulacin adecuada
tratamiento AIEPI

asegurarse que toda mujer reciba atencin

prenatal adecuada.
 Idealmente, la inscripcin para la valoracin del crecimiento y
desarrollo debe hacerse desde el nacimiento iniciarse en el
primer mes de vida. Se deben hacer intervenciones al nio y
nia a su familia, apoyo psicolgico consejera trato amable ,
prudente y respetuoso.

pero puede realizarse a cualquier edad.

 Instrumentos
En las actividades de atencin integral del nio
sano se diligenciarn los siguientes
instrumentos.

Historia nacional unificada de control del nio

sano.

Carn de salud infantil nacional unificado: es

obligatoria su expedicin e importante registrar
toda la informacin.

Curvas de crecimiento: en cada historia

individual deben estar las curvas de:

crecimiento de peso/edad, talla/edad y

permetro ceflico/edad
 Instrumentos
En las instituciones adems estarn
disponibles

las curvas de peso para la talla e ndice

de masa corporal para la edad que se
utilizaran cuando se sospeche, sobre
peso ,obesidad, desnutricin aguda.

En el menor de 5 aos se utilizarn

hasta el 2006 las curvas de crecimiento.

partir de 2007 se utilizarn las curvas

internacionales diseadas
por la OMS.
 Instrumentos
Escala abreviada del desarrollo:

se utiliza en el nio meno de 5aos En cada

historia individual deben estar las dos hojas
de registro dela escala.
En las instituciones estarn los elementos
para su aplicacin instructivos de la escala y
la tabla de puntuacin.

Prueba de desarrollo cognitivo para el

nio mayor de 5 aos

Instrumentos de registro unificados de cada

una de las actividades realizadas.

La elaboracin y diligenciamiento es
responsabilidad de los programas de
promocin y prevencin, es decir, EPS y
organismos regionales y locales de salud.
 Insumos necesarios Para desarrollar las actividades de
atencin integral del nio sano.
las instituciones de se realice debe contar con

Consultorios con espacio y condiciones

adecuadas.

Espacios acondicionados
para actividades de educacin grupal.

Materiales para el examen fsico:

estetoscopio, equipo de rganos,

linterna tensimetro peditrico.

Materiales para antropometra:

metro, tallmetro horizontal y vertical,

balanza pesa bebe balanza de pie.
Materiales para la evaluacin
de desarrollo:
Materiales para las actividades
educativas:
 ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIN

Identificacin e Al nacimiento o primer mes de vida 1

inscripcin temprana.

Consulta mdica 1 vez Desde el primer mes de vida

Consulta de seguimiento < de 1 ao: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 4 al ao

por enfermera 10-12m.

De 1 ao: 13-16m; 17-20; 21-24m. 3 al ao.

De 2 a 4 aos: 25-30m; 31-36m; 4 veces

37-48m; 49-60m.

De 5 a 7 aos: 61-66m; 67-72m; 4 veces

73-78m; 79-84m.

De 8 a 9 aos: Cada ao 3 veces

 Primer ao

Medico general o la enfermera, se

incluye la educacin en promocin de
salud y en prevencin de las
enfermedades ms frecuentes del recin
nacido.

Es necesario cumplir con el esquema de

vacunacin establecido
en la Gua de PAI.

motivar a las madres para que den de

lactar al recin nacido.
 Inscripcin
Debe hacerse tan pronto el nio nazca por
parte del personal de salud que atiende el
recin nacido.

Valoracin integral del recin nacido.

La realiza el pediatra o mdico general,

segn los niveles de atencin.

Debe hacerse en el momento del

nacimiento o en los primeros das de vida.

Se diligencia la historia del servicio cuyo

desprendible, con los datos del nio ,se
debe entregar a los padres o acudientes
 Comprende un examen fsico completo

sus datos antropomtricos.

Peso: el peso medio al nacer es de 3500 (2500 4000 g). Se produce una perdida
fisiolgica del 5 al 10% del peso corporal en la primera semana de vida. La
recuperacin del peso del nacimiento se produce entre el 7 y el 10 da de vida.
Duplican el peso del nacimiento a los 5 meses. Lo triplican al ao y lo cuadriplican a
los dos aos.

Talla:la talla media al nacer es aproximadamente de 50 cm (48 52 cm). Al ao, la

talla media alcanza los 75cm.Se duplica la talla del nacimiento hacia los 4 aos.

Permetro craneal: el tamao medio del crneo al nacer es de 35 cm, a los 6

meses de 44 cm, y al ao de 47cm.Al nacer es mayor que el dimetro torcico,
pero hacia el final del primer ao se suele igualar.
 examen fsico
su edad en semanas, el apgar.

revisin de hemoclasificacin del nio.

pruebas serolgicas serolgica de la madre y registro

datos patolgicos de la madre que sean relevantes
para la salud del nio.

Debe hacerse el seguimiento y registro del esquema

de vacunacin del RN y orientar sobre lactancia
materna a la madre.

Visita domiciliaria al recin nacido y su familia.

Se hace en la primera semana de vida, por el auxiliar

de enfermera o en su defecto el promotor de salud,
miembro de un equipo con profesional
 Controles de nio sano
Consulta de primera vez por pediatra o medicina
general
pediatra o mdico general: 1mer mes evala el estado de salud.los factores de
riesgo biolgico, psicolgico y social.

