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DR.FREDDY JALDIN PARRA

DR.FREDDY JALDIN PARRA

DR.FREDDY JALDIN PARRA
 FASE DE TRANSPORTE:  SE FORMAN LOS BLASTOMEROS O MORULA,QUE SE ACUMULA DE LIQUIDO ORIGINANDO

FASE DE TRANSPORTE:

SE FORMAN LOS BLASTOMEROS O MORULA,QUE SE ACUMULA DE LIQUIDO ORIGINANDO EL BLASTOCISTO QUE SE IMPLANTA EN LA CAVIDAD UTERINA

 FASE DE TRANSPORTE:  SE FORMAN LOS BLASTOMEROS O MORULA,QUE SE ACUMULA DE LIQUIDO ORIGINANDO

EL BLASTOCISTO IMPLANTADO SE HALLA ENCUBIERTO DE CELULAS EN HILERA Y POR DENTRO DE ESTA SE ORIGINA EL EMBRION RECUBIERTO POR DOS CAPAS

 EL BLASTOCISTO IMPLANTADO SE HALLA ENCUBIERTO DE CELULAS EN HILERA Y POR DENTRO DE ESTA

TROFOBLASTO, FORMADO POR DOS CAPAS:

 TROFOBLASTO, FORMADO POR DOS CAPAS:

MASA CELULAR EMBRIONARIA (DISCO EMBRIONARIO) :

 MASA CELULAR EMBRIONARIA (DISCO EMBRIONARIO) :

POSTERIORMENTE A LAS 2 SEMANAS APARECEN EL MESENQUIMA PIMITIVO O MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO ASI TAMBIEN SE DESARROLLAN :

EL ALANTOIDES CORDON UMBILICAL MEMBRANAS OVULARES LIQUIDO AMNIOTICO

EN LA 3ª SEMANA LAS CELULAS CERCANAS AL ECTODERMO DEL DISCO GERMINATIVO PROLIFERAN Y FORMAN A LA BANDA PRIMITIVA EN EL ECTODERMO Y ENDODERMO CREAN UNA 3ª LAMINA : EL MESODERMO

 EN LA 3ª SEMANA LAS CELULAS CERCANAS AL ECTODERMO DEL DISCO GERMINATIVO PROLIFERAN Y FORMAN

ECTODERMO:

  • PLACA NEURAL Y PLIEGUES NEURALES

MESODERMO:

  • SOMITAS

DE ESTAS FORMACIONES SE DA A LUGAR A GANGLIOS SIMPATICOS Y ZONA MEDULAR DE LAS SUPRARRENALES

ECTODERMO:

  • SNC , SNP Y TEGUMENTOS

MESODERMO:

  • ESQUELETO , MUSCULOS ,TEJIDO CONECTIVO, APARATO UROGENITAL Y CIRCULATORIO

ENDODERMO:

  • APARATO DIGESTIVO Y APARATO RESPIRATORIO

4ª SEMANA ESTAN FORMADOS LOS ESBOZOS PULMONARES , HEPATICOS, TIROIDES, CARDIACO, PANCREAS, CONDUCTOS MESONEFRICOS ,PRIMEROS VASOS, AUDITIVO Y MEMBRANA FARINGEA ABIERTA

 4ª SEMANA ESTAN FORMADOS LOS ESBOZOS PULMONARES , HEPATICOS, TIROIDES, CARDIACO, PANCREAS, CONDUCTOS MESONEFRICOS ,PRIMEROS

1º FASE EMBRIONARIA :

  • PRIMEROS 60 DÍAS , 8 SEMANAS POSTOVULACION

  • AL FINAL DE ESTA FASE EL EMBRION MIDE 4 CM DE LONG ,CABEZA BIEN DIFERENCIADA ,SE DISTINGUEN LOS OJOS , LA NARIZ ,BOCA Y OREJAS

 1º FASE EMBRIONARIA :  PRIMEROS 60 DÍAS , 8 SEMANAS POSTOVULACION  AL FINAL

LA 2ª FASE, SE EXTIENDE DESDE EL FINAL DE ESTA 1ª FASE HASTA EL NACIMIENTO

 PIEL A LAS 16 SEMANAS ES DELGADA LISA Y TRANSPARENTE TOMANDO UN TINTE ROSA CON

PIEL A LAS 16 SEMANAS ES DELGADA LISA Y TRANSPARENTE TOMANDO UN TINTE ROSA CON LANUGO A LAS 25 SEMANAS LA CABEZA SE HALLA RECUBIERTA CON CABELLO 28 SEMANAS PESA 100 GRAMOS Y MIDE 35 CM DE LONGITUD

