Ergonoma del puesto de

trabajo en radiologa
 La sustitucin de la pelcula
convencional y los negatoscopios
por monitores y ordenadores
en los nuevos sistemas PACS
ha cambiado por completo los
puestos de trabajo en los
servicios de radiodiagnstico,
suponiendo un avance claro en
este campo. Estos sistemas
ofrecen
muchas ventajas como la
mejora de la productividad de los
radilogos al reducir de forma
global el tiempo necesario para
la interpretacin de imgenes.
 Sala de informes
los radilogos han pasado de
Estructura. enfrentarse a negatoscopios con
recambio continuado de placas en el
Los requisitos para un ptimo diseo de la mismo (salvo los sistemas rotatorios), a
sala de informes con entorno digital son muy permanecer frente a pantallas de
diferentes de los de un departamento de
ordenador y manejo de ratn continuo
radiologa con pelcula o convencional11,12.
para la interpretacin de imgenes, por lo
que se debe hacer todo lo posible para
El diseo de la sala de informes, cuando
que el rea de trabajo sea ms cmoda,
se usan pelculas, est adaptado a un patrn
reduciendo al mnimo la fatiga y el
de flujo de trabajo que incluye la cercana a
los equipos para facilitar la comunicacin malestar.
con los operadores, as como la presencia
de un rea centralizada donde facilitar el
encuentro con los clnicos en constante
bsqueda de las pelculas de sus pacientes,
adems de soportar el ruido de fondo de las
mquinas, reveladoras y fluorescentes.
 Sala de informes. Estacin
avanzada con mesa y silla
ajustables, para que se
adecen a la constitucin de
cada usuario, disminuyendo el
riesgo de lesiones msculo
esquelticas. La presencia de
tres monitores, uno para ver las
listas de trabajo y otros dos
para visualizar el estudio es lo
ms recomendable. Sala de informes
 iluminacin
Iluminacin ambiental
Anteriormente, la luz emitida por los
negatoscopios erala ptima que se deba
utilizar para la interpretacin de los estudios,
no siendo necesaria ninguna fuente de
iluminacin adicional. Con la introduccin de
los sistemas digitales, la iluminacin que
despiden las pantallas de los monitores, es
considerada un factor importante que Estacin de trabajo con tres monitores como un
condiciona la fatiga visual. Por otro lado, la mal ejemplo de la posicin y de la iluminacin. Los
discriminacin de contrastes para la ojos del usuario en este caso estn localizados por
interpretacin de los estudios es ptima encima de la pantalla, cuando lo adecuado sera
cuando los niveles de luz ambiental son que estuviera la parte superior de la pantalla a la
similares a la luz que despiden las pantallas altura de los mismos para evitar posturas forzadas
y lesiones musculares asociadas. La luz ambiental,
de los monitores.
en vez de ser fluorescente e indirecta est de frente
al usuario, hallazgo que puede influir
negativamente en la apreciacin de los detalles.
 Clima de trabajo
Temperatura y ventilacin
En las salas de informes clsicas,
que podan constar de varios puestos
de trabajo, cada uno con su
negatoscopio, la temperatura no era
un condicionante especial, ya que
estos no generaban una emisin
significativa de calor. Solamente con
la incorporacin de algunos
Una temperatura excesiva adems
ordenadores de consulta dela historia
puede provocar daos en los
clnica comenzaron a incrementarse
equipos electrnicos (ordenadores) y
las fuentes de calor, aunque a niveles
diagnstico ( ecgrafos, escner, etc.).
apenas perceptibles.
Como consecuencia, se hace necesario
incluir sistemas de ventilacin y regulacin
de la temperatura en planificacin y diseo
de toda sala en la que se incorpore este
tipo de equipamiento tanto para la
comodidad de los usuarios como para la
proteccin de los equipos10. Estos
sistemas debern estar colocados de
manera que no incidan de forma directa
sobre los usuarios de las diferentes zonas
de trabajo siendo recomendable la
incorporacin de termostatos individuales
en cada una de dichas salas, lo que
permitirn obtener ambientes adecuados
para los equipos y al gusto de los usuarios.
La temperatura ms
confortable en un
ambiente ptimo de
trabajo oscila entre los 20
y 25 C, con una
humedad de entre el 40 y
el 60%5,10.
 Volumen en el rea de
trabajo
Ruido
Segn los expertos
Hay muchos elementos que contribuyen al
ruido ambiental en un servicio de radiologa. Las el umbral de ruido
salas de exploracin con pitidos en los disparos,
las reveladoras, el propio personal con sus recomendado para
instrucciones a pacientes, emisin de informes o
conversaciones, las consultas clnicas y entre los una oficina de trabajo
usuarios, tanto por telfono como de presencia
fsica. Este volumen de ruido se puede apreciar
debe ser inferior a los
tanto en las salas convencionales como en las
de entorno digital, apareciendo con este ltimo el
58 dB siendo
generado por los equipos de las estaciones de
trabajo y los sistemas de aire acondicionado o
recomendable
las impresoras. El ruido de fondo es un enemigo minimizarlo en lo
silencioso al que nos podemos acostumbrar,
pero que puede aumentar la fatiga y reducir la posible.
productividad de los usuarios al interferir con el
dictado de informes. La sensibilidad a todo este
tipo de ruidos se vuelve especialmente crtica
con la introduccin de los sistema Digitales de
reconocimiento de voz.
 Los sistemas PACS y las
estaciones de trabajo
Los monitores
El monitor ha sustituido al negatoscopio,
aportando una visin diferente de los estudios, al
asociarse con herramientas que optimizan la
imagen (filtros o algo ritmos de reconstruccin de
la imagen digital que mejoran su aspecto) o que
permiten su manejo y pos
procesado(magnificaciones, mediciones,
marcaje de reas de inters,etc.). Esta
sustitucin ha conllevado la supresin de
movimientos repetitivos que sobrecargaban el
hombro al colgarlas placas, o del cuello al tratar
de abarcar las mltiples placas de algunos El uso de tres monitores, uno de ellos
estudios. Sin embargo, la costumbre de disponer
dotado de una baja resolucin para ver las
de un solo vistazo de todas las imgenes hace listas de trabajo y las historias clnicas
que en ocasiones nos planteemos cuntos hospitalarias, y los otros dos para la
monitores son necesarios, tendiendo a visualizacin de los estudios, est
Correcta angulacin y distancia desde
equipararlo a los cuerpos de un negatoscopio. ampliamente aceptado y no supone un
los monitores hasta los ojos.
excesivo movimiento por parte del usuario.
 Problemas fsicos
Los problemas fsicos asociados al uso de
ordenadores ms reconocidos son los trastornos
musculo esquelticos y la vista cansada19. La
aparicin de molestias oculares en relacin con el
empleo prolongado de pantallas de ordenador se
ha denominado en la literatura sndrome visual
por ordenadores (SVO)20,21. Este sndrome
afecta al 90% de los usuarios que utilizan
ordenadores durante ms de tres horas diarias y
los radilogos son considerados un colectivo de
riesgo para esta entidad19,20. Entre los sntomas
ms comunes encontramos: la sequedad ocular,
la fatiga visual, una sensacin de quemazn
ocular o enrojecimiento conjuntival, visin borrosa
y cefaleas prolongadas. Esta sintomatologa, que
puede aumentar con el transcurso de las horas de
trabajo, va a suponer una disminucin de la
efectividad que va a repercutir en la calidad de los
informes e incrementar el nmero de quejas por
molestias oculares22. Es importante destacar que
estos sntomas visuales ceden con un adecuado
reposo, siendo recomendable realizar pequeas
pausas para descansar los ojos, as como realizar
Posicin correcta frente al
cambios posturales peridicos, no existiendo monitor.
evidencia de daos permanentes de la funcin
visual23.
 Teclado y
Ratn
Teclado y ratn

