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ARCADA DE FROHSE

Sanchez Avila Karen Angelica


Dr. Angulo Beltran Wilfredo
Traumatologa y Ortopedia
Anatoma
Se origina de C5 a T1

Es el ms grande del plexo braquial

Da terminaciones nerviosas a brazo,


antebrazo, mueca y mano.

Desciende pegado al humero por detrs del


canal de torsin, se hace anterior
atravesando el tabique intermuscular lateral.

Tras pasar el epicndilo lateral se divide en 2


ramas: NRS y NRP
Sndrome de Arcada de Frohse
Se le denomina as a la (neuropata)
compresin de la rama motora profunda del
nervio radial o nervio interseo posterior.

Es la localizacin ms frecuente de
atrapamiento del nervio radial.

Al inervar los extensores de mueca, mano y


dedos, este sndrome provoca dficit de
movimientos de extensin o parlisis.
Clnica
El atrapamiento del NIP puede presentarse de 2 formas diferentes:

1.- Sndrome del NIP: Parlisis no dolorosa, cuadro de dolor profundo en la


cara extensora del antebrazo

2.- Sindrome del Tunel Radial (STR): Presentan dolor en la cara lateral del
antebrazo proximal, cuadro muy doloroso de diferenciar con epicondilitis
lateral (codo de tenista resistente). Dolor local.

Respeto de los msculos braquiradial, extensor radial largo del carpo,


supinador y con frecuencia extensor radial corto del carpo.
Predisposicin.
Jugadores de tenis

Nadadores

Amas de casa

Violinistas

Individuos de la 4ta y 6ta dcada de la vida

Sin predominancia de gnero

Causas: Pronacin repetida de la extremidad,


traumatismos, lesiones o procesos inflamatorios
Diagnstico
Datos clnicos

Supinacin isomtrica activa desde la posicin de


pronacin completa.

Maniobras de compresin en la Arcada de Frohse.

Imagenologia: Radiologia y Resonancia magntica


(para descartar tumores, quiste sinovial o posible
causa de la compresin)
Tratamiento
Conservador.- Observacin, inmovilizacin, AINES, evitar movimientos prono
supinacin

QUIRRGICO- TRATAMIENTO DE ELECCIN

Consiste en la descompresin del nervio

Abordaje anterolateral: Ms generalizado, a 5 cm proximal al pliegue del codo


a lo largo del borde cubital, se libera el nervio en todo su recorrido.

Abordaje posterior. Incisin a 2 cm distal al epicndilo lateral y se extiende


por 7 cm, se expone el supinador y el nervio radial
Ciruga
Bibliografa
1. Fisher DL, Andrs RO, Airth D, Smith SS. Repetitive motion disorders: the design of optimal rate-rest profiles. Hum Factors
1993;35(2):283-304.

2. Himmelstein JS et al. Work-related upper-extremity disorders and work disability: clinical and psychosocial presentation. J
Occup Environ Med 1995;37(11):1278-86.

3. Rydevik B, Lundborg G. Permeability of intraneural microvessels and perineurium following acute, graded experimental nerve
compression. Scand J Plast Reconstr Surg 1977;11:179-187.

4. Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RA. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg
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