FACTORES GENETICOS: ESTATURA Y PESO DE LOS PADRES SEXO PLACENTA NUTRICION MATERNA

 FACTORES GENETICOS: ESTATURA Y PESO DE LOS PADRES  SEXO  PLACENTA  NUTRICION MATERNA
 SE FORMA A PARTIR DEL CONDUCTO TIROGLOSO  6º SEMANA : TIROGLOBULINA  8º SEMANA

SE FORMA A PARTIR DEL CONDUCTO TIROGLOSO 6º SEMANA : TIROGLOBULINA 8º SEMANA : SUSTANCIA COLOIDE 12º SEMANA T 4 Y T 3, ESTAS AUMENTAN DURANTE EL EMBARAZO PREMATUROS TIENEN CIFRAS BAJAS DE TIROXINA, CAPACIDAD TERMOGENICA DISMINUIDA

 SE DESARROLLA A PARTIR DE UNA PROLIFERACION DEL DUODENO  10 – 14 SEMANAS :

SE DESARROLLA A PARTIR DE UNA PROLIFERACION DEL DUODENO

  • 10 – 14 SEMANAS : CÉLULAS B (INSULINA ), CÉLULAS ALFA(GLUCAGON)

  • 8 – 9 SEMANAS SE DETECTO INSULINA

  • 8º SEMANA APARECE EL GLUCAGON QUE NO PASA LA BARRERA PLACENTARIA INSULINA NO CONTROLA DIRECTAMENTE LA CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA LA LIPASA SE ENCUENTRA A LAS 16 SEMANAS

TRIPSINA SE ENCUENTRA A LAS 24 SEMANAS

 SE DESARROLLA DEL MESENTERIO DORSAL Y MESONEFROS  SU TAMAÑO AL 4º MES ES SUPERIOR

SE DESARROLLA DEL MESENTERIO DORSAL Y MESONEFROS SU TAMAÑO AL 4º MES ES SUPERIOR AL DE LOS RIÑONES FETALES ZONA CORTICAL: PRODUCE H. ESTEROIDEAS DESARROLLO CONDICIONADO POR LA HCG Y ACTH 25 – 50 % CORTISOL EN PLASMA FETAL ES MATERNO ,AUMENTA EL 2º MITAD DEL EMB.

 SE DESARROLLA DEL MESENTERIO DORSAL Y MESONEFROS  SU TAMAÑO AL 4º MES ES SUPERIOR

EL CORTEX DESEMPEÑA FUNCIÓN ENDOCRINA SEMANA 20 TRANSFORMA EL ACETATO EN COLESTEROL – PREGNENOLONA-DHEA ,16 ALFADHEA PASAN A LA PLACENTA PARA FORMAR ESTRÓGENOS PARTICIPA EN LA MADURACIÓN PULMONAR FACTORES ENDOCRINOS QUE PONEN EN MARCHA EL PARTO

SE ORIGINA EN LA BOLSA DE RATHKE

  • DURANTE LA 10 SEM. = ACTH, AUMENTA EN EL PLASMA FETAL HASTA LA 34 SEM. SIN PASAR LA BARRERA PLACENTARIA.

EN FASE PRECOZ LA ADENOHIPOFISIS PRODUCE:

  • HORMONA DE CRECIMIENTO GH

  • TSH

  • GONATROFINAS

GONADOTROFINAS

  • FSH ELEVADA 20 SEM. FETO FEMENINO

  • FSH BAJA O INEXISTENTE 20 SEM. FETO VARÓN

  • FINAL DEL EMBARAZO DISMINUYE LA CONCENTRACIÓN DE GONADOTROFINAS.

LA DIFERENCIACIÓN SEXUAL NO ES DEPENDIENTE DE FSH NI DE LA LH, PERO SON NECESARIAS PARA EL DESARROLLO DE :

OVARIOS ,TESTÍCULOS Y GENITALES EXTERNOS DEL VARÓN. PROLACTINA SE ELEVA HACIA LA 20 SEM. Y DISMINUYE DESPUÉS DEL NACIMIENTO.

NO SE SABE LA ACCIÓN SOBRE EL FETO PERO DESEMPEÑA ALGÚN PAPEL EN:

-MADURACIÓN PULMONAR FETAL -REGULACIÓN DE VOL. LIQUIDO AMNIÓTICO -DESCENSO DE LA ESTEROIDOGENESIS TESTICULAR.

