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PACIENTE
HISTORIA CLNICA
MDICO
MDICO
MDICO
MEDICO
PACIENTE
PACIENTE
PACIENTE
PACIENTE
MDICO -PACIENTE
RELACIN MDICO-PACIENTE
RESPETO MUTUO
CONFIANZA
CREDIBILIDAD
CONFIDENCIALIDAD
SALTAR BARRERAS CULTURALES-
SOCIALES RACIALES
AISLAR LA RELACIN DEL VNCULO
ECONMICO
EVITAR LA BRONCEMIA
MEDICINA INTERNA
Es la rama de las Ciencias Mdicas que comprende
el conocimiento y el tratamiento de las
enfermedades no quirrgicas.
Incluye especialidades :
Cardiologa
Neumonologa
Gastroenterologa
Reumatologa
Oncologa
CLNICA MDICA
Tiene como objetivo principal el
diagnstico,prnostico y tratamiento de las
enfermedades no quirrgicas.
LOS VE EL MDICO
Ampolla
Tumor
Hematoma
AMPOLLAS
TUMOR
ALOPECA
SNDROME
Es el conjunto de sntomas y signos que se
presentan en determinadas circunstancias
Estn estrechamente vinculados
Permiten la orientacin inicial hacia una
patologa de aparato
Y se constituyen de ese modo en
ACOLIA / HIPOCOLIA
Coloracin blanquecina de las heces
ICTERICIA
Coloracin
amarillenta de
piel y mucosas
COLURIA
Presencia de
pigmentos
biliares en orina
COLURIA
HISTORIA CLNICA
Documento mdico para consulta del mdico
tratante y otros
Documento legal
Permite evaluar la calidad de la atencin
brindada ( auditoria mdica )
Elemento de investigacin clnica
retrospectivo o prospectivo
INTERROGATORIO
ANAMNESIS
1-Datos personales
2-Motivo de la Internacin // consulta
3-Enfermedad actual // Antecedentes de la
enfermedad actual
4- Antecedentes Personales
5-Antecedentes heredofamiliares
6-Antecedentes socio-ecnomicos
7-Hbitos
INTERROGATORIO
EXAMEN FSICO
Inspeccin
Palpacin
Percucin
Auscultacin
ESCUCHACIN
INTERROGATORIO
UN BUEN INTERROGATORIO
REPRESENTA LA MITAD DEL
DIAGNOSTICO
INTERROGATORIO
MOTIVO DE CONSULTA
INSUFICIENCIA CARDACA
EDEMAS
DISNEA
DISNEA
MOTIVOS DE CONSULTA
PUNTADA DE COSTADO
FIEBRE
NEUMONA
NEUMONIA
ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
INTERROGATORIO
DETALLADO
EXHAUSTIVO
CUNDO ? CMO ?
ANTECEDENTES DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
A APARICIN
L LOCALIZACIN
I INTENSIDAD
C CONCOMITANTES
I IRRADIACIN
A AGRAVANTES Y ALIVIO
ALCOHOL
ALCOHOLISMO se considera:
> de 70 grs de OL en el hombre
> de 50 la mujer
Clculo de grs de OL
Graduacin alcoholica x cant.ml x 0,8
100
Alcoholemia: grs de alcohol
peso en kg x 0,7
CONTENIDO DE ALCOHOL DE LAS
BEBIDAS MAS COMUNES