CARDIOPATAS

ADQUIRIDAS
Integrantes:
Collantes Silva Andrea
Idrogo Huaranga Luis
Mego Ramrez Jhan
Olano Ugs Alex
Rojas Claudia
Saavedra Montoya Marcelo
Urbina Cespedes Jhair
Vera Snchez Mario
Pericardio
Cmaras
cardacas
 Vasos
coronarios
 ARTERIA PULMONAR
Tiene de 5 a 6 cm de longitud y una anchura hasta de 3 cm

Es la continuacin del cono arterioso del ventrculo derecho

Se inicia en el orificio del tronco pulmonar a nivel de la insercin en el

esternn del cartlago de la 3er costilla
ARTERIA PULMONAR DERECHA ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA:
Va transversalmente de izquierda a Pasa tambin transversalmente
derecha pero de derecha a izquierda por
delante de la porcin descendente
Se sita por atrs de la porcin de la aorta y del bronquio izquierdo
ascendente de la aorta y de la vena
cava superior ;por delante del Se en dos ramas principales :
bronco derecho ,entrando en la raz Superior
del pulmn derecho. Inferior

Se divide en tres ramas principales:

SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR
ARTERIA AORTA:
SEMIOLOGA GENERAL DE LAS
MIOCARDIOPATAS
Ms usadas: PA y Lateral --> Ayudan a conocer la etiologa y
gravedad de la enfermedad cardiaca.

Parmetros de la semiologa cardiaca :

I. Alteraciones de pared torcica.
II. Tamao de estructuras cardiovasculares
III. Calcificaciones
IV. Vascularizacin pulmonar
V. Previas cirugas cardiacas que puedan
alterar la imagen.
Alteraciones de la pared torcica:
Cardiopata Cardiopata Coartacin artica Pectus
ciantica por corto Excavatum
circuito
- Fusin precoz del - Aumento de - Dilatacin de arterias - Columna dorsal
manubrio la cavidad intercostales. recta
esternal. derecha - Formacin de - Deformidad
- Escoliosis - Prominencia muescas en el borde esternal.
- Retraso en la anterior del inferior de las - Desplazamient
edad sea. esternn y costillas. o del corazn a
- Hiperplasia retraso de la la izquierda
medular como fusin de sus - Aparece en el
compensacin al segmentos. Sd de Marfan.
dficit de
oxgeno.
 Tamao de estructuras
vasculares:
ASTNICO OBESO R. N
- Trax largo, estrecho - Trax ancho y - Trax trapezoidal
y diafragma bajo. diafragma alto. - Corazn grande,
- Corazn vertical - Corazn transversal globulado y
transverso.
 Dimetro transverso: medida transversa mxima
del corazn en proyeccin PA. (ndice
cardiotorcico)

Falso positivos Falso negativos

En depresin Insuficiencia
esternal el ndice aortica
cardiotorcico > crecimiento
0.55 ventricular en
dimetro antero
posterior del
corazn y el
ndice
cardiotorcico es
< 0.5
VN: 50% o <0,5
 TAMAO PATOLGICO
GLOBAL: Respuestas fisiolgica al
aumento del trabajo
Causa ms frecuente : miocarditis
Otros ejm: Hipertiroidismo, Anemia
crnica, Acromegalia

