ENFERMEDADES

OBSTRUCTIVAS DEL
APARATO RESPIRATORIO

SILVIA CORTACANS MAROTO

NGELA BELLO GARRIDO
MARA JULIN MARTN
 NDICE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIESTASIA
FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS
 EPOC
Limitacin crnica y progresiva al flujo areo

ENFISEMA BRONQUITIS
La resistencia al flujo areo depende sobre todo de la luz de
las vas areas y de los volmenes pulmonares.

A volmenes
pulmonares bajos, la
complianza aumenta y
hay menos fuerza de
retraccin elstica y
mayores resistencias

En el enfisema el
esfuerzo inspiratorio es
bajo, pero la espiracin
est disminuida debido
a la prdida de
recuperacin elstica
Grfica curva volumen/ presin
respiratorio
Estrechamiento de la luz area:

-Filtracin de clulas inflamatorias ( linfocitos y macrfagos)

- Fibrosis pared bronquial
-Contraccin msculo liso
- Hipersecrecin mucosa
-Hipertrofia glandular

LOS CAMBIOS PATOLGICOS MS

CARACTERSTICOS DE LA EPOC
SON LA OBSTRUCCIN DE LAS
VAS AREAS Y LA PRDIDA DE
TRACCIN ELSTICA DEL
PULMN
 BRONQUITIS CRNICA

Los bronquios inflamados producen

una secrecin mucosa obstructiva del a
va . El tabaquismo es la causa ms
comn.

El tratamiento ayudar con los sntomas, pero la bronquitis crnica es

una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece
completamente
 FUMAR Y LA BRONQUITIS

El tabaco con el tiempo puede destruir completamente el tejido de cilias que recubre los
conductos de aire. Eventualmente, este tejido deja de proteger a los conductos de
partculas provenientes del tabaco, incluyendo los irritantes y el exceso de mucosidades.
Cuando as sucede, los pulmones del fumador, se vuelven an ms vulnerables a la
infeccin. Con el tiempo, las sustancias nocivas del tabaco daan permanentemente los
conductos de aire
El enfisema se caracteriza por la prdida de la elasticidad pulmonar y el
agrandamiento anormal de los espacios areos distales a los bronquiolos
terminales, con destruccin de las paredes alveolares y de los lechos capilares.

Agrandamiento de los espacios areos lleva a la hipersuflacin de los

pulmones aumento de la capacidad area pulmonar total (TLC)
 Atraccin de
Tabaquismo clulas
EL TABACO Y EL ENFISEMA
inflamatorias

Liberacin de
elastasa

Inhibicin de la
accin por -
antitripsina

Disminucin
Deficiencia de -
de la actividad
antitripsina
de la -
hereditaria
antitripsina

Destruccin de
fibras elsticas
del pulmn

ENFISEMA
 NDICE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA

BRONQUIECTASIA
FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS
 Es una enfermedad
crnica del sistema
respiratorio caracterizada
por vas areas hper-
reactivas, con respuesta
bronco-constrictora

El estrechamiento causa
obstruccin y dificultad del
paso del aire.
 Broncoconstriccin inmediata

RESPUESTA Liberacin de mediadores qumicos por los mastocitos

sensibilizados
DE FASE
TEMPRANA Apertura de uniones intercelulares

Estimulacin directa del parasimptico

Broncoconstriccin no inmediata, inflamacin y aumento

de sensibilidad ante una exposicin prolongada
RESPUESTA
DE FASE Liberacin de mediadores inflamatorios por mastocitos

TARDA Migracin y activacin de otras clulas

Cambios en el control del parasimptico

Normal Normal Asma

Asma
 Agente causal

Lesin epitelial
Inflamacin
Remodelacin

Taponamiento Broncoespasmo Obstruccin

mucoso Hipersecrecin de moco vas areas
Mayor inflamacin

Tos
 NDICE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA

FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS
 Pulmn sano
Las bronquiectasias son
dilataciones anormales
del rbol bronquial

Pulmn con bronquiectasia

 Evento inicial :
infeccin
Fisiopatologa

Limitacin funcin
mucociliar

Acumulacin de
moco

Desarrollo de bacterias que

producen infeccin crnica

Circulo vicioso fisiopatognico propuesto por Debilitamiento y dilatacin

Cole et al de la pared bronquial
 Primarias Secundarias

No hay patologa Patologa de base, la

de base bronquiectasia es una
Inicio de la complicacin de la
enfermedad a enfermedad.
partir de una Fibrosis qustica
infeccin Defectos inmunolgicos
Origen vrico, Sndromes aspirativos
bacteriano, Asma
atpico o Dficit de alfa-1-antitripsina
tuberculoso. Apergillosis broncopulmonar
alrgica
Displasia de los cartlagos
bronquiales
Etiologa Alteraciones del aclaramiento
mucociliar
 NDICE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIECTASIA

ALERGIAS
 Las ms comn, deleccin de 3 pares de
bases que codifican fenilalanina.
Transporte disfuncional de iones Na y CI

Mutaciones en el regulador
de la conductancia
transmembrana de la
fibrosis qustica (CFTR)
Fisiopatologa FQ

La unin
bacteriana con
la degradacin
neutroflica
liberan
compuestos
oxidantes

Liberacion de
mediadores
inflamatorios
por los
neutfilos
Resumen
 NDICE

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIECTASIA
FIBROSIS QUSTICA
Tiene una alergia cuando
el cuerpo reacciona de
manera excesiva a cosas
que a la mayora de las
personas no le provocan
problemas. Estas cosas se
llaman alrgenos. La
reaccin excesiva del
cuerpo a los alrgenos es
lo que provoca los
sntomas
 Alergia

Causas Sntomas

Estornudo

Tos

Dolor de Problemas
Alrgenos cabeza en el olfato

Congestin Ojos Presin en la

nasal llorosos nariz y en las
mejillas