LA ADENOHIPÓFISIS ESTA REGULADA POR FACTORES INHIBIDORES Y LIBERADORES HIPOTALÁMICOS. LA ORGANOGÉNESIS HIPOTALÁMICA COMIENZA EN LA 12 SEM.

EL SISTEMA PORTAL VASCULAR HIPOTÁLAMO -HIPÓFISIS AL NO ESTA DESARROLLADO HASTA LA 20 SEM. LA REGULACIÓN DE HORMONAS HIPOFISARIAS FETALES SE REALIZA POR EL PROPIO FETO Y NO POR INFLUENCIA MATERNA A TRAVÉS DE LA PLACENTA.

 EL TESTÍCULO INICIA SU DIFERENCIACIÓN SEXUAL LA 7ª SEMANA Y EN FASE PRECOZ ES CAPAZ

EL TESTÍCULO INICIA SU DIFERENCIACIÓN SEXUAL LA 7ª SEMANA Y EN FASE PRECOZ ES CAPAZ DE PRODUCIR TESTOSTERONA. LA SECRECIÓN DE TESTOSTERONA ES GOBERNADA POR LA HGG. EL OVARIO SE DIFERENCIA MAS TARDÍAMENTE QUE EL TESTÍCULO, Y LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN LA VIDA FETAL ES REDUCIDA PRODUCIENDO ESCASA CANTIDAD DE PROGESTERONA .

 LA GLUCOSA ES EL SUSTRATO ENERGÉTICO MAS IMPORTANTE DEL FETO .EN EL CEREBRO EN CONDICIONES

LA GLUCOSA ES EL SUSTRATO ENERGÉTICO MAS IMPORTANTE DEL FETO .EN EL CEREBRO EN CONDICIONES NORMALES SU ENERGÍA SE PRODUCE EN LA COMBUSTIÓN AEROBIA DE LA GLUCOSA. EN OTROS ORGANOS UNA PARTE IMPORTANTE DE ENERGIA PROCEDE DE OTROS SUSTRATOS:

AMINOÁCIDOS, ÁCIDOS GRASOS LIBRES . A PARTIR DE 15 SEM. EL HÍGADO DISPONE DE ENZIMAS NECESARIAS PARA PRODUCIR ÁCIDOS GRASOS A EXPENSAS DEL ACETATO Y CITRATO

 BIEN DESARROLLADO EN EL ULTIMO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN PERO PERMANECE INACTIVO.  A PARTIR

BIEN DESARROLLADO EN EL ULTIMO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN PERO PERMANECE INACTIVO. A PARTIR DE 11 SEM. EL FETO REALIZA MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS IRREGULARES, REGULARES Y DISMINUYEN AL APROXIMARSE AL PARTO.

 BIEN DESARROLLADO EN EL ULTIMO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN PERO PERMANECE INACTIVO.  A PARTIR

EL COMIENZO DE LA RESPIRACIÓN FETAL ES UN FENÓMENO COMPLEJO QUE REQUIERE DE :

-SNC SUFICIENTEMENTE MADURO PARA RESPONDER A ESTÍMULOS. -LA EXISTENCIA DE ESTOS ESTÍMULOS -EL ÁRBOL RESPIRATORIO ESTE EXPEDITO

LOS ESTÍMULOS QUE ORIGINAN LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SON: IMPRESIONES TÁCTILES Y TÉRMICAS ,CAMBIOS QUÍMICOS DE LA SANGRE, Y DEL EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO DEL LIQUIDO CEREBROESPINAL PRODUCIDO AL LIGARSE EL CORDÓN.

LA MADURACIÓN DEL PULMONAR REQUIERE DEL DESARROLLO ESTRUCTURAL DE LOS ALVÉOLOS REVESTIDOS DE CÉLULAS QUE PERMITAN EL PASO DE GASES A TRAVEZ DE LA PARED ALVEOLAR (CELULAS ALVEOLARES TIPO I )

SÍNTESIS DE SURFACTANTE POR LA CÉLULAS ALVEOLARES TIPO II A PARTIR DE LA 24 SEM.DE GESTACIÓN. LA FUNCIÓN DEL SURFACTANTE ES MANTENER LA TENSIÓN SUPERFICIAL DE LA PARED ALVEOLAR CUANDO EL VOLUMEN PULMONAR ES PEQUEÑO, PREVINIENDO EL COLAPSO O ATELECTASIA UNA VEZ QUE LA RESPIRACIÓN SE INICIO.

