SOAL-SOAL IKM

dwityastuti@uinjkt.ac.id
1. Uji statistik
Dr. Dono ingin melakukan penelitian efek samping berdebar
dari berbagai obat asma yang diberikan sebagai terapi. Efek
samping yang diukur adalah jumlah denyut jantung (HR). Obat
yang dibandingkan adalah salbutamol, formoterol, aminofilin,
dan terbutalin. Sedangkan penderita asma sebagai sampel
dibagi menjadi kategori pria dan wanita. Bila kita anggap data
yang ada berdistribusi normal maka uji hipotesis yang akan
digunakan penelitian ini adalah?
A. Fisher
B. ANOVA one way
C. ANOVA two way
D. Chi square
E. Kruskal-Wallis
2. Uji statistik
Pada suatu penelitian dengan sample siswa yang
menderita gastritis akan dicari faktor resiko
kejadian gastritis. Parameter yang dinilai pada
penelitian adalah?
A. Insidens
B. Odds ratio
C. Prevalens
D. Relative risk
E. Nilai akhir uji statistik
3. Screening
Seorang wanita, mengeluh keluar cairan keputihan.
Pasien adalah seorang PSK dan salah seorang
pasangannya HIV. Pasien ke dokter untuk
mengetahui apakah dia tertular penyakit yang sama.
Sebagai dokter pemeriksaan yang dilakukan untuk
mengetahui kemungkinan pasien menderita penyakit
yang sama?
JENIS
A. Random screening
SCREENING:
B. Diagnostic screening Mass,
C. Multiphase screening Mulptiphase,
D. Mass screening Opportunistic,
E. Opportunistic screening Selective
4. Evaluasi Program Health Promotion
Kepala Puskesmas Kecamatan A mengalami
kegagalan dalam melaksanakan suatu program
kesehatan masyarakat. Setelah dilakukan evaluasi
diketahui penyebabnya adalah karena sosial ekonomi
masyarakatnya yang rendah. Hal ini menunjukkan
bahwa program kesehatan tersebut kurang efektif
dalam menggunakan strategi yang ada. Menurut
Anda, strategi apakah yang kurang digarap dalam
kasus di atas?
A. Advokasi
B. Kemitraan
C. Pemberdayaan masyarakat
D. Dukungan sosial
E. Peningkatan kapabilitas perilaku
5. Disaster medicine
Sebuah pesawat terbang dengan penumpang terdaftar
lengkap, jatuh setengah jam setelah lepas landas.
Setengah jam setelah komunikasi terputus dilakukan
pencarian, 3 jam kemudian terlihat puing-puing
pesawat dari udara pada saat pencarian. Seminggu
setelah kejadian separuh dari korban telah
teridentifikasi, sisanya belum.
Termasuk apakah bencana masal tersebut di atas?
A. Opened Disaster
B. Closed Disaster
HANYA ada 2
C. Semi-Opened Disaster jenis:
D. Closed Disaster berat Opened Disaster
E. Opened Disaster ringan Closed Disaster
6.
Dalam suatu daerah terdapat 10.000 penduduk, dan
2% diantaranya dinyatakan menderita DM. Peneliti
melakukan uji sensitivitas dan spesifisitas alat cek
gula darah. Pada pemeriksaan pertama sensitivitas
70% dan spesifisitas 90%, pada pemeriksaan kedua
sensitivitas 90% dan spesifisitas 80%.Berapakah nilai
nett sensitivity dari alat cek gula darah tersebut?
A. 80%
B. 86.66%
C. 73.33%
D. 83.33%
E. 90%
 Sensitivitas= 70%
Jumlah populasi =
Spesifitas = 90%
10.000
DM + DM - Prevalensi DM = 2%
Test + 140 1260 1120 = 200
Test - 60 (9800x90%)= 8880
8820 Langkah 1:
140 x 90% = 126
200 9800 10000

Sensitivitas= 90% Langkah 2:

