You are on page 1of 37

LA RELACIN MEDICO-

PACIENTE
HISTORIA CLNICA
MDICO
MDICO
MDICO
MEDICO
PACIENTE
PACIENTE
PACIENTE
PACIENTE
MDICO -PACIENTE
RELACIN MDICO-PACIENTE

RESPETO MUTUO
CONFIANZA
CREDIBILIDAD
CONFIDENCIALIDAD
SALTAR BARRERAS CULTURALES-
SOCIALES RACIALES
AISLAR LA RELACIN DEL VNCULO
ECONMICO
EVITAR LA BRONCEMIA
MEDICINA INTERNA
Es la rama de las Ciencias Mdicas que comprende
el conocimiento y el tratamiento de las
enfermedades no quirrgicas.

Incluye especialidades :
Cardiologa
Neumonologa
Gastroenterologa
Reumatologa
Oncologa
CLNICA MDICA
Tiene como objetivo principal el
diagnstico,prnostico y tratamiento de las
enfermedades no quirrgicas.

Patologa ( Nosologa ) estudio completo


de las enfermedades.
SEMIOLOGA
Antiguamente llamada Clnica Propedutica

Es el captulo de la Medicina que se ocupa del


estudio de los sntomas y los signos de las
enfermedades ,
utilizando para ello a la SEMIOTECNIA
conjunto de procedimientos y mtodos que utiliza
el mdico para obtener los sntomas y signos.
SNTOMAS
Trastornos SUBJETIVOS experimentados y
expresados por los pacientes .
LOS SIENTE EL PACIENTE
SENSACIONES
Dolor
Nauseas
Mareos
Intolerancia al fro
Desasosiego
SIGNOS
Son hallazgos OBJETIVOS obtenidos por el
mdico del examen fsico.

LOS VE EL MDICO

Ampolla
Tumor
Hematoma
AMPOLLAS
TUMOR
ALOPECA
SNDROME
Es el conjunto de sntomas y signos que se
presentan en determinadas circunstancias
Estn estrechamente vinculados
Permiten la orientacin inicial hacia una
patologa de aparato
Y se constituyen de ese modo en

UN VERDADERO DIAGNSTICO INICIAL


SNDROME COLEDOCIANO
ICTERICIA
+
COLURIA
+

ACOLIA / HIPOCOLIA
Coloracin blanquecina de las heces
ICTERICIA
Coloracin
amarillenta de
piel y mucosas
COLURIA
Presencia de
pigmentos
biliares en orina
COLURIA
HISTORIA CLNICA
Documento mdico para consulta del mdico
tratante y otros
Documento legal
Permite evaluar la calidad de la atencin
brindada ( auditoria mdica )
Elemento de investigacin clnica
retrospectivo o prospectivo
INTERROGATORIO
ANAMNESIS

1-Datos personales
2-Motivo de la Internacin // consulta
3-Enfermedad actual // Antecedentes de la
enfermedad actual
4- Antecedentes Personales
5-Antecedentes heredofamiliares
6-Antecedentes socio-ecnomicos
7-Hbitos
INTERROGATORIO
EXAMEN FSICO
Inspeccin
Palpacin
Percucin
Auscultacin

ESCUCHACIN
INTERROGATORIO

UN BUEN INTERROGATORIO
REPRESENTA LA MITAD DEL
DIAGNOSTICO
INTERROGATORIO
MOTIVO DE CONSULTA

EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES


DISNEA

INSUFICIENCIA CARDACA
EDEMAS
DISNEA
DISNEA
MOTIVOS DE CONSULTA
PUNTADA DE COSTADO

FIEBRE

NEUMONA
NEUMONIA

ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
INTERROGATORIO

DETALLADO

EXHAUSTIVO

CUNDO ? CMO ?
ANTECEDENTES DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL

A APARICIN
L LOCALIZACIN
I INTENSIDAD
C CONCOMITANTES
I IRRADIACIN
A AGRAVANTES Y ALIVIO
ALCOHOL
ALCOHOLISMO se considera:
> de 70 grs de OL en el hombre
> de 50 la mujer
Clculo de grs de OL
Graduacin alcoholica x cant.ml x 0,8
100
Alcoholemia: grs de alcohol
peso en kg x 0,7
CONTENIDO DE ALCOHOL DE LAS
BEBIDAS MAS COMUNES

Vinos Blancos 11 -13,5 270ml. 25,5-28,8


Rosado 11,5- 12 270ml. 24,5-25,6
Tinto 10,9- 16 270ml. 23,2-34
Oporto ccteles Jerez, vermut...
15-16 110ml. 13,2-14,1
* Ron 40-54 70ml. 22,4-30,2
Ginebra 40-51 70ml. 22,4-22,9
Vodka 50 70ml. 28
Whisky 40-43 100ml. 32-34,4
Coac 34-40 60ml. 17,8-19,2
Cerveza 5-7,4 300ml. 11,8-17
Cointreau 40 60ml. 19,2
Licor 43- 34 60ml. 16,3
Ans 44 30ml. 10,6
Champan 13

You might also like