La posicin del teclado y el ratn

debe favorece que el usuario
mantenga una postura adecuada que
exija una mnima extensin, flexin o
desviacin de la mueca. Adems es
importante evitar la presencia de
obstculos en el marco del escritorio
que impidan un movimiento fluido del
ratn pudiendo utilizarse ste
siempre con comodidad con la mano
dominante. El ratn se utiliza de
forma constante, mediante
movimientos repetitivos para navegar
a travs de las imgenes, lo cual
puede provocar un elevado estrs en
manos y muecas.
 Dictfono y programa de
reconocimiento de voz
Un elemento que tambin ha sufrido
su proceso de modernizacin
es el dictfono. Los clsicos de mano
o de mesa, basados en cinta, se han
reconvertido en sistemas informticos
de reconocimiento de voz, ya que
tericamente proporcionan
una mayor rapidez en la emisin de
los informes al transcribirlos de forma
instantneamente. Los sistemas
actuales son rpidos y fiables, con
escasos errores de reconocimiento,
pero pueden obligar a un nmero
mayor de
interrupciones y a una supervisin del
texto escrito que aleja la mirada de la
exploracin. Por tanto, es
recomendable adquirir una sistemtica
en la lectura del estudio y la
realizacin del informe por fases
 Recomendaciones para el
ambiente de trabajo
La estructura de una estacin de trabajo
se debe adaptara un usuario determinado.
El radilogo debera siempre, antes de
empezar su jornada, tomarse unos
minutos para conseguir una configuracin
adecuada de la misma.
Para la comodidad de los usuarios es
conveniente una revisin ptica peridica,
con adecuada correccin de los defectos
de visin, siendo preferible la utilizacin de Se deben realizar pequeas pausas para
lentes, tanto gafas como lentillas, sobre descansar tanto los ojos como la postura,
todo en aquellos que sufren migraa recomendndose alejarse por lo menos unos
despus de permanecer largo tiempo 20 pasos de la pantalla, cada 20 minutos de
frente a los monitores. tiempo y durante unos 20 a 30 segundos.
Para aliviar los sntomas del ojo seco, Una adecuada postura corporal es
puede ser til la lubricacin con gotas de fundamental para obtener el mximo
suero o lgrima sacrificiales. En el caso rendimiento y la mnima fatiga posibles.
de usar lentillas, la superficie de las Puede ser interesante solicitar informes al
mismas debe estar correctamente Servicio de Riesgos Laborales de la empresa
lubricada. Adems, se deben evitar la acerca de las condiciones ergonmicas de
sequedad del aire y las temperaturas un puesto de trabajo, ya que permitir basar
elevadas. mejor la solicitud de las posibles
modificaciones.