Spesifitas = 80% 180 x 70% = 126

DM + DM - Langkah 3:
Test + 180 140 126 = 14
180 126 = 54
Test - 20 7840 7860
200 9800 10000
Net sensitivity:
NET SENSITIVITY (14+54+126) / 200
= Sen (1) + Sen(2) (Sen 1 X Sem 2) = 97%
 Sensitivitas= 70%
Jumlah populasi =
Spesifitas = 90%
10.000
DM + DM - Prevalensi DM = 2%
Test + 140 1260 1120 = 200
Test - 60 (9800x90%)= 8880
8820
200 9800 10000

Sensitivitas= 90%
Spesifitas = 80%

DM + DM -
Test + 180 1960 2140
Test - 20 7840 7860
200 9800 10000
NET SENSITIVITY
= Spec (1) x Spec (2)
7. (Distribution of disease)
Puskesmas A berada di wilayah kelurahan 1. Sering didapatkan
kejadian luar biasa (KLB) dan penyakit menular di wilayah
tersebut. Ada beberapa penyebab, seperti dalam wilayah
tersebut terdapat 2 aliran sungai yang tercemar. Banyak dilalui
kendaraan bermotor. Serta pemukiman yang kumuh dan padat.
Banyak penduduk yang tinggal dibantaran sungai yang tidak
saling menjaga kebersihan. Apakah kemungkinan penyebab
utama mewabahnya KLB dalam penyakit menular tersebut?
A. Luas wilayah
B. 2 aliran sungai
C. Banyak kendaraan bermotor
D. Jumlah penduduk
E. Penduduk di bantaran sungai yang tidak saling menjaga
kebersihan
8. (Natural history of disease)
Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke
Puskesmas dengan membawa hasil lab, dan pasien
sedang menjalani terapi, pasien
memberikan hasil lab basil taham asam (BTA) -/-/+,
kemudian dokter puskesmas tersebut menyuruh
pasien untuk datang kembali 1 bulan berikutnya.
Apakah yang sudah di laksanakan oleh dokter
tersebut?
A. Specific protection
B. Prompt treatment
C. Limitation of disability
D. Rehabilitation
E. Promotive
9. Health Promotion
Imunisasi sangat sulit dilakukan di NTT. Hal ini dikarenakan nenek
moyang mereka tidak pernah imunisasi dan tidak mengizinkan
anak cucunya untuk imunisasi. Dokter dan staf puskesmas akan
melakukan kegiatan agar ibu-ibu di NTT mengizinkan bayinya di
imunisasi. Kegiatan apa yang dilakukan?
A. Staf puskesmas menjemput ibu dan bayinya untuk dibawa ke
puskesmas
B. Dengan mobil puskesmas keliling, bidan membawa peralatan vaksin
untuk melakukan imunisasi
C. Perawat mengunjungi setiap rumah penduduk dan mengobati semua
bayi yang sakit
D. Puskesmas menjanjikan memberi susu formula dan makanan
tambahan bagi ibu dan bayi yang datang ke puskesmas
E. Dokter melakukan kunjungan ke TOGA (tokoh agama) dan TOMA
(tokoh masyarakat) untuk menjelaskan pentingnya imunisasi
10. Pendekatan Pengobatan di PHC
Berdasarkan rekam medis menunjukkan peningkatan
kasus anak kurang gizi jenis KEP di sebuah desa wilayah
kerjanya. Dokter kepala puskesmas ingin menerapkan
primary prevention. Apakah program kegiatan yang
tepat?
A. Pengembangan faskes puskesmas terpadu di desa
tersebut
B. Melakukan survei penemuan kasus KEP di desa lainnya
C. Memberikan makan tambahan kepada anak-anak dengan
KEP
D. Meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak
dengan acuan KMS
E. Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pd balita dengan
KEP
11. Referal system
Seorang dokter umum di pedalaman hutan mendapatkan 30
pasien dicurigai kusta. Dokter ini melaporkan kepada
melakukan
