DR.

FREDDY JALDIN PARRA

 FASE DE TRANSPORTE:
SE FORMAN LOS
BLASTOMEROS O
MORULA,QUE SE ACUMULA DE
LIQUIDO ORIGINANDO EL
BLASTOCISTO QUE SE
IMPLANTA EN LA CAVIDAD
UTERINA
 EL BLASTOCISTO IMPLANTADO
SE HALLA ENCUBIERTO DE
CELULAS EN HILERA Y POR
DENTRO DE ESTA SE ORIGINA
EL EMBRION RECUBIERTO POR
DOS CAPAS
 TROFOBLASTO, FORMADO POR DOS CAPAS:
 MASA CELULAR EMBRIONARIA (DISCO
EMBRIONARIO) :
 POSTERIORMENTE A LAS 2 SEMANAS
APARECEN EL MESENQUIMA PIMITIVO O
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO
ASI TAMBIEN SE DESARROLLAN :
EL ALANTOIDES
CORDON UMBILICAL
MEMBRANAS OVULARES
LIQUIDO AMNIOTICO
 EN LA 3 SEMANA LAS
CELULAS CERCANAS AL
ECTODERMO DEL DISCO
GERMINATIVO PROLIFERAN
Y FORMAN A LA BANDA
PRIMITIVA
EN EL ECTODERMO Y
ENDODERMO CREAN UNA
3 LAMINA : EL
MESODERMO
 ECTODERMO:
PLACA NEURAL Y PLIEGUES NEURALES
MESODERMO:
SOMITAS
DE ESTAS FORMACIONES SE DA A LUGAR A
GANGLIOS SIMPATICOS Y ZONA MEDULAR
DE LAS SUPRARRENALES
 ECTODERMO:
SNC , SNP Y TEGUMENTOS
MESODERMO:
ESQUELETO , MUSCULOS ,TEJIDO CONECTIVO,
APARATO UROGENITAL Y CIRCULATORIO
ENDODERMO:
APARATO DIGESTIVO Y APARATO RESPIRATORIO
 4 SEMANA ESTAN FORMADOS LOS ESBOZOS
PULMONARES , HEPATICOS, TIROIDES,
CARDIACO, PANCREAS, CONDUCTOS
MESONEFRICOS ,PRIMEROS VASOS, AUDITIVO
Y MEMBRANA FARINGEA ABIERTA
 1 FASE EMBRIONARIA :

PRIMEROS 60 DAS , 8 SEMANAS

POSTOVULACION
AL FINAL DE ESTA FASE EL EMBRION
MIDE 4 CM DE LONG ,CABEZA BIEN
DIFERENCIADA ,SE DISTINGUEN LOS
OJOS , LA NARIZ ,BOCA Y OREJAS

LA 2 FASE, SE EXTIENDE DESDE

EL FINAL DE ESTA 1 FASE HASTA
EL NACIMIENTO
 PIEL A LAS 16 SEMANAS ES DELGADA LISA Y TRANSPARENTE
TOMANDO UN TINTE ROSA CON LANUGO
A LAS 25 SEMANAS LA CABEZA SE HALLA RECUBIERTA CON
CABELLO
28 SEMANAS PESA 100 GRAMOS
Y MIDE 35 CM DE LONGITUD
 FACTORES GENETICOS: ESTATURA Y PESO DE LOS PADRES
SEXO
PLACENTA
NUTRICION MATERNA
 SE FORMA A PARTIR DEL CONDUCTO
TIROGLOSO
6 SEMANA : TIROGLOBULINA
8 SEMANA : SUSTANCIA COLOIDE
12 SEMANA T 4 Y T 3, ESTAS AUMENTAN
DURANTE EL EMBARAZO
PREMATUROS TIENEN CIFRAS BAJAS DE
TIROXINA, CAPACIDAD TERMOGENICA
DISMINUIDA
 SE DESARROLLA A PARTIR DE UNA PROLIFERACION DEL
DUODENO
10 14 SEMANAS : CLULAS B (INSULINA ), CLULAS
ALFA(GLUCAGON)
8 9 SEMANAS SE DETECTO INSULINA
8 SEMANA APARECE EL GLUCAGON QUE NO PASA LA
BARRERA PLACENTARIA
INSULINA NO CONTROLA DIRECTAMENTE LA
CONCENTRACIN DE GLUCOSA
LA LIPASA SE ENCUENTRA A LAS 16 SEMANAS
TRIPSINA SE ENCUENTRA A LAS 24 SEMANAS
 SE DESARROLLA DEL
MESENTERIO DORSAL Y
MESONEFROS
SU TAMAO AL 4 MES ES
SUPERIOR AL DE LOS
RIONES FETALES
ZONA CORTICAL: PRODUCE
H. ESTEROIDEAS
DESARROLLO
CONDICIONADO POR LA HCG
Y ACTH
25 50 % CORTISOL EN
PLASMA FETAL ES
MATERNO ,AUMENTA EL 2
MITAD DEL EMB.
 EL CORTEX DESEMPEA
FUNCIN ENDOCRINA
SEMANA 20 TRANSFORMA EL
ACETATO EN COLESTEROL
PREGNENOLONA-DHEA ,16
ALFADHEA PASAN A LA
PLACENTA PARA FORMAR
ESTRGENOS
PARTICIPA EN LA
MADURACIN PULMONAR
FACTORES ENDOCRINOS QUE
PONEN EN MARCHA EL PARTO
 SE ORIGINA EN LA BOLSA DE RATHKE
DURANTE LA 10 SEM. = ACTH, AUMENTA EN EL
PLASMA FETAL HASTA LA 34 SEM. SIN PASAR LA
BARRERA PLACENTARIA.
EN FASE PRECOZ LA ADENOHIPOFISIS
PRODUCE:
HORMONA DE CRECIMIENTO GH
TSH
GONATROFINAS
 GONADOTROFINAS

