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Manejo Especfico
Atropina:
o La dosis inicial es de 1 a 5 mg IV (nios 0,02 a 0,05
mg/kg), dosis que se repite en intervalos cortos de tiempo,
de 2 a 4 minutos,buscando como gua teraputica la
aparicin de signos de atropinizacin
Oximas:
o La ms empleada es la pralidoxima (amp 1g/20 ml) a una
dosis de 25 a 50 mg/kg (1 a 2 g), diluido en 100 cc de
solucin salina 0,9% para pasar en 30 minutos, seguido de
una infusin continua a 8 mg/kg/h por 24 horas. Otra
alternativa es la administracin de 1 a 2 g por va IV o IM
cada cuatro horas.
Manejo de complicaciones
Si se presentan convulsiones la primera eleccin son las
benzodiacepinas a dosis usuales.
En caso de sndrome intermedio, se debe realizar intubacin
orotraqueal y traslado a UCI (ventilacin mecnica).
En el caso de intencin suicida se recomienda la valoracin por
psiquiatra.
La valoracin del paciente a las 2-4 semanas despus de haber sido
dado de alta es importante para evaluar la presencia de signos de
neuropata retardada; para ello se requiere la confirmacin mediante
neuroconducciones y electromiografa y el inicio de rehabilitacin.
PRONSTICO
La mortalidad en intoxicaciones agudas por organofosforados
est entre el 3 y 20%. El pronstico de estos pacientes
depende del tipo de producto involucrado, la cantidad de
plaguicida, la va de absorcin y la rapidez del diagnstico y la
instauracin de las medidas teraputicas. De igual forma es
importante tener en cuenta la administracin del tratamiento
adecuado, pues la recuperacin en los 2-4 primeros das es
un indicativo de un buen pronstico.
TRATAMIENTO
Mantener una adecuada ventilacin
y oxigenacin
Descontaminacin:
Va de entrada respiratoria:
Va de entrada cutneo-mucosa:
Va de entrada digestiva:
Lavado gstrico
Carbn activado
GRACIAS!
AHORITA NO JOVEN, NADA DE PREGUNTAS.