puskesmas terdekat bahwa ia akan
pemeriksaan pengecatan BTA dari bahan
kerokan lesi aktif penderita secara massal dan membutuhkan
reagen pengecatan BTA. Apakah jenis rujukan kesehatan
paling tepat ?
A. Rujukan Pengetahuan dari pakar kusta
B. Rujukan sarana dan logistik pemeriksaan BTA
C. Rujukan Pasien ke P3M kusta
D. Rujukan Spesimen ke labkesda
E. Rujukan Tenaga kesehatan dari dinkes setempat
12. ISTILAH dalam Gangguan GIZI
Berdasarkan hasil survei Depkes RI pada tahun 2007
sekitar 37 % penduduk Indonesia bertubuh pendek, pada
tahun 2010 angka tersebut masih berkisar 45 %
penduduk Indonesia bertubuh pendek. Sementara itu
pada tahun 2005 sekitar 22 24 % penduduk di bawah
15 tahun mengalami obesitas, dan tahun 2007 sekitar 21
%. Dari data tersebut, permasalahan yang ada di
Indonesia adalah?
A. Masalah gizi ganda
B. Masalah gizi mikro
C. Masalah gizi makro
D. Masalah defisiensi Fe
E. Masalah defisiensi Yodium
13. Desain Penelitian -
Seorang dokter kedatangan pasien yang bekerja di pabrik
rokok dengan gangguan faal paru. Dokter ingin
melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan
gangguan faal paru dengan polusi tembakau. Dokter
melakukan perbandingan antara pegawai administratif
dengan pegawai produksi yang terkena polusi tembakau.
Metode penelitian yang digunakan adalah?
A. Kohort
B. Potong lintang
C. Studi kasus
D. Kasus control
E. Observasi
14. Desain Penelitian
Seorang dokter memiliki pasien dengan diagnosis Ca
Pankreas. Diketahui pasien tersebut memiliki kebiasaan
minum minuman keras. Dokter ingin mengetahui sebab
akibat Ca pankreas dan minum minuman keras. Dokter
mengikuti perkembangan penyakit pasien tersebut
selama 5 tahun. Pembandingnya pasien yang tidak
meminum minuman keras.Metode penelitian yang
digunakan adalah?
A. Studi kasus
B. Potong lintang
C. Kohort
D. Kasus control
E. Observasi
15. Metode Penelitian
Seorang dokter melakukan penelitian terhadap
suatu penyakit. Dokter tersebut membawa
penelitiannya ke laboratorium untuk dilakukan
pembiakan. Metode penelitian yang dilakukan
adalah?
A. Penelitian in vivo
B. Penelitian in vitro
C. Penelitian observasional
D. Penelitian deduktif
E. Penelitian induktif
16. Evidence based Medicine
Seorang anak berusia 8 tahun datang ke dokter
bersama ibunya, dengan menunjukan tanda-tanda
gejala penyakit hepatitis. Dokter tersebut
ingin melakukan uji serologi untuk
memastikan diagnosisnya. Sebagai dasar
penegakan evidence based, apakah data artikel yang
harus dicari oleh dokter tersebut?
A. Epidemiologi
B. Diagnosis
C. Penelitian klinis
D. Metode
Sebuah penelitian ingin mencari risiko hipertensi pada PNS. Didapatkan data
sebagai berikut:
Tabel hubungan antara riwayat penyakit hipertensi Keluarga, IMT, dan risiko
Hipertensi
Normotensi
( n= 177)
Hipertensi
(n= 52)
Ratio
Odds
Interval
(95%)
Kepercayaan Nilai
p
17.
n % n %
Golongan
II 45 25,42 15 28,84 1,00 Referensi
III 115 64,50 34 65,38 0,98 0,48 1,99 0,952
IV 17 9,60 6 11,53 1,13 ??-??? 0,832
Masa kerja
1-10 th 48 27,12 5 9,61 1,00 Referensi
11-20 th 77 43,50 21 40,38 2,62 1,92 7,41 0,070
21-30 th 51 28,81 28 53,84 5,27 0,98 17,61 0,002
31-40 th 1 0,56 1 1,92 9,60 0,52 178,14 0,129