FSH ELEVADA 20 SEM. FETO FEMENINO

FSH BAJA O INEXISTENTE 20 SEM. FETO VARN
FINAL DEL EMBARAZO DISMINUYE LA
CONCENTRACIN DE GONADOTROFINAS.
 LA DIFERENCIACIN SEXUAL NO ES
DEPENDIENTE DE FSH NI DE LA LH, PERO SON
NECESARIAS PARA EL DESARROLLO DE :
OVARIOS ,TESTCULOS Y GENITALES
EXTERNOS DEL VARN.
PROLACTINA SE ELEVA HACIA LA 20 SEM. Y
DISMINUYE DESPUS DEL NACIMIENTO.
 NO SE SABE LA ACCIN SOBRE EL FETO PERO
DESEMPEA ALGN PAPEL EN:
-MADURACIN PULMONAR FETAL
-REGULACIN DE VOL. LIQUIDO AMNITICO
-DESCENSO DE LA ESTEROIDOGENESIS
TESTICULAR.
 LA ADENOHIPFISIS ESTA REGULADA POR
FACTORES INHIBIDORES Y LIBERADORES
HIPOTALMICOS.
LA ORGANOGNESIS HIPOTALMICA
COMIENZA EN LA 12 SEM.
 EL SISTEMA PORTAL VASCULAR HIPOTLAMO
-HIPFISIS AL NO ESTA DESARROLLADO
HASTA LA 20 SEM.
LA REGULACIN DE HORMONAS
HIPOFISARIAS FETALES SE REALIZA POR EL
PROPIO FETO Y NO POR INFLUENCIA
MATERNA A TRAVS DE LA PLACENTA.
 EL TESTCULO INICIA SU DIFERENCIACIN SEXUAL LA 7
SEMANA Y EN FASE PRECOZ ES CAPAZ DE PRODUCIR
TESTOSTERONA.
LA SECRECIN DE TESTOSTERONA ES GOBERNADA POR LA
HGG.
EL OVARIO SE DIFERENCIA MAS TARDAMENTE QUE EL
TESTCULO, Y LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN LA VIDA FETAL
ES REDUCIDA PRODUCIENDO ESCASA CANTIDAD DE
PROGESTERONA .
 LA GLUCOSA ES EL SUSTRATO ENERGTICO MAS
IMPORTANTE DEL FETO .EN EL CEREBRO EN
CONDICIONES NORMALES SU ENERGA SE
PRODUCE EN LA COMBUSTIN AEROBIA DE LA
GLUCOSA.
EN OTROS ORGANOS UNA PARTE IMPORTANTE
DE ENERGIA PROCEDE DE OTROS SUSTRATOS:
AMINOCIDOS, CIDOS GRASOS LIBRES .
A PARTIR DE 15 SEM. EL HGADO DISPONE DE
ENZIMAS NECESARIAS PARA PRODUCIR CIDOS
GRASOS A EXPENSAS DEL ACETATO Y CITRATO
 BIEN DESARROLLADO EN EL
ULTIMO TRIMESTRE DE LA
GESTACIN PERO
PERMANECE INACTIVO.
A PARTIR DE 11 SEM. EL FETO
REALIZA MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
IRREGULARES, REGULARES Y
DISMINUYEN AL
APROXIMARSE AL PARTO.
 EL COMIENZO DE LA RESPIRACIN
FETAL ES
UN FENMENO COMPLEJO QUE REQUIERE
DE :
-SNC SUFICIENTEMENTE MADURO PARA
RESPONDER A ESTMULOS.
-LA EXISTENCIA DE ESTOS ESTMULOS
-EL RBOL RESPIRATORIO ESTE EXPEDITO
 LOS ESTMULOS QUE ORIGINAN LOS
PRIMEROS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
SON: IMPRESIONES TCTILES Y TRMICAS
,CAMBIOS QUMICOS DE LA SANGRE, Y DEL
EQUILIBRIO ACIDO BSICO DEL LIQUIDO
CEREBROESPINAL PRODUCIDO AL LIGARSE EL
CORDN.
 LA MADURACIN DEL PULMONAR REQUIERE
DEL DESARROLLO ESTRUCTURAL DE LOS
