Professional Documents
Culture Documents
antidepresivos tricclicos
Tratamiento
multidisciplinario: AD,
Depresin mayor: 1/12 Solo el 30% de los nios
terapia cognitivo
adolescentes (1 en 14 recibe alguna
conductual, intervencin
cometer suicidio). intervencin.
familiar, educacin
familiar ms efectivo.
Epidemiologa
2004 aument su uso en nios 1.6% en 1998 y 2.4% en 2002
Se debe distinguir entre:
Ingesta no intencional con secuelas leves
Ingestiones intencionales en adolescentes con secuelas significativas
Antidepresivos tricclicos
Depresin
Usos
Dolor neurlgico
Migraa
Enuresis
amoxapina,
Desipramina Nortriptilina Protriptilina maprotilina,
mirtazapina
Presentaciones
Clomipramina
maprotilina mirtazapina
Antidepresivos cclicos
Fue la primera en ser usada para el tratamiento de la depresin en
1950s
Inicialmente desarrollada como un hipntico (psicosis)
Imipramina 1960s-1980s principal tratamiento para depresin
Maprotilina
Amoxapina
Tetracclicos
Efecto Estabilizador de membrana
produce anormalidades
Antagonista competitivo de
de la
Rc
Mecanismo de accin Incrementa
Sedacin
NA
Vasodilatacin
conduccin ye
a dosis
muscarnico,
y aumento
5-HT en Rc
hipotensinde
teraputicas.
responsable
del apetito
de
SNC e inotrpico
ortosttica
Efecto dromotropico
efectos adversos
negativo.
No medidas de descontaminacin
Tratamiento
Manejo de las arritmias:
NaHCO3
Alcalinizacin
Sodio
Aumenta la concentracin
extracelular de sodio
Tratamiento
NaHCO3 hipertnica: Bolos de 1-2 mEq/Kg iniciales
Monitoreo continuo de ECG
Aplicar bolos cada 3 a 5 min hasta que el QRS sea estrecho y la
hipotensin mejore.
Monitorizar el pH sanguneo META : 7.50-7.55
Debido a redistribucin del AD infusin de bicarbonato de sodio.
Tratamiento
Solucin de Cloruro de sodio
hipertnica 15 mEq Na /kg
(NaCl 3%)
Reduce hipotensin y
prolongacin del QRS.
No antiarrtmicos clase IA ni IC
Flumazenil y fisostigmina
exacerba las arritmias de
convulsiones y paro cardiaco.
complejo ancho.
Gracias por su atencin!