Dari data diatas, nilai yang digunakan untuk menentukan kekuatan

hubungan antar variable adalah?
Nilai p Proporsi
Frekuensi Ratio Odds
Interval kepercayaan
18. Pemilihan Uji statistik
Seorang dokter ikut dalam penelitian untuk
membandingkan kadar 2 jenis Aspirin dalam specimen
urin. Aspirin A diukur terlebih dahulu satu jam setelah
diberikan. Satu minggu kemudian setelah efek aspirin A
habis dimasukkan aspirin B yang diberikan dengan dosis
yang sama setalah 1 jam pemberian. Kemudian diukur
lewat specimen urin. Uji statistic apa yang tepat
digunakan?
A. One simple t test
B. T test independen
C. Pairod t test
D. Chi squar
E. Anova
19. Referal system
Dokter akan meminta second opinion pada teman
sejawatnya mengenai penyakit gagal jantung yang
diderita pasiennya melalui surat. Surat tersebut
berisikan temuan pemeriksaan, hasil pemeriksaan,
dan tujuan melakukan konsultasi. Konsultasi ini
termasuk jenis?
A. Konsultasi formal
B. Konsultasi informal
C. Cross referal
D. Interval referal
E. Colateral referal/contralateral
20. Referal system
Pasien dengan diduga TB. Untuk pemeriksaan
penunjang diperlukan foto thorax. Namun anda
tidak memiliki fasilitas tersebut. Rujukan yang
dilakukan termasuk?
A. Rujukan medis
B. Rujukan kesehatan
C. Rujukan operasional
D. Konsultasi
E. Konseling
21. Natural History of disease
Dinas Kesehatan Kabupaten setempat menugaskan satu
tim survailans yang dipimpin oleh seorang dokter, dalam
penyelidikan epidemiologi diketahui pasien Malaria
tersebar di beberapa dusun yang dilaporkan mengalami
kejadian KLB malaria. Mengingat lokasi di kepualauan
yang sangat terpencil, maka tim survalans memutuskan
untuk memberikan obat chlorquin sebagai upaya
profilaksis pada penduduk yang belum terserang
malaria. Apakah nama tindakan pada kasus diatas?
A. Mengeliminasi sumber pathogen
B. Mengeliminasi kerentanan penjamu
C. Memblokade proses transmisi
D. Menurunkan angka kesakitan
E. Memberantas vektor nyamuk malaria
Seorang dokter baru, telah bertugas selama 2 bulan di Puskesmas Y.
Dokter itu tertarikdengan data yang dikumpulka oleh staf
Puskesmas yang bertanggung awab terhadappengendalian penyakit
di wilayah Kecamatan Puskesmas tersebut. Data
epidemiologimenggambarkan dinamika transmisi sebuah penyakit
yang digambarkan di bawah ini.Dokter itu ingat bahwa ukuran
infektivitas suatu transmisi penyakit adalah secondaryattack rate.

22.

Berapakah secondary attack rate untuk kasus ini?

1 kasus per 11 orang
3 kasus per 11 orang
4 kasus per 11 orang
3 kasus per 10 orang
4 kasus per 10 orang
23. Evaluasi Program
Dalam rencana kegiatan imunisasi polio, dokter puskesmas
sebagai coordinator diwilayah kerjanya. Pimpinan puskesmas
sebagai coordinator wilayah kerjanya. Pimpinanpuskesmas
dan staf bekerja keras agar sasaran dapat tercapai, namun ada
beberapa kendalakarena posyandu tidak memenuhi target
pencapaian dikarenakan kekurangan vaksin polio. Dariunsur
pokok/ fungsi manajemen, unsur manakah yang kurang
dilaksanakan oleh dokterpuskesmas sebagai coordinator
sebelum pelaksanaan ?
A. Planning
B. Organizing
C. Actuating
D. Controlling
E. Budgeting