ALVOLOS REVESTIDOS DE CLULAS QUE
PERMITAN EL PASO DE GASES A TRAVEZ DE
LA PARED ALVEOLAR (CELULAS ALVEOLARES
TIPO I )
 SNTESIS DE SURFACTANTE POR LA CLULAS
ALVEOLARES TIPO II A PARTIR DE LA 24
SEM.DE GESTACIN.
LA FUNCIN DEL SURFACTANTE ES
MANTENER LA TENSIN SUPERFICIAL DE LA
PARED ALVEOLAR CUANDO EL VOLUMEN
PULMONAR ES PEQUEO, PREVINIENDO EL
COLAPSO O ATELECTASIA UNA VEZ QUE LA
RESPIRACIN SE INICIO.
 A PARTIR DE LA12 SEM. EL FETO ES CAPAZ DE
DEGLUTIR , ABSORBER SUSTANCIAS (AGUA,
ELECTROLITOS, GLUCOSA).
EL INTESTINO CONTIENE MECONIO QUE ESTA
COMPUESTO POR RESTOS DE LIQUIDO
AMNITICO DEGLUTIDO, MATERIAL DE
DESCAMACIN Y DE SECRECIN DEL
EPITELIO INTESTINAL Y POR BILIVERDINA.
 HGADO: EN EL FETO A TERMINO EL
VOLUMEN ES PROPORCIONALMENTE
SUPERIOR AL DEL ADULTO, PRODUCE BILIS
,PERO LA DIFICULTAD DEL HGADO FETAL Y
DEL RECIN NACIDO ES QUE EXISTE UN
DFICIT DE LAS ENZIMAS PARA CONJUGAR
LA BILIRRUBINA LIBRE .
DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA LA
BILIRRUBINA NO CONJUGADA SE ELIMINA
POR LA PLACENTA .
 EN EL DA 21 EXISTE EL CORAZN FETAL Y EL
INICIO DE LOS LATIDOS SE DA EL DA 22.
EL INTERCAMBIO MATERNO FETALES SE
REALIZA A TRAVS DE LA PLACENTA EN LOS
VASOS DE LAS VELLOSIDADES CORIALES
ESTOS DAN ORIGEN A LA VENA UMBILICAL
ENRIQUECIDA EN O2 Y OTRAS SUSTANCIAS
PARA INCORPORARSE AL CORDON UM
BILICAL Y PENETRAR AL FETO A TRAVEZ DEL
ANILLO UMBILICAL, PARA DESEMBOCAR EN
LA VENA CAVA INFERIOR
 LA MITADDE LA CORRIENTE SANGUINEA LO
HACE EN FORMA DIRECTA POR EL
CONDUCTO D ARANCIO Y EL RESTO POR
UNA SERIE DE RAMAS VAN AL HIGADO PARA
DESMBOCAR EN LA VENA CAVA INFERIOR
DONDE SE MEZCLA
 ESTA DESEMBOCA A LA ADY A LA AI Y UNA
ESCASA CANTIDAD PASA AL VENTRCULO
DERECHO.
EN LA AURCULA IZQUIERDA LA SANGRE
RICA EN O2 SE MEZCLA CON SANGRE DE LAS
VENAS PULMONARES POBRE EN O2 Y PASA
AL VENTRCULO IZQUIERDO Y DE AH A LA
AORTA DESDE DONDE SE DISTRIBUIR POR
TODO EL CUERPO.
 APROXIMADAMENTE 60% DE LA SANGRE DE
LA AORTA PASA A LAS ARTERIAS
HIPOGSTRICAS
SOLO UNA PEQUEA CANTIDAD DE SANGRE
ENTRE 10 A 15 % LLEGA A LOS PULMONES Y
VOLVER POR LAS VENAS PULMONARES A
LA AURCULA IZQUIERDA.
ESTA DISPOSICIN DE LA CIRCULACIN
PERMITE AL CEREBRO RECIBIR SANGRE MAS
RICA EN OXIGENO QUE OTRAS ZONAS DEL
CUERPO
 EN EL RN AL LIGAR EL CORDN UMBILICAL SE INTERRUMPE
LA CIRCULACIN DE LA VENA Y ARTERIAS AUMENTANDO LA
RESISTENCIA PERIFRICA, TRANSFORMNDOSE ESTOS
VASOS EN CORDONES FIBROSOS DANDO LUGAR A LA
