Professional Documents
Culture Documents
SU REHABILITACIN
(1ra parte)
CITED 2010
EPIDEMIOLOGA DE LA ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR (ECV)
Subaracnoidea Cerebral
Focal Global
Aterotrombtico
Cardioemblico
Lacunar
De causa inhabitual y origen indeterminado
MANIFESTACIONES CLINICAS
Total
Directa y simtrica
Proporcional
Alterna
DIAGNSTICO TOPOGRFICO
Parlisis
Trastornos de la sensibilidad
Desfasamiento sensitivo motor
Alteracin del esquema corporal
Trastorno de la percepcin de la vertical
Trastornos posturales
Trastornos del lenguaje
Trastornos psicolgicos
Trastornos de las funciones mentales
Trastornos esfinterianos
PARLISIS:
Es uno de los sntomas capitales. Se produce por lesin de
la primera motoneurona y se caracteriza por establecerse
sobre los grupos musculares estriados corporales
correspondientes al lado contralateral del hemisferio
cerebral daado, debindose a lesin de estructuras
neuronales piramidales y proyecciones extrapiramidales en
su origen cortical.
-No hay atrofia muscular verdadera, solo por desuso.
-Reflejos osteotendinosos abolidos al inicio y luego
conservados o exagerados.
-Babinski.
-Reflejos cutneos abdominales abolidos.
TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD:
7- Alteraciones de la sensibilidad
8- Peso corporal
9- Lado corporal afecto
10- Etiologa
11- Grado de lesin del hemipljico
Antigedad del sndrome hemipljico:
El tratamiento rehabilitador precoz a las 24 horas de
haberse producido la hemiplejia supone las mximas
posibilidades de recuperacin.
Edad:
La edad avanzada sin otros elementos complicativos
(enfermedades sobreaadidas) no justifica un
pronstico adverso.
Complicaciones:
- Espasticidad
- Retracciones tendinosas
- Limitacin articular
- lcera de decbito
- Demencia reactiva
- Desarrollo psicolgico negativista
- Dificultad en la comunicacin
- Alteraciones del esquema corporal
- Invalidismo sobreaadido
- Deformidades, fundamentalmente podlicas
- Dolor (hombro doloroso)
Trastornos sobreaadidos:
Enfermedades metablicas
Enfermedades crnicas
Alteraciones de la visin y la audicin
Fracturas de cadera previas
Alteraciones de la sensibilidad:
Fundamentalmente la alteracin de la sensibilidad
profunda supone una dificultad para lograr la
concienciacin y automatizacin del movimiento.
Peso corporal:
La obesidad representa un mal pronstico.
Lado corporal afecto:
Si afecta el lado dominante, supone cierto grado de
discapacidad.
Etiologa:
Hemorrgico o isqumico.
Grado de lesin del hemipljico:
Dado por la profundidad, localizacin, y extensin de la
lesin.
FASES DE RECUPERACIN DEL
HEMIPLJICO
I: Flacidez
II: Espasticidad
III: Sinergias de movimientos
IV: Contracciones musculares aisladas
V: Aumento de la fuerza muscular, coordinacin
y resistencia
VI: Restablecimiento de la actividad muscular
FACTORES DE MAL PRONSTICO