La historia clnica comprende:

datos de identificacin; composicin y funcionalidad familiar personas encargadas

del cuidado del nio;

condiciones de vivienda; patologas familiares; condiciones de embarazo y parto

datos dl RN alimentacin (lactancia materna, complementaria , alimentacin actual);
revisin del estado de vacunacin de acuerdo con el esquema vigente

,
4 meses y 12 meses
pediatra o Med general
 ElaboraciConsulta de primera vez por
pediatra o medicina general
Revisin de resultados de exmenes para clnicos.

tamizaje para hipotiroidismo.

Hemoclasificacin.

Serologas de la madre Y el nio el nio

nio y otros);

valoracin de crecimiento (toma de peso, talla y permetro ceflico .

hasta los 3 aos de edad

valoracin de desarrollo sicomotor(escala abreviada del desarrollo hasta

los cinco aos y prueba del desarrollo cognitivo.

examen fsico completo; diagnstico de riesgos genticos,ambientales y

sicosociales, y diagnstico de condicin de salud y estado nutricional
4 meses y a los 12 meses
pediatra o Med general
 Controles de nio sano
Enfermera o enfermero
profesional: a los 2 meses,
6 meses y a los 9 meses.

Esta actividad debe ser

desarrollada desde el
primer nivel de atencin.

puede ser de primera vez

o de control, segn se
presenta a continuacin
 Controles de nio sano
Diligenciamiento del carn de
salud infantil.

explicacin del mismo y entrega a

padres o acudientes.

Asignacin del prximo control.

Asignacin de cita para

actividad de educacin en
puericultura.

Remisiones.

Registro de la actividad
 Consulta de control por pediatra, medicina
general o enfermera
1.Diligenciamiento de la historia clnica

2.Se revisa el carn de vacunacin

3. se interroga sobre enfermedades, alimentacin,

estimulacin, cuidados del nio, cumplimiento de
recomendaciones dadas en controles anteriores.

4.se hace examen fsico completo, peso ,talla y PC

hasta los 3 aos de edad y registro de los mismos en
las curvas de crecimiento)

5.valoracin del desarrollo sicomotor (aplicacin de

escala abreviada del desarrollo.

6.la prueba de desarrollo cognitivo en el mayor de 5

aos).

7.DX de las condicin de salud y estado nutricional,

diagnstico de riesgos encontrados,

8.recomendaciones y remisiones
Consulta de control por pediatra,
medicina general o enfermera
9.Diligenciamiento del carn de salud
infantil.

10.Asignacin del prximo control.

11.Asignacin de cita para actividad de

educacin en puericultura.

12.Remisiones.
 Controles de nio sano -Nios de 1 a 5 aos

Actividades de
educacin en
puericultura.

Las hacen los integrantes

del equipo de salud,
segn disponibilidad y
temticas
a tratar. Se desarrollan
con grupos de padres y
cuidadores
 Controles de nio sano -Nios de 1 a 5 aos

Estas actividades deben

ser realizadas desde el
primer nivel de atencin.

A los 15 meses ,30,42 y

54. meses: enfermera o
enfermero profesional.

A los18 meses,36,48 y
60 meses: pediatra o
mdico general
Controles de nio sano -Nios de 1 a 5
aos

Valoracin visual
Segn los lineamientos de la gua especfica.

Actividades de prevencin y promocin en salud oral.

Debe ser contemplado en todos los controles estimulando

acciones preventivas que incluyen un mtodo adecuado
para el cepillado y la garanta de hbitos alimentarios sanos
que aseguren la calidad de los dientes y eviten la
formacin de caries.

Vigilancia estricta y envo a odontologa de acuerdo

con la gua especfica.
 Valoracin auditiva
A todo nio con factores de riesgo de

hipoacusia se le debe realizar potenciales

evocados auditivos de tallo, en el perodo

neonatal o en los primeros meses de

vida.
 Controles de nio sano -Nios
de 1 a 5 aos

Suplementacin con hierro

La prescribe el profesional que realice el

control del nio.se dar suplementacin con

hierro a todos los nios con una dosis de 2
mg/kg/da de hierro elemental durante
treinta das cada seis meses.
 Suministro de antiparasitarios.

Se suministrar albendazol en dosis nica

de 400 mg cada seis meses a
partir de los 2 aos de edad a todos los

nios
Nios de 6 a 10 aos
Controles de nio sano

6 aos: pediatra o mdico general

7 aos: mdico general o enfermera profesional
8 aos: pediatra o mdico general
9 aos: mdico general o enfermera profesional
10 aos: pediatra o mdico general.
44 Guas de promocin de la salud y prevencin
de enfermedades en la salud pblica
 Actividades de educacin en puericultura

Las realizan los integrantes del equipo de salud,

segn disponibilidad y
temticas a tratar. Se desarrollan con grupos de
padres o cuidadores de
nios de la misma edad

Valoracin visual
Segn los lineamientos de la gua especfica
 Actividades de prevencin y promocin
en salud oral
Segn los lineamientos de gua especfica.
Suministro de antiparasitarios
Lo prescribe el profesional que realice el

control del nio.

Se suministrar albendazol en dosis nica

de 400 mg cada seis meses a

todos los nios
GRACIA
S