FORMACIN DE LOS LIGAMENTOS HIPOGSTRICOS Y
LIGAMENTO REDONDO .
LA DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES POR EL
INCREMENTO DE LA OXIGENACIN SUELE PRODUCIR
VASOCONSTRICCIN CERRNDOSE EL CONDUCTO
ARTERIOSO ,CON ESTA MODIFICACIN SE INTERRUMPE LA
MEZCLA DE SANGRE ENRIQUECIDA EN OXIGENO Y LA
SANGRE POBRE EN OXIGENO.
 INICIA EL DA 14 DE LA GESTACIN.
SACO VITELINO PRODUCTOR DE ERITROCITOS.
HGADO RGANO PRINCIPAL EN LA ERITROPOYESIS HACIA
LA 10 SEMANA.
POSTERIORMENTE ENTRE LA 12 Y 24 SEMANA EL BAZO
PARTICIPA TAMBIN EN LA FORMACIN DE ERITROCITOS.
FINALMENTE EN 20 SEM. LA MEDULA SEA INTERVIENE EN
LA ERITROPOYESIS Y A PARTIR DE LA 28 SEM. ES EL LUGAR
MAS IMPORTANTE DE LA PRODUCAN DE ERITROCITOS.
LA VIDA DE LOS HEMATE FETALES ES MENOR QUE DEL
ADULTO.
DESPUS DEL NACIMIENTO DISMINUYE LA ERITROPOYESIS Y
TAMBIN LA ERITROPOYETINA .
 LA FUNCIN RENAL LA REALIZA LA PLACENTA
DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA.
EL DESARROLLO DEL RIN SE INICIA HACIA LA 5
SEMANA ( METANEFROS) Y PARA LA 12 SEM. SON
VISIBLES LOS GLOMRULOS Y LOS TUBULOS
RENALES .
SIN EMBARGO LA MADURACIN TOTAL DE LA
FUNCIN RENAL SE CONSIGUE DESPUES DEL
NACIMIENTO .
 AL NACIMIENTO EL PESO DEL CEREBRO REPRESENTA EL 12%
DEL PESO TOTAL DEL CUERPO.
EN LA 8VA SEM. ES POSIBLE REGISTRAR ACTIVIDAD
ELCTRICA CEREBRAL.
LA MADURACIN DEFINITIVA DEL EEG NO SE CONSIGUE
HASTA ALGUNOS AOS DESPUS DEL NACIMIENTO (13
AOS)
LA MIELINIZACION DEL SNC SE INICIA EN EL 2DO TRIMESTRE
DE GESTACIN.
LOS REFLEJOS PRIMARIOS EN LA VIDA INTRAUTERINA SE
REALIZA EN DIRECCIN CEFALOCAUDAL, Y EN DIRECCIN
CAUDOCEFALICA SE APRECIA EL TONO MUSCULAR
 ENTRE 12 Y 20 SEM. SE INICIA EL
DESARROLLO DEL TEJIDO LINFOIDE DEL FETO.
DESARROLLO DEFINITIVO SE ALCANZA
DESPUS DEL NACIMIENTO.
EN FASES PRECOCES SE FORMAN LOS
LINFOCITOS T TIMO DEPENDIENTES CON
PROPIEDADES INMUNITARIAS.
LA IGM FUNDAMENTALMENTE PRODUCIDA
POR EL FETO Y EN PEQUEA CANTIDAD IGG E
IGA.
 LONGITUD ALREDEDOR DE
50CM ,PESO ENTRE 3.100 A
3.400G (LIMITES 2500-4500).
LA REGULACIN DE
TEMPERATURA NO ES
TOTALMENTE SATISFACTORIA
EN LOS RN.
CABEZA DEL FETO A
TERMINO ESTN SEPARADAS
POR ESPACIOS FIBROSOS
LLAMADOS SUTURAS Y
FONTANELAS.
 DIAM. SUBOCCIPITOBREGMATICO 9.5 CM
DIAM.OCCIPITOFRONTAL 12 CM
DIAM. OCCIPITOMENTONIANO 13.5 CM
DIAM.SUBMENTOBREGMATICO 9.5CM
DIAM.SUBOCCIPITOFRONTAL 10.5CM
DIAM.BIPARIETAL 9.5 CM
DIAM.BITEMPORAL
DIAM.BISACROMIAL 9.5 CM
DIAM.BITROCANTEREO 9CM