 A PARTIR DE LA12 SEM. EL FETO ES CAPAZ DE DEGLUTIR , ABSORBER SUSTANCIAS (AGUA,

A PARTIR DE LA12 SEM. EL FETO ES CAPAZ DE DEGLUTIR , ABSORBER SUSTANCIAS (AGUA, ELECTROLITOS, GLUCOSA). EL INTESTINO CONTIENE MECONIO QUE ESTA COMPUESTO POR RESTOS DE LIQUIDO AMNIÓTICO DEGLUTIDO, MATERIAL DE DESCAMACIÓN Y DE SECRECIÓN DEL EPITELIO INTESTINAL Y POR BILIVERDINA.

HÍGADO: EN EL FETO A TERMINO EL VOLUMEN ES PROPORCIONALMENTE SUPERIOR AL DEL ADULTO, PRODUCE BILIS ,PERO LA DIFICULTAD DEL HÍGADO FETAL Y DEL RECIÉN NACIDO ES QUE EXISTE UN DÉFICIT DE LAS ENZIMAS PARA CONJUGAR LA BILIRRUBINA LIBRE . DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA SE ELIMINA POR LA PLACENTA .

 EN EL DÍA 21 EXISTE EL CORAZÓN FETAL Y EL INICIO DE LOS LATIDOS SE

EN EL DÍA 21 EXISTE EL CORAZÓN FETAL Y EL INICIO DE LOS LATIDOS SE DA EL DÍA 22. EL INTERCAMBIO MATERNO FETALES SE REALIZA A TRAVÉS DE LA PLACENTA EN LOS VASOS DE LAS VELLOSIDADES CORIALES ESTOS DAN ORIGEN A LA VENA UMBILICAL ENRIQUECIDA EN O2 Y OTRAS SUSTANCIAS PARA INCORPORARSE AL CORDON UM BILICAL Y PENETRAR AL FETO A TRAVEZ DEL ANILLO UMBILICAL, PARA DESEMBOCAR EN LA VENA CAVA INFERIOR

LA MITAD DE LA CORRIENTE SANGUINEA LO HACE EN FORMA DIRECTA POR EL CONDUCTO D ARANCIO Y EL RESTO POR UNA SERIE DE RAMAS VAN AL HIGADO PARA DESMBOCAR EN LA VENA CAVA INFERIOR DONDE SE MEZCLA

ESTA DESEMBOCA A LA AD Y A LA AI Y UNA ESCASA CANTIDAD PASA AL VENTRÍCULO DERECHO.

EN LA AURÍCULA IZQUIERDA LA SANGRE RICA EN O2 SE MEZCLA CON SANGRE DE LAS VENAS PULMONARES POBRE EN O2 Y PASA AL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y DE AHÍ A LA AORTA DESDE DONDE SE DISTRIBUIRÁ POR TODO EL CUERPO.

APROXIMADAMENTE 60% DE LA SANGRE DE LA AORTA PASA A LAS ARTERIAS HIPOGÁSTRICAS SOLO UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE SANGRE ENTRE 10 A 15 % LLEGA A LOS PULMONES Y VOLVERÁ POR LAS VENAS PULMONARES A LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTA DISPOSICIÓN DE LA CIRCULACIÓN PERMITE AL CEREBRO RECIBIR SANGRE MAS RICA EN OXIGENO QUE OTRAS ZONAS DEL CUERPO

EN EL RN AL LIGAR EL CORDÓN UMBILICAL SE INTERRUMPE LA CIRCULACIÓN DE LA VENA Y ARTERIAS AUMENTANDO LA RESISTENCIA PERIFÉRICA, TRANSFORMÁNDOSE ESTOS VASOS EN CORDONES FIBROSOS DANDO LUGAR A LA FORMACIÓN DE LOS LIGAMENTOS HIPOGÁSTRICOS Y LIGAMENTO REDONDO .

LA DISMINUCIÓN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES POR EL INCREMENTO DE LA OXIGENACIÓN SUELE PRODUCIR VASOCONSTRICCIÓN CERRÁNDOSE EL CONDUCTO ARTERIOSO ,CON ESTA MODIFICACIÓN SE INTERRUMPE LA MEZCLA DE SANGRE ENRIQUECIDA EN OXIGENO Y LA SANGRE POBRE EN OXIGENO.

 INICIA EL DÍA 14 DE LA GESTACIÓN.  SACO VITELINO PRODUCTOR DE ERITROCITOS.  HÍGADO

INICIA EL DÍA 14 DE LA GESTACIÓN.