Siempre descartar
derrame pericrdico
 CRECIMIENTO ESPECFICO DE
CAVIDADES
CRECIMIENTO DEL VENTRCULO
IZQUIERDO
Rx PA
-Desplazamiento hacia abajo del pice
-Aumento de la convexidad del borde
cardaco I.
-Aumento del dimetro transverso
cardaco
 RA Lateral
Aumento de convexidad posterior
Aumento de 2r AP
Extensin del VI por detrs del borde
posterior de la VCI
 CRECIMIENTO DE AURCULA IZQUIERDA
-Rx PA
Doble contorno (Densidades
superpuestas)
Gran crecimiento (AI ocupa todo el borde
D)
Aumento del tamao de orejuela
izquierda
-Rx Lateral
Aumento convexidad del borde cardaco
Compresin del esfago
Desviacin del bronquio principal
 CRECIMIENTO DEL VD
Rx PA
-Aumento del 2r transverso cardaco
-Aumento de la convexidad del borde
cardaco izquierdo
-Elevacin y redondamiento de la punta
cardaca
Rx lateral
-Aumento de convexidad anteroinferior
-Disminucin del espacio areo RE
 CRECIMIENTO AD
Rx PA
-Aumento de convexidad del borde
inferior D del corazn
-A veces est dilatada VCS
(Ensanchamiento de banda
paramediastnica D)
-Orejuela D forma prominencia
localizada
Rx Lateral
-Disminucin de espacio RE
 GRANDES VASOS
DILATACIN Y ELONGACIN DE LA
AORTA:
Signos Rx
PA: Primeros cms de aorta ascendente
estn ocultos por el corazn
Dilatacin : Forma contorno cardiaco
derecho
Elongacin : Tortuosidad, botn artico
elevado
 ARTERIA PULMONAR
Rx PA
-Crecimiento del tronco pulmonar
(Aumento de convexidad borde I)
-Arco artico menos prominente
-Concavidad del borde izquierdo medio
VCS
-Ensanchamiento del espacio
paratraqueal derecho
CIGOS
-Aumento del calibre del botn de la
cigos
 Calcificaciones cardiovasculares
A) Calcificaciones articas
B) Calcificaciones endo y miocrdicas
C) Calcificaciones
coronarias
D) Calcificaciones
pericrdicas
E) Calcificaciones
valvulares
SNDROMES
CARDIACOS
ADQUIRIDOS
ESTENOSIS ARTICA

Fases tempranas leve cardiomegalia, con

prominencia del VI
Aorta ascendente puede o no estar dilatada
Si es congnita se observa calcificacin bicspide
Si es crnica la aorta ascendente muestra dilatacin
postestentica
INSUFICIENCIA ARTICA

Lesiones que afectan valvas, anillo o ambos.

Si es leve asintomtica. Si es grave disnea de
esfuerzo.
Rx PA y lateral:
- Cardiomegalia
- Borde inferior izquierdo prominente con
desplazamiento al lado izquierdo
- Apex se proyecta debajo del margen diafragmtico
- Si la lesin es valvular dilatacin de Ao durante
sstole y disminucin de su dimetro durante
distole
- Calcificacin valvular es rara.
 Si es crnico dilatacin de VI + hipertrofia excntrica
En la inflamacin valvas engrosadas y acortadas
Ecocardiografa establece gravedad de la lesin
ESTENOSIS MITRAL

Hy gradiente de presion diastolico entre AI y VI

Causa adquirida ms comn: enfermedad reumtica
Causas congnitas: anillo mitral supravalvular
Hay fusin de comisuras anterolateral y posteromedial;
y, de engrosamiento de las valvas.
Tambin se afectan las cuerdas tendinosas (cortas y
gruesas). Cuando hay fusin extensa se puede crear el
aspecto de un segundo anillo.
Vvula mitral est deformada simula un embudo
Calcificaciones son frecuentes.
 Presin elevada crnica de AI origina HTTP y edema de
pulmn. Tambien afecta al VD (puede generar
insuficiencia tricuspdea).
Signos radiolgicos:
- Crecimiento AI, VD y de tronco pulmonar
- Signos de HTTP (venosa)
- Calcificacin mitral
- Opacidad densa en forma de C en la posicin del
anillo mitral
- Sombras irregulares, mal definidas y de alta densidad
en el orificio mitral
RM: muestra la ausencia de seal en el VI durante la distole
GRADACIN PARA MORFOLOGA
VALVULAR

Valora:
- Movilidad valvular
- Engrosamiento valvular
- Engrosamiento subvalvular
- Calcificacin valvular
Cada una se punta de 0 4.
Nmero ms alto mayor dao valvular
INSUFICIENCIA MITRAL

Causa ms comn: prolapso de la vlvula anillo est

dilatado y calcificado; las cuerdas tendinosas finas y
elongadas
Rx:
- Crecimiento de cavidades izquierdas.
- En proyeccin frontal: dilatacion de AI produce doble
densidad en silueta cardaca
- En proyeccin lateral: desplazamiento posterior del
bronquio principal izquierdo y del esfago
- Si es crnico signos de HTP
CARDIOPATA ISQUMICA
a) Isquemia miocrdica
CARDIOPATA ISQUMICA
b) Infarto de miocardio
MIOCARDIOPATAS
DILATADA HIPERTRFICA
ENFERMEDAD
PERICRDICA
AGENENSIA DE PERICARDIO
DERRAME PERICRDICO AGUDO
PERICARDITIS CONSTRICTIVA