SACO VITELINO PRODUCTOR DE ERITROCITOS. HÍGADO ÓRGANO PRINCIPAL EN LA ERITROPOYESIS HACIA LA 10 SEMANA. POSTERIORMENTE ENTRE LA 12 Y 24 SEMANA EL BAZO PARTICIPA TAMBIÉN EN LA FORMACIÓN DE ERITROCITOS. FINALMENTE EN 20 SEM. LA MEDULA ÓSEA INTERVIENE EN LA ERITROPOYESIS Y A PARTIR DE LA 28 SEM. ES EL LUGAR MAS IMPORTANTE DE LA PRODUCÍAN DE ERITROCITOS. LA VIDA DE LOS HEMATÍE FETALES ES MENOR QUE DEL ADULTO. DESPUÉS DEL NACIMIENTO DISMINUYE LA ERITROPOYESIS Y TAMBIÉN LA ERITROPOYETINA .

 LA FUNCIÓN RENAL LA REALIZA LA PLACENTA DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA.  EL DESARROLLO DEL

LA FUNCIÓN RENAL LA REALIZA LA PLACENTA DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA. EL DESARROLLO DEL RIÑÓN SE INICIA HACIA LA 5 SEMANA ( METANEFROS) Y PARA LA 12 SEM. SON VISIBLES LOS GLOMÉRULOS Y LOS TUBULOS RENALES . SIN EMBARGO LA MADURACIÓN TOTAL DE LA FUNCIÓN RENAL SE CONSIGUE DESPUES DEL NACIMIENTO .

 AL NACIMIENTO EL PESO DEL CEREBRO REPRESENTA EL 12% DEL PESO TOTAL DEL CUERPO. 

AL NACIMIENTO EL PESO DEL CEREBRO REPRESENTA EL 12% DEL PESO TOTAL DEL CUERPO. EN LA 8VA SEM. ES POSIBLE REGISTRAR ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL. LA MADURACIÓN DEFINITIVA DEL EEG NO SE CONSIGUE HASTA ALGUNOS AÑOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO (13 AÑOS) LA MIELINIZACION DEL SNC SE INICIA EN EL 2DO TRIMESTRE DE GESTACIÓN. LOS REFLEJOS PRIMARIOS EN LA VIDA INTRAUTERINA SE REALIZA EN DIRECCIÓN CEFALOCAUDAL, Y EN DIRECCIÓN CAUDOCEFALICA SE APRECIA EL TONO MUSCULAR

 ENTRE 12 Y 20 SEM. SE INICIA EL DESARROLLO DEL TEJIDO LINFOIDE DEL FETO. 

ENTRE 12 Y 20 SEM. SE INICIA EL DESARROLLO DEL TEJIDO LINFOIDE DEL FETO. DESARROLLO DEFINITIVO SE ALCANZA DESPUÉS DEL NACIMIENTO. EN FASES PRECOCES SE FORMAN LOS LINFOCITOS T TIMO DEPENDIENTES CON PROPIEDADES INMUNITARIAS. LA IGM FUNDAMENTALMENTE PRODUCIDA POR EL FETO Y EN PEQUEÑA CANTIDAD IGG E IGA.

 LONGITUD ALREDEDOR DE 50CM ,PESO ENTRE 3.100 A 3.400G (LIMITES 2500-4500).  LA REGULACIÓN DE

LONGITUD ALREDEDOR DE 50CM ,PESO ENTRE 3.100 A 3.400G (LIMITES 2500-4500). LA REGULACIÓN DE TEMPERATURA NO ES TOTALMENTE SATISFACTORIA EN LOS RN. CABEZA DEL FETO A TERMINO ESTÁN SEPARADAS POR ESPACIOS FIBROSOS LLAMADOS SUTURAS Y FONTANELAS.

 LONGITUD ALREDEDOR DE 50CM ,PESO ENTRE 3.100 A 3.400G (LIMITES 2500-4500).  LA REGULACIÓN DE
 DIAM. SUBOCCIPITOBREGMATICO 9.5 CM  DIAM.OCCIPITOFRONTAL 12 CM  DIAM. OCCIPITOMENTONIANO 13.5 CM  DIAM.SUBMENTOBREGMATICO

DIAM. SUBOCCIPITOBREGMATICO 9.5 CM DIAM.OCCIPITOFRONTAL 12 CM DIAM. OCCIPITOMENTONIANO 13.5 CM DIAM.SUBMENTOBREGMATICO 9.5CM DIAM.SUBOCCIPITOFRONTAL 10.5CM DIAM.BIPARIETAL 9.5 CM DIAM.BITEMPORAL DIAM.BISACROMIAL 9.5 CM DIAM.BITROCANTEREO 9CM